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%%tab-估算的肾小球滤过率
  中文名称:估算的肾小球滤过率 \\
  英文名称:[eGFR]\\
  相关试验:由菊粉清除率测得的肾小球滤过率、 肌酐、 肌酐清除率、 微量白蛋白、胱抑素C、尿蛋白\\
__项目介绍 :__\\
  GFR是评价肾脏功能的指标。肾小球是肾脏最小的滤过单位,它一方面允许血液中的代谢废物从血液中滤出,另一方面又阻止了一些重要成分如蛋白质和血液细胞的丢失。滤过率是指每分钟的血液滤出量,直接测定肾小球滤过率具有一定难度,通常采用eGFR来进行估算。\\
__有何用途 :__\\
  直接测定GFR是最准确的反映肾脏状态的方法。对由于高血压、糖尿病或其它可治疗的疾病所引起的肾脏损伤如能早期发现并进行治疗或控制,就可防止肾脏损伤进一步加重。但由于直接测定GFR方法复杂和需要有经验的专业人员完成,因此,通常以血肌酐浓度为基础,通过公式计算GFR的估算值(eGFR)来获得一个可信的GFR估算值。\\
  肌酐清除率实验也可用于估测肾脏功能及实际的GFR。该试验除了血肌酐的测定外,还需收集24h尿液以测定尿肌酐浓度,并通过血、尿肌酐浓度计算肌酐清除率。其它可反映肾脏功能的方法包括胱抑素C的测定,目前该指标在评估肾脏功能方面的作用日益受到关注。\\
__何时检测:__\\
  无需额外实验,通过测定的血肌酐浓度即可计算eGFR。
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%%tab-临床意义
  与血肌酐实验比较,eGFR对于肾脏疾病的早期检测更为可靠。由于eGFR对于肾脏功能减退的估算准确,NKF建议只报告eGFR<60ml/min的结果(按照NKF的标准,正常参考范围:90~120ml/min),因为eGFR<60ml/min时表示肾脏损伤已发生。另外,NKF建议将eGFR结果结合病史和目前状况进行解释。\\
||肾脏损伤阶段||描述||GFR||其它阳性结果
|1|肾脏功能损害伴随GFR正常或升高|>90|尿蛋白或尿白蛋白升高,细胞或管型可见
|2|GFR轻度下降|60-89	
|3|GFR中度下降|30-59
|4|GFR严重下降|15-29	
|5|肾衰竭|<15	
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%%tab-参考范围
  90~120ml/min。
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%%tab-标本采集和运送要求
  自肘静脉采集血液样本,同时按照计算公式,需要患者的年龄、性别、种族、身高和体重这些资料。
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[血液生物化学检查]\\[肾功能]