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中文名称:甲状腺激素摄取率(T-U)及摄取比值和游离甲状腺素指数(FT4I)
英文名称:T3 uptake rate & ratio,T3U;T4 uptake rate & ratio,T4U;free T4 index,FT4I
项目介绍 :
  甲状腺激素摄取率及摄取比值和游离甲状腺素指数的测定并不是不是直接测定T3或T4的试验,而是测定TBP主要是TBG未与甲状腺激素结合的空余位置,即未结合容量或剩余结合容量,间接评估甲状腺激素(TH)水平。如与TT3和TT4同时测定,主要用于消除TBP改变对血清TH水平的影响,用于评估FT3、FT4和TBG水平。
  不是直接测定T3或T4的试验,而是测定TBP主要是TBG未与甲状腺激素结合的空余位置,即未结合容量或剩余结合容量,间接评估甲状腺激素(TH)水平。如与TT3和TT4同时测定,主要用于消除TBP改变对血清TH水平的影响,用于评估FT3、FT4和TBG水平。甲状腺功能亢进症T-U(摄取率)增大,摄取比值大于1.2,甲状腺功能减退症T-U(摄取率)减小,比值小于0.8。TBP结合容量受TBP的浓度和结合力的影响。TBP包括TBG、ALB和PAL,主要是TBG。TBG与TH结合量称结合容量(bindingcapacity,BC),与血清TTH水平成正相关;剩余结合量或未结合容量(unbinding capacity,UC)与血清TTH水平呈负相关。T-U是间接测定UC并用以反映BC的试验,与UC呈相反变化,与BC呈一致性变化。
  增高:
  (1)清TH升高 甲状腺功能亢进症,亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎的急性期,甲状腺激素大剂量使用。
  (2)血清TBG减少 如雄激素治疗、肾病综合征、重症肝病、重症消耗性疾病等。
  (3)存在TH与TBG结合的阻碍物 如水杨酸、苯妥英、保泰松、氯苯磺酰胺等。
  (4)全身型甲状腺激素不反应症
  (5)其它 如抗凝剂、肾上腺皮质激素使用、真性红细胞增多症等。
  减低:
  (1)血清TH减低 甲状腺功能减退,如原发性甲状腺功能减退症等,亚急性甲状腺炎恢复期(一过性)
  (2)血清TBG升高 妊娠、雌激素治疗或口服避孕药、遗传性TBG增多症。
  T3U核素法:随使用的吸收材料而异
  树脂摄取法:23%—34%
  化学发光免疫法:30.00%—45.00%
  T3U比值 0.88—1.15
  T4U酶化学法:男性25.25%—40.40%、女性30.61%—40.37%
  T4U比值 0.85—1.15。FT4 14—15,随实验室和方法学而异。 
  1.T3摄取率用摄取比值 用125I-T3或化学发光标记T3(*T3)法测定。T4与TBG结合较之T3牢固,不易被T3转换,标记的T3与TBG的未结合容量结合,未结合的或称游离的标记T3例如125I-T3用树脂、葡聚糖、活性炭末或红细胞吸收,测定并计算与总放射活性的比率,是为吸收材料的摄取率,又称T3吸收率。游离的125I-T3用γ射线计数器测定并计算其游离率,按习惯仍称摄取率。摄取率与参考均值的比值称为T3U比值。
  2.T4摄取率及摄取比值 用酶化学法测定。试剂用重组DNA技术合成的β-半乳糖苷酶(β-gal),分为酶供体(ED)和酶受体(EA)两部分,二者分离则无酶活性,只有当二者结合时才自动变成有活性的酶。酶供体与试剂T4连接制成 ED-T3,EA与ED-T4结合有酶活性;而EA-ED-T4与TBP结合则失去酶活性。酶底物用邻-硝基酚半乳糖吡喃苷,测定未与TBP结合的EA-ED-T4-β-gal酶活性,计算其占酶活性的比率,按习惯仍称为摄取率;计算与参考值的比值称为T4U比值。
  3.游离甲状腺素指数 为计算值
  FT4I=TT4*T3U比值或TT4*T4U比值
  无特殊要求
  常规静脉采血约4ml,不抗凝,置普通试管中。或采用含分离胶的黄色盖子SST真空采血管。

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« This particular version was published on 16-Apr-2012 16:50 by UnknownAuthor.