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%%tab-乙肝病毒耐拉咪呋啶
　　中文名称：乙肝病毒耐拉咪呋啶 \\
　　英文名称：[]\\
__项目介绍 ：__\\
　　应用拉米夫定治疗慢性乙肝患者，不论有否治疗应答，停药后都应定期随访。建议停药后的前3个月每月1次、以后每3～6个月1次检测ALT、AST、HBV血清标志物和HBV DNA，以及临床表现和不良反应。随访至少12个月。如随访中病情变化，应缩短随访间隔时间。\\
__何时检测：__\\
　　对于接受拉米夫定治疗的慢性乙肝患者，必须进行耐药监测。接受拉米夫定治疗前检测YMDD变异，如果已经发现变异病毒，则不宜继续用拉米夫定进行治疗；已接受拉米夫定治疗的病人，治疗开始后第七个月开始，每三个月检测一次YMDD变异，如果出现变异病毒，则考虑调整治疗方案。
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%%tab-临床意义
　　长期使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎会出现耐药现象；而且研究发现约有10～20%的人在治疗前就有YMDD变异。服药前期及服药期间对于接受拉米夫定治疗的慢性乙肝患者进行耐药检测对于提高治疗效率、降低患者负担具有非常重要的意义。
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%%tab-参考范围
　　未发现YMDD变异。
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%%tab-方法学评价
　　目前，检测 YMDD变异的方法有直接测序法、PCR-RFLP、基因芯片、线性探针分析法及实时荧光PCR法等。其中，采用实时荧光PCR技术检测YMDD变异具有简便、快捷、特异性高、能够区分突变株和野生株混合感染等特点。
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%%tab-病人准备
　　无特殊要求。
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%%tab-标本采集和运送要求
　　无特殊要求。
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[乙型]