%%tabbedSection %%tab-嗜酸性细胞直接计数 中文名称:嗜酸性粒细胞\\ 英文名称:[eosinophil,E]\\ __项目介绍 :__\\ 血液经嗜酸性粒细胞稀释液稀释,嗜酸性粒细胞被染色,而红细胞及其他白细胞破裂或溶解,有时少数并未破坏,但不被嗜酸性粒细胞稀释液着色。充入计数池后,在显微镜下计数嗜酸性粒细胞,换算出每升血液中嗜酸性粒细胞数量。\\ /% %%tab-临床意义 嗜酸性粒细胞计数生理变化正常人嗜酸性细胞早晨较低,夜间较高;上午波动大,下午较恒定,波动可达40%左右。劳动、运动、饥饿、冷热及精神刺激等使嗜酸性粒细胞减少。\\ 1. 病理性增多:\\ 1.1 过敏性疾病:支气管哮喘、荨麻疹、风疹、血管神经性水肿、过敏性脉管炎、食物或药物过敏、血清病。\\ 1.2 寄生虫病:肠道、肠外组织寄生虫,如钩虫、蛔虫、血吸虫、肺吸虫\\ 1.3 皮肤病:天庖疮、疱疹样皮炎、湿疹、银屑病、多形性红斑。\\ 1.4感染性疾病:猩红热的感染期,急性传染病恢复期\\ 1.5血液病:骨髓增殖性疾病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病。\\ 1.6恶性肿瘤:肺癌、胃癌、结肠癌。\\ 1.7高嗜酸性粒细胞增多综合症:过敏性肉芽肿、嗜酸性粒细胞心内膜炎、弥漫性嗜酸性粒细胞性结缔组织病。\\ 1.8其他:脾切除、脑垂体前叶功能减低症、肾上腺皮质功能减低症、应用IL-2、GM-CSF、磺胺、头孢、青霉素类药物。\\ 2. 病理性减少:传染病急性期、严重组织损伤,如手术后或大面积烧伤、肾上腺皮质激素、垂体或肾上腺皮质功能亢进时。\\ /% %%tab-参考范围 0.05-0.5×10E9/L /% %%tab-医学决定水平 ||分析参数||医学决定水平1||医学决定水平2||医学决定水平3 |E|0.05×10E9/L 在白细胞分类中,由于所占百分率本\\已很低,所以低于此值临床意义不大,若怀疑有某种病变,则应作为其他检查和试验。|0.2×10E9/L在白细胞分类中,若达到或超过此值,则应作计数盘手工计数,以获得正确数字。|0.3×10E9/L达到或超过此值,提示有过敏性疾病,药物反应或寄生虫感染。 18.7 Statland BE. Clinical Decision Levels for Laboratory Tests, Second Edition (Oradell NJ;Medical Economics Books, 1987.) with permission.\\ /% %%tab-危急值范围 无 /% %%tab-方法学评价 1.灵敏度和特异性\\ __ 嗜酸性粒细胞直接计数常用稀释液及评价__\\ ||稀释液 ||优点||缺点 |依红-丙酮|试剂简单,简便易行|久置效果差,最好每周配置一次 |皂素-甘油|细胞稳定,着色鲜明易于鉴别;含甘油,\\液体不易挥发,置冰箱可保存半年以上。|含甘油,计数前应充分混匀。 |乙醇-依红|含碳酸钾,溶解红细胞和其他白细胞作用\\强,视野背景清晰;嗜酸性颗粒鲜明橙色,\\2h内不破坏,含甘油,液体不易挥发,试\\剂可保存半年以上。|含10%甘油,液体比较粘稠,\\细胞不易混匀,计数前应充分混匀。 |溴甲酚紫|为低渗配方,红细胞和其他白细胞被溶解\\破坏,嗜酸性粒细胞被染而呈蓝色。 |固绿|含丙酮、乙醇保护剂,嗜酸性粒细胞膜完\\整、无破损现象;含碳酸钾、草酸铵,\\其他细胞破坏完全;固绿使嗜酸性颗粒呈\\折光较强的蓝绿色颗粒。|注意与残存的不着色或者色\\很浅的中性粒细胞相区别。 \\ 2. 干扰因素\\ 2.1生理变化:\\ 2.1.1日间变化:正常人嗜酸性细胞早晨较低,夜间较高;上午波动大,下午较恒定,波动可达40%左右,白天因交感神经兴奋,通过下丘脑刺激垂体前叶产生促肾上腺皮质激素,进而使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素,后者可抑制骨髓释放嗜酸性粒细胞,并促使血中嗜酸性粒细胞向边缘池和组织转移,从而引起血循环中的嗜酸性粒细胞减少。\\ 2.1.2 运动和刺激:劳动、运动、饥饿、冷热及精神刺激等,均可引起交感神经兴奋,使血循环中的嗜酸性粒细胞减少。\\ 2.2药物:\\ 应用IL-2、GM-CSF、磺胺、头孢、青霉素类药物会引起嗜酸性粒细胞增多。\\ /% %%tab-病人准备 受检者(患者或体检者)准备:采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动。\\ 静脉采血:除卧床病人外,一般采取坐位。成人一般从肘静脉取血,在采血前应静坐5min。使用止血带的时间不超过1min。\\ /% %%tab-标本采集和运送要求 标本采集:EDTA-K2抗凝血(浓度为150-180g/L),静脉抽血2ml,立即颠倒混匀,防止凝固。\\ 标本的运送:试管上粘贴唯一标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。如需将标本从原始采血管中转移到新的采血管时,新的采血管要有与原采血管信息一致的标识。\\ /% %%tab-图片说明 [{Image src='嗜酸性细胞.png'}] /% /% [白细胞检验]\\[临床血液学检验]