中文名称:促脂激素和黑素细胞刺激激素
英文名称:lipotropin,LPH; lipotropic hormone & melanocyte-stimulating hormone,MSH
项目介绍 :
促脂激素(LPH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑素细胞刺激激素(MSH)、和内啡吠均由腺垂体合成的共同前体物鸦片促黑素促皮质素原(POMC),经不同的蛋白酶在不同切点水解生成,分别是POMC的不同片段。
β-LPH是POMC的C末端91个氨基酸,分子量约为9500的蛋白;N端58个氨基酸的肽为γ-LPH,其余的C端31个氨基酸为内啡肽(β-endorphin,β-End)。β-LPH的分泌受ACTH分泌调节因素调节,靶器官为脂肪组织、肾上腺皮质、皮肤黑素细胞、胰腺和肝脏,具有促进脂质代谢、降低血钙、升高血糖、促进胰岛素分泌、血小板聚集和皮脂分泌作用。此种活性与ACTH相似但较弱。
MSH为小肽,由ACTH(C末端39肽)进一步水解加工而成,在下丘脑、垂体中叶及其他末梢组织产生,具有内分泌和旁分泌作用,多种生理调节功能。已知MSH有3个型α-MSH、β-MSH和γ-MSH,与ACTH总称为促黑皮质素。其受体(MCR)有5个亚单位。动物实验证明α-MSH由MCR1-3介导作用于腺垂体促进PRL产生,并有抑制巨噬细胞IL-1的产生;在人类α-MSH生理意义不明。正常垂体细胞不产生β-MSH,垂体中叶ACTH肿瘤细胞分泌β-MSH,与ACTH一起作用于黑素细胞使病人皮肤变黑。
有何用途 :
临床用于ACTH分泌功能评价。
英文名称:lipotropin,LPH; lipotropic hormone & melanocyte-stimulating hormone,MSH
项目介绍 :
促脂激素(LPH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑素细胞刺激激素(MSH)、和内啡吠均由腺垂体合成的共同前体物鸦片促黑素促皮质素原(POMC),经不同的蛋白酶在不同切点水解生成,分别是POMC的不同片段。
β-LPH是POMC的C末端91个氨基酸,分子量约为9500的蛋白;N端58个氨基酸的肽为γ-LPH,其余的C端31个氨基酸为内啡肽(β-endorphin,β-End)。β-LPH的分泌受ACTH分泌调节因素调节,靶器官为脂肪组织、肾上腺皮质、皮肤黑素细胞、胰腺和肝脏,具有促进脂质代谢、降低血钙、升高血糖、促进胰岛素分泌、血小板聚集和皮脂分泌作用。此种活性与ACTH相似但较弱。
MSH为小肽,由ACTH(C末端39肽)进一步水解加工而成,在下丘脑、垂体中叶及其他末梢组织产生,具有内分泌和旁分泌作用,多种生理调节功能。已知MSH有3个型α-MSH、β-MSH和γ-MSH,与ACTH总称为促黑皮质素。其受体(MCR)有5个亚单位。动物实验证明α-MSH由MCR1-3介导作用于腺垂体促进PRL产生,并有抑制巨噬细胞IL-1的产生;在人类α-MSH生理意义不明。正常垂体细胞不产生β-MSH,垂体中叶ACTH肿瘤细胞分泌β-MSH,与ACTH一起作用于黑素细胞使病人皮肤变黑。
有何用途 :
临床用于ACTH分泌功能评价。
升高
1.伴有皮质醇增高:见于库欣综合征、异位ACTH肿瘤、异位CRH肿瘤,药物CRH、ACTH、赖氨酸血管加压素(LVP)或精氨酸血管加压素(AVP)使用,胰岛素低血糖反应。
2.伴有皮质醇减低:见于Addison病、Nelson综合征、ACTH不反应症、先天性肾上腺皮质增生症一部分、肾上腺皮质激素合成酶抑制剂使用。
降低
1.伴有皮质醇增高:肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征、皮质醇使用等。
2.伴有皮质醇减低:①下丘脑性肾上腺皮质功能减低症,下丘脑肿瘤、组织细胞增多症X;②垂体性肾上腺皮质功能减低症,垂体肿瘤、席汉综合征、泛发性垂体功能减退症、单纯ACTH缺乏症、ACTH分泌抑制剂、皮质醇以外的合成皮质激素使用。
也有与ACTH变化不平行的例外,对鉴别诊断有用。β-LPH/ACTH比值增高对异位ACTH肿瘤的诊断有用。异位ACTH肿瘤摘除术后,血浆ACTH和皮质醇可正常化,但β-LPH仍呈高值。无Cushing表现的垂体ACTH肿瘤,β-LPH增高,可用于辅助诊断。
1.伴有皮质醇增高:见于库欣综合征、异位ACTH肿瘤、异位CRH肿瘤,药物CRH、ACTH、赖氨酸血管加压素(LVP)或精氨酸血管加压素(AVP)使用,胰岛素低血糖反应。
2.伴有皮质醇减低:见于Addison病、Nelson综合征、ACTH不反应症、先天性肾上腺皮质增生症一部分、肾上腺皮质激素合成酶抑制剂使用。
降低
1.伴有皮质醇增高:肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征、皮质醇使用等。
2.伴有皮质醇减低:①下丘脑性肾上腺皮质功能减低症,下丘脑肿瘤、组织细胞增多症X;②垂体性肾上腺皮质功能减低症,垂体肿瘤、席汉综合征、泛发性垂体功能减退症、单纯ACTH缺乏症、ACTH分泌抑制剂、皮质醇以外的合成皮质激素使用。
也有与ACTH变化不平行的例外,对鉴别诊断有用。β-LPH/ACTH比值增高对异位ACTH肿瘤的诊断有用。异位ACTH肿瘤摘除术后,血浆ACTH和皮质醇可正常化,但β-LPH仍呈高值。无Cushing表现的垂体ACTH肿瘤,β-LPH增高,可用于辅助诊断。
LPH(β+γ):8AM 66±5.8pg/ml;4AM:20.5±1.2pg/ml
β-LPH: 35-70pg/ml;9AM:29-77pg/ml;4PM:22-49pg/ml
γ-LPH: 28.6±3.3pg/ml
β-LPH: 35-70pg/ml;9AM:29-77pg/ml;4PM:22-49pg/ml
γ-LPH: 28.6±3.3pg/ml
检测方法有RIA、IRMA。随测定方法和所用抗体不同而有差异,大体与ACTH水平相似。有日变化节律,早晨起床时最高,以后减低,晚就寝时最低。夜间工作者节律逆转。
谨从医嘱,有日内变化节律,须在不同时间采血。
于上午8时(8AM)和下午4时(4PM)用加EDTA和抑肽酶采血管分别取静脉血3-5ml,同时测定血浆皮质醇。不抗凝或肝素、EDTA抗凝,应尽快分离血浆,4-25摄氏度或稳定一周,长期保存须零下20度以下冷冻。
Add new attachment
Only authorized users are allowed to upload new attachments.
«
This page (revision-14) was last changed on 26-Dec-2012 14:26 by 1614216108