中性粒细胞%
淋巴细胞%
单核细胞%
嗜酸性粒细胞%
嗜碱性粒细胞%
中性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
血红蛋白
红细胞计数
红细胞压积
平均红细胞体积
平均红细胞血红蛋白含量
平均红细胞血红蛋白浓度
红细胞分布宽度
血小板计数
血小板压积
平均血小板体积
血小板分布宽度
白细胞计数
淋巴细胞%
单核细胞%
嗜酸性粒细胞%
嗜碱性粒细胞%
中性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
血红蛋白
红细胞计数
红细胞压积
平均红细胞体积
平均红细胞血红蛋白含量
平均红细胞血红蛋白浓度
红细胞分布宽度
血小板计数
血小板压积
平均血小板体积
血小板分布宽度
白细胞计数
1.灵敏度和特异性
血液分析仪已由单项检测原理和技术、少量检测项目、半自动化操作向多项检测原理和技术、多项检测项日和全自动化方向发展,进一步与分析前标本处理自动化、与分析中血涂片推制染色仪自动化、与分析后远程质量控制系统等自动化等相连.甚至与整个实验室自动化整合.现代血液分析仪功能增强.检测精密度和临床判断的准确性提高。
从血液分析仪的检测原理和功能特点可知:单用电阻抗法的三分群血液分析仪,仅依据细胞体积的大小,将血细胞分为红细胞、血小板和白细胞,将白细胞分成三群,这种分类准确性不够。由于价廉,目前三分群血液分析仪还用于经济条件较差的地区;在发达国家已基本停用三分群血液分析仪,继而提倡采用五分类血液分析仪。因为.联合应用光学和电学多种原理、结合多项化学染色等技术的血液分折仪,将检测血细胞的体积、细胞核及细胞质颗粒综合分析后作出细胞分类.这种检测分类法,准确性比电阻抗法大大提高。当然,尽管如此.即使是最高档的血液分析仪.仍不能全部满足检出有临床病理意义的异常细胞的需要:各类血液分析仪尚不具备人脑识别红细胞、白细胞和血小板等各种细胞形态的全面判断综合能力。因此,至今血液分析仪还只能主要用作健康筛检,尚不能完全代替人工用显微镜对各类血细胞(特别是骨髓细胞、异常细胞等)的识别和分类检查.为了保证血液分析仪检测结果的真实性和提供临床诊断价值,面对异常检测结果.还需进一步用显微镜复检进行验证。
2. 干扰因素
血液分析仪已由单项检测原理和技术、少量检测项目、半自动化操作向多项检测原理和技术、多项检测项日和全自动化方向发展,进一步与分析前标本处理自动化、与分析中血涂片推制染色仪自动化、与分析后远程质量控制系统等自动化等相连.甚至与整个实验室自动化整合.现代血液分析仪功能增强.检测精密度和临床判断的准确性提高。
从血液分析仪的检测原理和功能特点可知:单用电阻抗法的三分群血液分析仪,仅依据细胞体积的大小,将血细胞分为红细胞、血小板和白细胞,将白细胞分成三群,这种分类准确性不够。由于价廉,目前三分群血液分析仪还用于经济条件较差的地区;在发达国家已基本停用三分群血液分析仪,继而提倡采用五分类血液分析仪。因为.联合应用光学和电学多种原理、结合多项化学染色等技术的血液分折仪,将检测血细胞的体积、细胞核及细胞质颗粒综合分析后作出细胞分类.这种检测分类法,准确性比电阻抗法大大提高。当然,尽管如此.即使是最高档的血液分析仪.仍不能全部满足检出有临床病理意义的异常细胞的需要:各类血液分析仪尚不具备人脑识别红细胞、白细胞和血小板等各种细胞形态的全面判断综合能力。因此,至今血液分析仪还只能主要用作健康筛检,尚不能完全代替人工用显微镜对各类血细胞(特别是骨髓细胞、异常细胞等)的识别和分类检查.为了保证血液分析仪检测结果的真实性和提供临床诊断价值,面对异常检测结果.还需进一步用显微镜复检进行验证。
2. 干扰因素
分析参数 | 标本干扰因素 |
---|---|
白细胞计数和分类(WBC、DC) | 冷凝集,血小板凝聚、大血小板、有核红细胞、冷球蛋白、红细胞不溶解(血红蛋白病、严重肝病或新生儿患者标本)、 冷纤维蛋白原、脆性白细胞、极端高胆红素血症、髓过氧化物酶缺乏、>35μl未溶解颗粒、WBC碎片或其他碎片、 白细胞凝聚、HbC结晶、微小凝块(白细胞分类)、高甘油三酯(影响细胞溶解) |
红细胞计数(RBC) | 冷凝集,严重小红细胞增多、红细胞碎片、大量巨血小板、体外溶血、WBC增高、自凝集、小白细胞(当WBC超过 100×10E9/L及MCV增高时)、纤维蛋白、细胞碎片或其他碎片。 |
血红蛋白浓度(HGB) | 脂血症(>7g/L)、异常血浆蛋白、严重白细胞增多>(10~250)×10E9/L、胆红素增高(>330mg/L)、体内溶血、 红细胞不溶解、肝素、血红蛋白结晶、用非氰化物试剂在低于25‘C测定血红蛋白。 |
血细胞比容(HCT) | 冷凝集、严重白细胞增多(>10×10E9/L)、异常红细胞脆性、球形红细胞增多 |
红细胞平均体积(MCV) | WBC增高伴大红细胞贫血、高血糖、体外溶血、巨大血小板增多、冷凝集、自凝集、冷球蛋白、高浓度血小板、红细 胞碎片<36μl、红细胞僵硬、血小板卫星现象、白细胞碎片、小红细胞,异常血浆蛋白、高葡萄糖血症、不可逆镰形红 细胞 |
红细胞平均血红蛋白含量(MCH) | 随RBC、HGB影响因素而变化 |
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) | 随HGB、HCT影响因素而变化 |
血小板计数(PLT) | 假性血小板减少症、血小板聚集、小红细胞增多、巨血小板、白细胞和红细胞碎片、血小板碎片、体外溶血、冷球蛋 白、体外溶血、自凝集、血小板卫星现象、电子噪声、肠道高剂量脂质营养患者标本 |
红细胞分布宽度(RDW) | 随RBC影响因素而变化 |
血小板分布宽度(PDW) | 随血小板计数影响因素而变化 |
平均血小板体积(MPV) | 随血小板计数影响因素而变化 |
网织红细胞计数和百分率 (RET#,RET%) | 冷凝集、诊断性荧光染料(如巨大或凝聚的血小板荧光)、荧光药物、疟疾 |
采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动。
标本采集:除卧床病人外,一般采取坐位。成人一般从肘静脉取血,在采血前应静坐5min。使用止血带的时间不超过1min。EDTA-K2抗凝血(浓度为150-180g/L),静脉抽血2ml,立即颠倒混匀,防止凝固。
标本运送:试管上粘贴唯一标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。如需将标本从原始采血管中转移到新的采血管时,新的采血管要有与原采血管信息一致的标识。
标本运送:试管上粘贴唯一标识号,该标识号可以是条形码,也可以是申请单的联号。如果是条形码包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。如需将标本从原始采血管中转移到新的采血管时,新的采血管要有与原采血管信息一致的标识。
Add new attachment
Only authorized users are allowed to upload new attachments.
«
This particular version was published on 14-Dec-2012 11:57 by Administrator.