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%%tab-出血时间测定(BT)
　　中文名称：出血时间测定(BT)\\
　　英文名称：[Bleeding Time，BT]\\
__项目介绍 ：__\\
　　出血时间指在一定条件下，人为刺破皮肤后，血液从自然流出到自然停止所需的时间。这是反映毛细血管壁和血小板止血功能的常用筛选试验。
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%%tab-临床意义
1．BT延长\\
(1)血小板数量异常影响正常的止血过程，如原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症等。\\
(2)血小板功能缺陷不能发挥正常止血作用，如先天性血小板无力症、骨髓增生异常综合征等。\\
(3)血管性假血友病因子(vWF)缺乏，影响血小板的粘附和聚集，如血管性假血友病(vWD)。\\
(4)毛细血管壁结构和功能异常，不能发挥正常止血作用，如遗传性出血性毛细血管扩张症等。\\
(5)显著的凝血因子缺乏和弥漫性血管内凝血(DIC)晚期，凝血严重不足，生理性血栓形成障碍，使止血作用减弱。\\
2．BT缩短\\
主要见于较严重的血栓前状态和血栓性疾病，血小板和凝血因子活性增强，导致血液呈高凝状态，止血作用增强，如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变及DIC高凝期等。由于阿司匹林、口服抗凝剂、抗炎药等可引起BT延长，故试验前应遵医嘱。\\
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%%tab-参考范围
Duke法：1-3min；\\
IVY法：2-7min；\\
TBT法：2.3-9.5min。\\
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%%tab-医学决定水平
||数值||临床意义
|>6min|可能因血小板数目减少或功能异常或血管性血友病引起，应进一步检查血小板计数、血小板黏附与聚集功能，以确定诊断，进行治疗。
|>8min|应做有关检查以明确诊断，如欲做大手术时，在术前必须做纠正治疗，术后同样应及时纠正治疗。
|>15min|若血小板计数少于10X10E9/L时，可有73％患者伴有严重的不易控制的出血，如经检查患者伴有血小板功能不全，应给予输入血小板治疗。
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%%tab-方法学评价
1.Duke法：即针刺耳垂或手指，此法敏感性和准确性较差，应逐步被淘汰；\\
2.IVY法：较Duke法敏感，但试验条件未能标准化，重复性不好；\\
3.TBT法：改良IVY法，是目前较理想的方法。\\
临床实践表明BT对预测手术过程中出血的危险并无帮助，我国学者发建议手术前不现用BT作为术前常规。\\
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%%tab-病人准备
试验前5-7天内禁服含有阿司匹林成分的药物和其他影响出血时间的药物。\\
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%%tab-标本采集和运送要求
标本采集：采血部位要温暖、避开充血、水肿、冻伤瘢痕等处，血液应自动流出；穿刺伤口应标准，否则影响结果；滤纸吸干流出血液时，应避免与伤口直接接触，更不能挤压；末梢血（手指或耳垂）床边试验。\\

标本运送：采集后立即送检。
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%%tab-图片说明
　　图示简单操作\\
[{Image src='图示简单操作.PNG'}]
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[微血管和血小板功能]