咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量达500毫升以上）。痰中带血丝或小血块，多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，血液渗出所致；大咯血，可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。
1.支气管疾病：支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎、支气管内膜结核、良性支气管瘤、支气管结石、支气管非特异性溃疡等。
2.肺部疾病：肺结核、急性肺脓肿、慢性肺脓肿、肺炎、肺真菌病、肺寄生虫病、肺淤血、恶性肿瘤肺转移、肺囊肿、尘肺等。
3.心血管疾病：较常见的有风湿性心脏病，比如二尖瓣狭窄、肺栓塞、肺动脉高压、主动脉瘤、高血压性心脏病、冠心病、肺动静脉瘘等。
4.急性传染病：肺出血钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫。
5.血液病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等。
6.结缔组织病：结节性多动脉炎、白塞病、系统性红斑狼疮等。
7.外伤：胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤、医疗操作（胸腔穿刺、肺穿刺、肺活检、支气管镜检查等）引起的咯血等。
8.其他：尿毒症、肺出血-肾炎综合征等。
2.肺部疾病：肺结核、急性肺脓肿、慢性肺脓肿、肺炎、肺真菌病、肺寄生虫病、肺淤血、恶性肿瘤肺转移、肺囊肿、尘肺等。
3.心血管疾病：较常见的有风湿性心脏病，比如二尖瓣狭窄、肺栓塞、肺动脉高压、主动脉瘤、高血压性心脏病、冠心病、肺动静脉瘘等。
4.急性传染病：肺出血钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫。
5.血液病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等。
6.结缔组织病：结节性多动脉炎、白塞病、系统性红斑狼疮等。
7.外伤：胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤、医疗操作（胸腔穿刺、肺穿刺、肺活检、支气管镜检查等）引起的咯血等。
8.其他：尿毒症、肺出血-肾炎综合征等。
1.一般检查：血常规、红细胞沉降率。
2.特殊检查：
1)痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌、痰找肺吸虫卵、痰找癌细胞、痰涂片找真菌、痰涂片革兰染色找肺炎链球菌
2)肺吸虫抗体试验、钩端螺旋体
3)结核杆菌DNA
2.特殊检查：
1)痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌、痰找肺吸虫卵、痰找癌细胞、痰涂片找真菌、痰涂片革兰染色找肺炎链球菌
2)肺吸虫抗体试验、钩端螺旋体
3)结核杆菌DNA
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This particular version was published on 26-Jul-2013 17:17 by 1614216108.