中文名称：全血铅 异名：血铅水平
英文名称：Pb
相关试验：锌原卟啉
项目介绍 ：
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，其理想血浓度为零，主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收，入血后随血流分布到全身各器官和组织。铅的排泄大部分经肾脏由尿排出，小部分通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出，微量由乳汁、汗、唾液、头发及指甲脱落排出体外。铅接触会引发身体虚弱、贫血、恶心、体重减轻、疲劳、头痛、胃痛以及肾脏、神经系统和生殖系统疾病。
有何用途 ：
铅检测用于筛查铅是否达到有害水平，也可检测一段时间内的治疗效果以及确认铅水平是否下降。血铅检测还可用于检测含铅环境中工作人员接触铅的程度，也可用于评价慢性铅暴露及近一段时间来受到的铅暴露。有时也会同时进行锌原卟啉（zinc protoporphyrin，ZPP）检测。锌原卟啉在铅影响红细胞生成的初期就有所增加。对于儿童，锌原卟啉检测并不十分敏感。但是用于检测成年人在过去的几周内收到的铅暴露平均水平还是比较有效的。
何时检测：
在小孩一两岁左右时做铅的筛查；考虑小孩有高血铅水平风险，应在儿科医生和当地卫生部门的协助下，于18个月到6岁之间做额外测定；小孩居住于1978年前建造的房子里；职业或兴趣爱好可能有铅的接触史；出现铅中毒的症状可检测此项目。
英文名称：Pb
相关试验：锌原卟啉
项目介绍 ：
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，其理想血浓度为零，主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收，入血后随血流分布到全身各器官和组织。铅的排泄大部分经肾脏由尿排出，小部分通过胆汁分泌排入肠腔，然后随大便排出，微量由乳汁、汗、唾液、头发及指甲脱落排出体外。铅接触会引发身体虚弱、贫血、恶心、体重减轻、疲劳、头痛、胃痛以及肾脏、神经系统和生殖系统疾病。
有何用途 ：
铅检测用于筛查铅是否达到有害水平，也可检测一段时间内的治疗效果以及确认铅水平是否下降。血铅检测还可用于检测含铅环境中工作人员接触铅的程度，也可用于评价慢性铅暴露及近一段时间来受到的铅暴露。有时也会同时进行锌原卟啉（zinc protoporphyrin，ZPP）检测。锌原卟啉在铅影响红细胞生成的初期就有所增加。对于儿童，锌原卟啉检测并不十分敏感。但是用于检测成年人在过去的几周内收到的铅暴露平均水平还是比较有效的。
何时检测：
在小孩一两岁左右时做铅的筛查；考虑小孩有高血铅水平风险，应在儿科医生和当地卫生部门的协助下，于18个月到6岁之间做额外测定；小孩居住于1978年前建造的房子里；职业或兴趣爱好可能有铅的接触史；出现铅中毒的症状可检测此项目。
增高见于：慢性铅中毒、误服大量含铅中成药。然而，血液标本的含铅量并不能完全反映机体内的铅总量。这是因为铅会沿肺部及肠道进入血液及其他器官，随后逐渐从血液及器官中消失，并累积在机体某些组织如骨和牙齿。血铅浓度只代表了机体近期或慢性铅暴露水平。机体的铅含量取决于个人的年龄、健康状况、铅暴露水平及接触铅的时间。
最近的研究表明，对儿童来说可能并没有关于血铅水平的完全正常值，即使血铅含量低于100ug/L，一些儿童应该有认知缺损。如有进一步研究能够证实这项结论，相关部门在将来会制订更低的正常血铅水平标准。对于非妊娠的成年人，血铅含量低于250ug/L是比较正常的。
最近的研究表明，对儿童来说可能并没有关于血铅水平的完全正常值，即使血铅含量低于100ug/L，一些儿童应该有认知缺损。如有进一步研究能够证实这项结论，相关部门在将来会制订更低的正常血铅水平标准。对于非妊娠的成年人，血铅含量低于250ug/L是比较正常的。
1.
成人：<1.93μmol/L (<40μg/dl)；儿童：<1.45μmol/L (<30μg/dl)
2.血清铅（数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach）
成年人：<10μg/dl；≦15岁：9μg/dl
成人：<1.93μmol/L (<40μg/dl)；儿童：<1.45μmol/L (<30μg/dl)
2.血清铅（数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach）
成年人：<10μg/dl；≦15岁：9μg/dl
1.灵敏度和特异性
随着对微量元素检测的要求精密度、准确度、灵敏度的不断提高，检测方法愈来愈多，日趋完善。目前，国内常用的微量元素检测方法有：中子活化分析法、原子吸收光谱法、紫外可见吸收光谱法、电感耦合等离子体发射光谱法、离子选择电极法、伏安法、荧光分析法等。
1)中子活化分析法：它是进行元素分析最灵敏的一种方法，该法试样用量小、干扰小，可对同一样品中多种元素进行测定，但因中子源放射性强，成本高，故不易推广。
2)原子吸收光谱法：包括火焰原子吸收光谱法、化学原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法。该法简便、灵敏、准确，是临床微量元素测定中最常用的方法。
3)紫外可见分光光度法：该法操作简便、易于推广，也是临床微量元素检测中常用的方法。
4)电感耦合等离子体发射光谱法：该法灵敏、准确快速、干扰小，而且可以多种元素同时测定，是临床微量元素检测的常用方法。但由于仪器价格昂贵、结构复杂，所以普及较慢。
随着对微量元素检测的要求精密度、准确度、灵敏度的不断提高，检测方法愈来愈多，日趋完善。目前，国内常用的微量元素检测方法有：中子活化分析法、原子吸收光谱法、紫外可见吸收光谱法、电感耦合等离子体发射光谱法、离子选择电极法、伏安法、荧光分析法等。
1)中子活化分析法：它是进行元素分析最灵敏的一种方法，该法试样用量小、干扰小，可对同一样品中多种元素进行测定，但因中子源放射性强，成本高，故不易推广。
2)原子吸收光谱法：包括火焰原子吸收光谱法、化学原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法。该法简便、灵敏、准确，是临床微量元素测定中最常用的方法。
3)紫外可见分光光度法：该法操作简便、易于推广，也是临床微量元素检测中常用的方法。
4)电感耦合等离子体发射光谱法：该法灵敏、准确快速、干扰小，而且可以多种元素同时测定，是临床微量元素检测的常用方法。但由于仪器价格昂贵、结构复杂，所以普及较慢。
采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。
标本采集：在病人安静状态下静脉采血2-3ml。除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。一般无需抗凝剂，用血清标本检测。与血气分析同时检测时，可用肝素锂抗凝，不能用肝素钠、肝素钾、肝素胺、草酸盐、EDTA和柠檬酸盐作抗凝剂。
标本运送：采集后注入试管中，防止溶血，并尽快送往化验室。
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This particular version was published on 18-Jan-2013 15:11 by 1614216108.