HLA抗体可诱发移植的超急性排斥反应,发热性输血反应和血小板输注无效等。
1. 灵敏度和特异性
常见的方法为淋巴细胞毒方法、流式细胞仪方法、ELISA方法,其中流式细胞仪方法和ELISA方法比淋巴细胞毒方法敏感,特异性要好,它可用于指定抗体的特异性或抗体的免疫球蛋白型。
2. 干扰因素
补体依赖的淋巴细胞毒方法需要活的T、B,为保证实验结果的长期稳定,使实验标准化,采用冰冻保存的细胞,但是冰冻细胞容易溶解和变脆,导致假阳性;ELISA方法比淋巴细胞毒方法更敏感,特异性好;流式细胞仪方法检测HLA抗体精确度和灵敏度进一步提高。
表HLA抗体检测方法及评价
常见的方法为淋巴细胞毒方法、流式细胞仪方法、ELISA方法,其中流式细胞仪方法和ELISA方法比淋巴细胞毒方法敏感,特异性要好,它可用于指定抗体的特异性或抗体的免疫球蛋白型。
2. 干扰因素
补体依赖的淋巴细胞毒方法需要活的T、B,为保证实验结果的长期稳定,使实验标准化,采用冰冻保存的细胞,但是冰冻细胞容易溶解和变脆,导致假阳性;ELISA方法比淋巴细胞毒方法更敏感,特异性好;流式细胞仪方法检测HLA抗体精确度和灵敏度进一步提高。
表HLA抗体检测方法及评价
方 法 | 评 价 |
---|---|
淋巴细胞毒方法 | 灵敏度较低,只能检测补体结合的抗体,对非补体依赖的抗体不能检测。同时本方法不能区分HLA特异性抗体和非特异性抗体,常用于自身抗体或免疫复合物而产生假阳性。 |
ELISA方法 | 可测定补体依赖的HLA抗体和非补体依赖的HLA抗体,而且结果不受IgM的干扰和感染等因素的影响,根据包被的抗原不同可鉴定出HLA-I类或HLA-Ⅱ类抗体,同时可区分免疫球蛋白型和进行定量分析。 |
流式细胞仪方法 | 可区分IgG或IgM类HLA抗体以及检测非补体依赖的抗体。 |
一般无特殊要求。
1.标本必须有正确的标签,并且采自患者静脉血。
2.标本必须鉴定和标记,确实无误的来自患者和献血者,并与血液申请单上内容核对、确证。
3.反复输血者应注意抽取新的标本作配血试验,避免应回忆反应而产生抗体漏检。
4.血清、血浆均可,但使用血浆标本时,应注意排除纤维蛋白原和补体的干扰。
5.留置针标本不考虑,因为不能代表患者当前的免疫学情况。
6.溶血标本一般不使用,还有稀释血样也不接受。
2.标本必须鉴定和标记,确实无误的来自患者和献血者,并与血液申请单上内容核对、确证。
3.反复输血者应注意抽取新的标本作配血试验,避免应回忆反应而产生抗体漏检。
4.血清、血浆均可,但使用血浆标本时,应注意排除纤维蛋白原和补体的干扰。
5.留置针标本不考虑,因为不能代表患者当前的免疫学情况。
6.溶血标本一般不使用,还有稀释血样也不接受。
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