1、功能性便秘 其发生原因有：
1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。
3）结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘；老年体弱，活动过少，肠痉挛致排便困难；结肠冗长。
2、器质性便秘发生原因有：
1）直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成惧怕排便，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。
2）局部病变导致排便无力：如大量腹水、膈肌麻痹、系统性硬化症、肌营养不良等。
3）结肠完全或不完全性梗阻：结肠良、恶性肿瘤、Crohn病、先天性巨结肠症。各种原因引起的肠粘连、肠扭转、肠套叠等。
4）腹腔或盆腔内肿瘤的压迫（如子宫肌瘤）。
5）全身性疾病使肠肌松弛、排便无力：如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等。此外，血卟啉病及铅中毒引起肠肌痉挛，亦可导致便秘。
6）应用吗啡类药、抗月H碱能药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静剂、抗抑郁药以及含钙、铝的制酸剂等使肠肌松弛引起便秘。
1、伴呕吐、腹胀、肠绞痛等，可能为各种原因引起的肠梗阻。
2、伴腹部包块者应注意结肠肿瘤（注意勿将左下腹痉挛的乙状结肠或其内之粪便块误为肿瘤）、肠结核及crohn病。
3、便秘与腹泻交替者应注意肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征。
4、伴生活环境改变、精神紧张出现便秘，多为功能性便秘。
1、询问病人大便的性状、频度、排便量、排便是否费力，以确定是否便秘。询问便秘的起病与病程、持续或间歇发作、是否因精神紧张、工作压力诱发。并了解年龄、职业、生活习惯、食物是否含足量纤维素、有无偏食等。
2、询问是否长期服用泻药，药物种类及疗程，是否有腹部、盆腔手术史。
3、询问有无服用引起便秘的药物史，如吗啡、鸦片制剂、可待因、肠道吸收剂等。
4、询问其他疾病情况，如代谢病、内分泌病、慢性铅中毒等。