中文名称：凝血时间测定(CT)
英文名称：clotting time， CT
项目介绍 ：
新鲜血液离体后，因子被异物表面（玻璃）激活，启动了内源性凝血。由于血液中含有内源性凝血所需的全部凝血因子、血小板及钙离子，血液则发生凝固。血液凝固所需时间即为凝血时间。
英文名称：clotting time， CT
项目介绍 ：
新鲜血液离体后，因子被异物表面（玻璃）激活，启动了内源性凝血。由于血液中含有内源性凝血所需的全部凝血因子、血小板及钙离子，血液则发生凝固。血液凝固所需时间即为凝血时间。
凝血时间延长见于：
1.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少(活性＜20％)，如甲、乙、丙型血友病。
2.凝血酶原高度减少，如严重的肝损害、阻塞性黄疸、新生儿出血等。
3.纤维蛋白原生成严重减少，如先天性纤维蛋白原减少症、严重肝损伤等。
4.应用肝素、双香豆素等抗凝药物时。
5.纤溶亢进使纤维蛋白原降至l～2g/L以下或生成大量FDP时。
6.循环抗凝血素增加，如SLE。
1.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少(活性＜20％)，如甲、乙、丙型血友病。
2.凝血酶原高度减少，如严重的肝损害、阻塞性黄疸、新生儿出血等。
3.纤维蛋白原生成严重减少，如先天性纤维蛋白原减少症、严重肝损伤等。
4.应用肝素、双香豆素等抗凝药物时。
5.纤溶亢进使纤维蛋白原降至l～2g/L以下或生成大量FDP时。
6.循环抗凝血素增加，如SLE。
毛细血管法(室温) 3～7min
玻璃试管法(室温) 4～12min
玻璃试管法(37℃) 5～8min
矽试管法(37℃) 较玻璃试管延长至30min
玻璃试管法(室温) 4～12min
玻璃试管法(37℃) 5～8min
矽试管法(37℃) 较玻璃试管延长至30min
1.毛细血管采血：可用玻片法或毛细血管法测定。由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏，也仍发生外源性凝血，使本该异常的结果变为正常。本法极不敏感，仅能检测出Ⅷ：C水平<2%的血友病患者，漏检率达95%故属于淘汰的方法。
2.静脉采血法：由于血液中较少的混入组织液，因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。
1)普通试管法（Lee-White法）：仅能Ⅷ：C水平<2%的患者，本法不敏感目前也趋于淘汰。
2)硅管法（SCT）：本法与普通试管法的测定方法基本相同，唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化，故凝血时间比普通试管法长，也较第三可检出因子Ⅷ：C水平<45%患者。
3)活化凝血时间（activatedclotting rime，ACT）法：本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液，先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并为凝血反应提供丰富的催化表面，从而提高了试验的第三性，是内源性系统第三的筛选试验之一，能检出Ⅷ：C水平<45%亚临床血友病。ACT法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。
2.静脉采血法：由于血液中较少的混入组织液，因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。
1)普通试管法（Lee-White法）：仅能Ⅷ：C水平<2%的患者，本法不敏感目前也趋于淘汰。
2)硅管法（SCT）：本法与普通试管法的测定方法基本相同，唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化，故凝血时间比普通试管法长，也较第三可检出因子Ⅷ：C水平<45%患者。
3)活化凝血时间（activatedclotting rime，ACT）法：本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液，先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并为凝血反应提供丰富的催化表面，从而提高了试验的第三性，是内源性系统第三的筛选试验之一，能检出Ⅷ：C水平<45%亚临床血友病。ACT法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。
以上测定凝血时间的各种方法，在检测内源性凝血因子缺乏方面，无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶
遵医嘱，主动与医生沟通，试验前12小时内禁食大量鱼肉等高脂食物，采血前保持情绪稳定，避免剧烈运动。
标本采集：静脉采血时要一针见血，尽量减少组织液和气泡混入，避免溶血。沿管壁将静脉血注入试管。温度要恒定，过高或过低均可使凝固时间延长。注射器和试管均应保持干燥、清洁、否则会加速凝血和发生溶血。试管口径大小均应适当，管径越大，凝血时间越长。
标本运送：采集后应立即检测，否则凝血时间延长。
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