中文名称:叶酸
  英文名称:Folate acid
  相关试验:CBC、 CMP、 甲基丙二酸(MMA)、 同型半胱氨酸
有何用途 :
  主要用于辅助诊断大红细胞性贫血的原因。当做全血细胞计数(CBC)试验时发现大红细胞(RBC)和血红蛋白浓度降低,就要做这些试验。叶酸、B12和其他分类试验用于辅助评价有明显营养失调或吸收不良症状的病人的健康和营养状态,包括酒精中毒的病人和那些会导致吸收不良的疾病,如(小儿)乳糜泻、Crohn病和囊性纤维化。B12和叶酸也用于辅助诊断精神或行为失常的原因,尤其是老年人。
何时检测:
  当CBC试验作为常规检查或作为评价贫血症状的一个指标,发现存在大RBC时,需要测量B12和叶酸。当一个人,尤其是老年人,表现出精神或行为的改变,如易怒、意识错乱、抑郁症和/或妄想症,需要做B12和叶酸来辅助诊断其潜在的原因。当病人有B12或叶酸缺乏体症包括头晕、虚弱、疲劳、口疮或舌疮时,也需要做这些试验。 当病人有神经损伤或减退症状如麻刺、烧伤或四肢麻木时,需要做B12试验来辅助诊断其原因和检测是否存在B12缺乏。当病人有营养不良或吸收不良的迹象或存在营养吸收紊乱时,B12和叶酸试验可作为健康评定的一部分。当母乳喂养的婴儿患有B12或叶酸缺乏时,其母亲也需要做测试来观察是否是由于她自身缺乏影响到了孩子。 当B12或叶酸缺乏症患者接受治疗时,偶尔医生会通过B12或叶酸检测评价治疗效果。该试验也可作为营养缺乏患者的随访检测。如果患者由于某些原因导致B12和叶酸慢性流失,该试验可作为长期治疗计划的一部分。
  生长过速而叶酸供给不足、机体对叶酸的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致叶酸缺乏病。如果经常使用叶酸拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取叶酸和抑制二氢叶酸还原酶的作用,阻碍四氢叶酸的形成;长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响叶酸的吸收,乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢叶酸还原酶的作用可引起叶酸缺乏。
  叶酸缺乏症的主要表现为贫血,其他如舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服叶酸可预防胎儿神经管畸形。叶酸在新鲜蔬菜中含量最多,肝、肾、酵母中的含量也较多,而肉类、乳类中的含量较少。叶酸缺乏病的临床表现与维生素B缺乏表现相似,但叶酸缺乏病时无神经系统的症状及体征。
1.叶酸(S):3-25ng/ml
2.红细胞叶酸盐:>280ng/ml
  采用微生物法测定血清叶酸是不稳定的,仅作为一种参考方法。血清中存在的抗生素、叶酸盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下,均可使测定值呈假性降低。放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法,目前已广泛应用。化学发光技术是最先进的方法,可同时测定叶酸及维生素B。红细胞叶酸测定是诊断慢性叶酸缺乏病的较好指标,反映了组织内叶酸的营养状态。
  测定前应空腹,避免食物中叶酸影响测定结果。
  手臂静脉采血,标本避免溶血,避光并及时分离血清。
血.维生素及其相关物质检验

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