肝脏负责酒精、药物和环境毒素在人体的代谢。它可以将这些物质分解为可被人体利用并排出的物质。一些药物或化学品在人体内的高浓度蓄积可以造成肝脏的损害。例如乙酰氨基酚是许多非处方药和处方药的成分,不超过治疗剂量时,它是一种有效的止痛剂;但在高剂量或与酒精共用时,它可导致危及生命的急性肝功能衰竭。过度饮酒本身也对肝脏有毒性作用,它也是引起化学性肝炎的最常见原因。
1.酒精性肝炎:有贫血和中性白细胞增多,红细胞容积测定(MCV)大于95FL,血清胆红素增高,可达17.1μmoL/L或以上,转氨酶中度升高,常大于2.0,测定线粒体AST(mAST)及其与总AST(tAST)的比值,其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT,谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高,凝血酶原时间延长。
2.药物性肝炎:不同的药物以及病人对药物的反应可以使得药物性肝炎的发展非常不同。比如三氟溴氯乙烷和异烟肼造成的肝炎可以非常缓和,但也可以致命。口服避孕药可以导致肝脏变化。由于胺碘酮在体内可以存在很长时间,对它导致的肝炎无法治疗。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以导致肝功能值上升,但并不造成肝炎。根据每个人的情况不同事实上任何药物均可能在某些人导致肝炎。
肝炎

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