中文名称:不加热血清反应素(USR)试验
英文名称:unheated serum reagin test,USR
项目介绍 :
梅毒(syphilis)属于一种性传播疾病,病原体为苍白密螺旋体(Treponema pallidum,TP)苍白亚种,又称梅毒螺旋体。梅毒螺旋体存在于病人的血液或脑脊液内,在特殊厌氧环境里可体外人工培养。当病人感染梅毒螺旋体后3-4周,可在血液中检出针对梅毒螺旋体特异性抗体,并在治疗后相当长时间内仍然可检出。在病人血清中可检出二种抗体,一种是针对非螺旋体抗原的抗体(即针对牛心肌磷脂的抗体,如RPR及国内一些EIA和金标法均是检测此非特异性抗体),这种抗体在疾病活动期可检出,但在治疗后或疾病转入慢性期后会很快下降,而另一种是针对螺旋体抗原的特异性抗体,治疗后仍可在相当长的时间内检出,在疾病的慢性期也保持高滴度反应。
英文名称:unheated serum reagin test,USR
项目介绍 :
梅毒(syphilis)属于一种性传播疾病,病原体为苍白密螺旋体(Treponema pallidum,TP)苍白亚种,又称梅毒螺旋体。梅毒螺旋体存在于病人的血液或脑脊液内,在特殊厌氧环境里可体外人工培养。当病人感染梅毒螺旋体后3-4周,可在血液中检出针对梅毒螺旋体特异性抗体,并在治疗后相当长时间内仍然可检出。在病人血清中可检出二种抗体,一种是针对非螺旋体抗原的抗体(即针对牛心肌磷脂的抗体,如RPR及国内一些EIA和金标法均是检测此非特异性抗体),这种抗体在疾病活动期可检出,但在治疗后或疾病转入慢性期后会很快下降,而另一种是针对螺旋体抗原的特异性抗体,治疗后仍可在相当长的时间内检出,在疾病的慢性期也保持高滴度反应。
USR属于非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,即反应素,由于反应素并非只存在于梅毒患者体内,故此类试验为非特异性抗体检测试验。目前多数医院将此试验列作梅毒的常规筛查试验。由于患者经治疗后反应素会消失或阴转,因此这类试验可观察疗效、复发及再感染,但其敏感性高而特异性较低。此类试验适于Ⅱ期梅毒,而不适于诊断Ⅰ、Ⅲ期梅毒,包括潜伏梅毒、神经梅毒。
阳性:多见于梅毒密螺旋体感染。
假阳性:多见于麻风、海洛因毒瘾、支原体肺炎、牛痘接种后、钩端螺旋体病、慢性类风湿性关节炎、硬皮病、水痘、肝硬化等。
阳性:多见于梅毒密螺旋体感染。
假阳性:多见于麻风、海洛因毒瘾、支原体肺炎、牛痘接种后、钩端螺旋体病、慢性类风湿性关节炎、硬皮病、水痘、肝硬化等。
阴性。
1. 灵敏度和特异性
USR是VDRL 抗原的改良,在玻片上做絮状反应,肉眼读取结果,本方法在我国目前广泛采用。优点是血清不需加热灭活,抗原悬液可保存4个月,不需用时现配制,节省操作时间,但主观性强易出现漏检。USR 与RPR 试验可作为疗效观察或随访有否复发或再感染的指征。
2. 干扰因素
该类试验的假阳性多发生在肿瘤、自身免疫性疾病、eb病毒感染、肝炎等患者。
USR是VDRL 抗原的改良,在玻片上做絮状反应,肉眼读取结果,本方法在我国目前广泛采用。优点是血清不需加热灭活,抗原悬液可保存4个月,不需用时现配制,节省操作时间,但主观性强易出现漏检。USR 与RPR 试验可作为疗效观察或随访有否复发或再感染的指征。
2. 干扰因素
该类试验的假阳性多发生在肿瘤、自身免疫性疾病、eb病毒感染、肝炎等患者。
无特殊要求。
常规静脉采血约2ml,置普通试管中。或采用含分离胶的黄色盖子SST真空采血管。 标本必须充分离心,接收标本后在2小时内将标本离心分离出血清或血浆。标本保存时间:血清标本若不能在8小时内测定,须2℃-8℃保存。若不能在72小时内测定,须-15℃—-20℃保存,标本禁止反复冻融。血浆标本可2℃-8℃保存72小时,禁止冻存。为避免标本中水分挥发使血清浓缩,对保存时间超过1d的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。
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