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%%tab-十二指肠引流液及胆汁检查
  中文名称:十二指肠引流液及胆汁检查\\
  英文名称:[duodenal fluid and bile drainage inspection]\\
__项目介绍 :__\\
  十二指肠引流液分4段采集留取,分别置于标记为D、A、B、C的4支试管内,包括十二指肠液、胰液、胆汁,也有少量胃液混合物。
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%%tab-临床意义
||项目||异常||临床意义
|颜色异常|血丝|多因插管损伤所致
|	|血性|急性十二指肠炎症、消化性溃疡、胆囊癌、肝内出血或全身出血性疾病等
|	|污秽、陈旧性血块|见于胆囊癌
|	|白色|因胆囊水肿、胆汁酸显著减少、黏液增多所致
|	|脓性|化脓性胆囊炎
|	|绿色或黑褐色|胆管扩张伴感染,或胆石症所致的胆汁淤积
|透明度异常|加入NaOH后浑浊并有较多团絮状物|因十二指肠炎、胆管炎、胆结石、消化性溃疡、胰头癌等使胆汁\\含有较多的白细胞、上皮细胞及血液所致
|粘稠度异常|异常粘稠胆汁|胆石症所致的胆囊淤积
|	|稀薄胆汁|慢性胆囊炎而胆汁浓缩不良

显微镜检查:\\
1.白细胞增多见于十二指肠炎和胆道感染。\\
2.红细胞少量可见于插管损伤,大量见于十二指肠、肝、胆、胰等部位炎症以及消化道溃疡、胆结石或肿瘤等。

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%%tab-参考范围
||项目|D液|A胆汁|B胆汁|C胆汁
|颜色|无色或淡黄色|金黄色|深褐色|柠檬黄色
|透明度|透明或微混|透明|透明|透明
|粘稠度|较粘稠|略粘稠|粘稠	|略粘稠

显微镜检查:\\
1.白细胞:正常人十二指肠引流液白细胞小于l0个/HPF,硫酸镁刺激后应小于20个/HPF;\\
2.红细胞:正常人十二指肠引流液无红细胞。\\
3.其他:正常人十二指肠引流液偶见来自胆管或胆囊的柱状上皮细胞及少量胆固醇结晶,但无胆红素结晶、寄生虫虫卵及细菌。\\
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%%tab-方法学评价
  标本的正确采集对检查影响较大。
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%%tab-病人准备
  一般无特殊要求,最好处于安静状态,避免剧烈运动。
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%%tab-标本采集和运送要求
  标本采集:引流时首先引流出D液(十二指肠液)、然后给予330g/L温硫酸镁刺激Oddi括约肌,使之松弛,再依次引流出A液(胆总管液)、B液(胆囊液)和C液(胆汁液)。\\
 
  标本的运送:标本盒上需粘贴患者标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。
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