乳腺癌是一种因乳腺细胞恶性增生而导致的恶性 肿瘤。主要发生在乳腺导管(在哺乳期将乳汁运输至乳头),其次在腺小叶(合成乳汁的腺体),乳乳腺癌与身体其它部位转移到乳腺的转移癌有明显不同。
早期乳腺癌:早期乳腺癌根据其原发部位定义,认为是非侵袭性癌。如果原发于导管就被称为导管em>原位癌(DCIS),如果原发于小叶就被称为小叶原位癌(LCIS) 。在这个阶段,由于不易察觉乳房内的肿块,乳腺癌不易被发现,但是有些DCIS可以通过乳房造影发现。
侵袭期乳腺癌:特征是癌症由导管和小叶转移到乳房的周围组织。在这个阶段,可以通过乳房自检和由专业临床医疗机构进行的乳房造影发现肿瘤。
转移期乳腺癌:这个阶段的乳腺癌已经转移到身体的其它部位,包括邻近的淋巴结。在这个阶段,治疗需要几个专科医生的共同合作,包括外科医生、肿瘤科医生和放射科医生。
早期乳腺癌:早期乳腺癌根据其原发部位定义,认为是非侵袭性癌。如果原发于导管就被称为导管em>原位癌(DCIS),如果原发于小叶就被称为小叶原位癌(LCIS) 。在这个阶段,由于不易察觉乳房内的肿块,乳腺癌不易被发现,但是有些DCIS可以通过乳房造影发现。
侵袭期乳腺癌:特征是癌症由导管和小叶转移到乳房的周围组织。在这个阶段,可以通过乳房自检和由专业临床医疗机构进行的乳房造影发现肿瘤。
转移期乳腺癌:这个阶段的乳腺癌已经转移到身体的其它部位,包括邻近的淋巴结。在这个阶段,治疗需要几个专科医生的共同合作,包括外科医生、肿瘤科医生和放射科医生。
试验 | 诊断、预后和治疗 | 检测标本 |
---|---|---|
Her 2/neu | 增高的患者对赫赛汀治疗敏感,预后佳。 | 组织 |
雌激素受体/黄体酮受体 | 增高的患者在抗激素药物治疗中反应良好,预后佳。 | 组织 |
CA15-3/ CA27.29 | 水平增高提示可能复发 | 血液 |
BRACA-1 / BRACA-2 | 基因标记,如果存在,表示有80%的可能性患乳腺癌。 | 血液 |
Oncotype DX | 有助于确定复发风险,预示患者对激素治疗和化疗敏感。 | 组织 |
MammaPrint (Agendia) | 帮助确定患者是否有转移的风险。 | 组织 |
DNA倍体 | 检测癌细胞生长程度(S期),如增高提示预后较差,可能需要化疗。 | 组织 |
Ki-67 Antigen | 水平增高提示癌细胞生长较快,预后较差。 | 组织 |
导管灌洗 | 检测异常细胞的存在,是鉴别癌症的有效筛查方法。 | N/A |
乳房X-线照片 | 是一种高敏感的数字化X-线技术,可能发现乳房自检时不能发现的小肿块。 | N |
1.乳房造影:作为筛查方法被广泛推荐。使用X线技术形成乳房影像,与临床进行乳房自检时肿块大到可被触及的程度相比,这种方法可提前2年发现乳腺癌。
2.新技术的应用:如数字化乳腺造影和计算机辅助检查,对一些病例可形成比乳房造影法更清晰的影像。特别是年轻女性,由于乳房组织比较质密,使用常规的乳房造影法不能形成清晰的影像,可能需要借助于超声检查或核磁共振。
3.导管灌洗:也被作为一种筛选方法,尤其对于乳腺癌高风险的女性。在这个操作中,医生将一个小导管插入病人的乳头中收集细胞,随后检测这些细胞是否为癌细胞。
2.新技术的应用:如数字化乳腺造影和计算机辅助检查,对一些病例可形成比乳房造影法更清晰的影像。特别是年轻女性,由于乳房组织比较质密,使用常规的乳房造影法不能形成清晰的影像,可能需要借助于超声检查或核磁共振。
3.导管灌洗:也被作为一种筛选方法,尤其对于乳腺癌高风险的女性。在这个操作中,医生将一个小导管插入病人的乳头中收集细胞,随后检测这些细胞是否为癌细胞。
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