中文名称:血清乳酸脱氢酶测定
英文名称:lactate dehydrogenase, LDH,LD
相关试验:肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白
项目介绍 :
乳酸脱氢酶是一种含锌的糖酵解酶,广泛存在于人体各组织中,以肝、心肌、肾、肌肉、红细胞含量较多。它是由两种不同亚基(M和H)组成的四聚体,有五种形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4),可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病。
一般来说,同工酶的分布如下:
LDH-1:心脏、红细胞、肾脏、生殖细胞
LDH-2:心脏、红细胞、肾脏(较LDH-1少)
LDH-3:肺和其他组织
LDH-4:白细胞、淋巴结、肌肉、肝脏(较LDH-5少)
LDH-5:肝脏、骨骼肌
有何用途 :
目前LDH是用于鉴定急性或慢性组织损伤的一项常用指标,有时用于监测疾病的进展。LDH同工酶也可辅助诊断损伤所涉及的器官。
何时检测:
当怀疑某种组织或细胞受损时,就会进行检测LDH,同时结合其他的检测结果。若总乳酸脱氢酶水平升高,可能会进一步进行LDH同工酶检测,或其他常见检测项目,如谷丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶或碱性磷酸酶,以辅助诊断病情并确定那些器官受到了影响。一旦急性或慢性病得以诊断,将定期检测LDH,以监测病情的进展或疗效。
LDH水平也可用于评价肌肉损伤,或诊断溶血性贫血。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏;或因为细胞自身的脆性;或由于外力破坏,如人工心脏瓣膜更换术。
英文名称:lactate dehydrogenase, LDH,LD
相关试验:肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白
项目介绍 :
乳酸脱氢酶是一种含锌的糖酵解酶,广泛存在于人体各组织中,以肝、心肌、肾、肌肉、红细胞含量较多。它是由两种不同亚基(M和H)组成的四聚体,有五种形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4),可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病。
一般来说,同工酶的分布如下:
LDH-1:心脏、红细胞、肾脏、生殖细胞
LDH-2:心脏、红细胞、肾脏(较LDH-1少)
LDH-3:肺和其他组织
LDH-4:白细胞、淋巴结、肌肉、肝脏(较LDH-5少)
LDH-5:肝脏、骨骼肌
有何用途 :
目前LDH是用于鉴定急性或慢性组织损伤的一项常用指标,有时用于监测疾病的进展。LDH同工酶也可辅助诊断损伤所涉及的器官。
何时检测:
当怀疑某种组织或细胞受损时,就会进行检测LDH,同时结合其他的检测结果。若总乳酸脱氢酶水平升高,可能会进一步进行LDH同工酶检测,或其他常见检测项目,如谷丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶或碱性磷酸酶,以辅助诊断病情并确定那些器官受到了影响。一旦急性或慢性病得以诊断,将定期检测LDH,以监测病情的进展或疗效。
LDH水平也可用于评价肌肉损伤,或诊断溶血性贫血。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏;或因为细胞自身的脆性;或由于外力破坏,如人工心脏瓣膜更换术。
LDH广泛存在于各种组织细胞的胞质中,正常人血清中LDH主要来自红细胞、肝和骨骼肌。
1.心肌梗塞时LDH增高,急性心肌梗塞发作后9~20h开始上升,30~60h达高峰,持续4~10天后恢复正常。若LDH增高后恢复迟缓,或在病程中再次升高,提示梗塞范围扩大,预后不良。
2.临床检测急性心肌梗塞时LD和LD同工酶的应用原则:①限制LD应用,不作为常规检查项目,对病人作个案处理,主要用于排除急性心肌梗塞诊断;②在胸痛发作24h后测定LD同工酶,作为CK-MB补充;③LD出现较迟,如果CK-MB或cTn已有阳性结果,AMI诊断明确,就没有必要再检测LD和LD同工酶。
3.原发性或继发性肝癌、急性肝炎或慢性肝炎活动期,血中LDH可显著或中度增高。
4.血液病如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等,LDH活性增高。
5.肌营养不良、胰腺炎、肺梗塞等,LDH活性增高。
6.正常生理情况下,新生儿较成人高2倍,随着年龄增长其值逐渐降低,至14岁时趋于恒定。
1.心肌梗塞时LDH增高,急性心肌梗塞发作后9~20h开始上升,30~60h达高峰,持续4~10天后恢复正常。若LDH增高后恢复迟缓,或在病程中再次升高,提示梗塞范围扩大,预后不良。
2.临床检测急性心肌梗塞时LD和LD同工酶的应用原则:①限制LD应用,不作为常规检查项目,对病人作个案处理,主要用于排除急性心肌梗塞诊断;②在胸痛发作24h后测定LD同工酶,作为CK-MB补充;③LD出现较迟,如果CK-MB或cTn已有阳性结果,AMI诊断明确,就没有必要再检测LD和LD同工酶。
3.原发性或继发性肝癌、急性肝炎或慢性肝炎活动期,血中LDH可显著或中度增高。
4.血液病如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等,LDH活性增高。
5.肌营养不良、胰腺炎、肺梗塞等,LDH活性增高。
6.正常生理情况下,新生儿较成人高2倍,随着年龄增长其值逐渐降低,至14岁时趋于恒定。
血清 100~300U/L
尿 560~2050U/L
脑脊液含量为血清的1/10
无
无
1. 灵敏度和特异性
目前根据LD催化反应方向的不同,有两大类测LD方法,一大类为以丙酮酸为底物的逆向反应,另一大类以乳酸为底物的顺向反应。我国多采用目前IFCC参考方法即顺向反应法,用连续监测法进行测定。
2. 干扰因素
溶血对结果影响较大,应避免标本溶血。
目前根据LD催化反应方向的不同,有两大类测LD方法,一大类为以丙酮酸为底物的逆向反应,另一大类以乳酸为底物的顺向反应。我国多采用目前IFCC参考方法即顺向反应法,用连续监测法进行测定。
2. 干扰因素
溶血对结果影响较大,应避免标本溶血。
采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动,受检者一般无需禁食。
在病人安静状态下静脉采血2~3ml。
静脉采血:除非是卧床病人,一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布,干扰测定结果,故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血,使用止血带的时间不超过1min,穿刺成功后应立即松开止血带。
抗凝剂选择:一般无需抗凝剂,用血清标本检测。
采集后注入试管中,防止剧烈震荡,并尽快送往化验室。
静脉采血:除非是卧床病人,一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布,干扰测定结果,故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血,使用止血带的时间不超过1min,穿刺成功后应立即松开止血带。
抗凝剂选择:一般无需抗凝剂,用血清标本检测。
采集后注入试管中,防止剧烈震荡,并尽快送往化验室。
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This particular version was published on 24-Apr-2012 13:40 by 1614216108.