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　　英文名称：\\
　　英文名称：[Monoclonal protein]\\
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　　M 蛋白是单克隆B 淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别、亚类、型、亚型、基因型和独特型相同的均一免疫球蛋白。这种均一蛋白质的氨基酸序列、空间构象、电泳特性均相同。由于这种蛋白产生于单一的细胞克隆(monoclone) ，多出现于多发性骨髓瘤(multiple myeloma) 、巨球蛋白血症( macroglobulinemia) 或恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)，病人的血或尿中，故称为"M 蛋白"。\\
M 蛋白血症大致可分为恶性的与意义不明的两类。\\
恶性M 蛋白血症见于:多发性骨髓瘤(包括轻链病)、Waldenstrom's 巨球蛋白血症、重链病、7SIgM 病( Solomen-Kunkel 病)、半分子病和不完全骨髓瘤蛋白病(C 端缺陷)。\\
意义不明的M 蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS) ，一种是与其他恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤)伴发者，另一种即所谓良性M 蛋白血症。
!!二、检测方法\\
　　M 蛋白是单克隆B 淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别、亚类、型、亚型、基因型和独特型相同的均一免疫球蛋白。这种均一蛋白质的氨基酸序列、空间构象、电泳特性均相同。由于这种蛋白产生于单一的细胞克隆(monoclone) ，多出现于多发性骨髓瘤(multiple myeloma) 、巨球蛋白血症( macroglobulinemia) 或恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)，病人的血或尿中，故称为"M 蛋白"。M 蛋白血症大致可分为恶性的与意义不明的两类。\\
　　恶性M 蛋白血症见于:多发性骨髓瘤(包括轻链病)、Waldenstrom's 巨球蛋白血症、重链病、7SIgM 病( Solomen-Kunkel 病)、半分子病和不完全骨髓瘤蛋白病(C 端缺陷)。意义不明的M 蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS) ，一种是与其他恶性肿瘤(如恶性淋巴瘤)伴发者，另一种即所谓良性M 蛋白血症。
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%%tab-临床意义
(1)>20g/L：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、淀粉样变性。\\
(2)<20g/L：冷球蛋白血症、肝胆病、类风湿病、良性单克隆丙球蛋白病。\\
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%%tab-参考范围
　　无或0。\\
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%%tab-方法学评价
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(2) 血清蛋白醋酸纤维素膜电泳:M 蛋白在α2～γ 区形成浓密区带，用光密度描计己可出现基底较窄、高而尖锐的蛋白峰。在γ区，蛋白峰的高宽比值>2; 在β和α2 区> 1 。\\
(2)血清蛋白醋酸纤维素膜电泳:M 蛋白在α2～γ 区形成浓密区带，用光密度描计己可出现基底较窄、高而尖锐的蛋白峰。在γ区，蛋白峰的高宽比值>2; 在β和α2 区> 1 。\\
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(6) 免疫固定电泳:将待测血清或尿在载体上电泳，，使不同蛋白质形成电泳位置不同的区带。将特异性抗重链或抗轻链血清加于载体上，抗血清即可与相应的蛋白区带结合(例如抗kappa 链抗血请与kappa 轻链区带结合) ，形成抗原抗体复合物。洗去未与抗血清结合的区带，用氨基黑或丽春红染色，抗血清固定的区带即可呈色。\\
(7) 尿本-周蛋白( Bene• Jones protein) 即尿游离轻链检测:轻链-白蛋白-戊二醛免疫电泳法:取尿液5 ml ，加入2.0 g/L 牛血清白蛋白(BSA) 0.25ml ，再加0.5% 戊二醛0.25 ml 混匀，室温下30min。 尿液中的轻链能与BSA 在戊二醛的存在下结合。按常法与抗轻链血清进行对流免疫电泳，则检样与抗K 、λ 血清之间可产生白色沉淀线。此法阳性检出率为100% ，假阳性率为4% 。 尿中含有轻链200μg/ml 时即可出现阳性结果。\\
(6)免疫固定电泳:将待测血清在载体上电泳，使不同蛋白质形成电泳位置不同的区带。将特异性抗重链或抗轻链血清加于载体上，抗血清即可与相应的蛋白区带结合(例如抗kappa 链抗血请与kappa 轻链区带结合) ，形成抗原抗体复合物。洗去未与抗血清结合的区带，用氨基黑或丽春红染色，抗血清固定的区带即可呈色。\\
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%%tab-临床意义
　　(1)>20g/L：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、淀粉样变性。\\
　　(2)<20g/L：冷球蛋白血症、肝胆病、类风湿病、良性单克隆丙球蛋白病。\\
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%%tab-参考范围
　　无或0\\
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%%tab-医学决定水平
　　无\\
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%%tab-危急值范围
　　无\\
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　　无特殊要求\\
　　无特殊要求。\\
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　　无特殊要求\\
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　　无特殊要求。\\
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[血.免疫功能检验]
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12 05-Dec-2012 14:40 1.31 kB 1614216108 to previous | to last 血.免疫功能测定 ==> 血.免疫功能检验
11 05-Dec-2012 14:40 1.31 kB 1614216108 to previous | to last 血.免疫球蛋白 ==> 血.免疫功能测定
10 04-Dec-2012 14:40 1.309 kB 1614216108 to previous | to last
9 16-Jul-2012 15:25 1.583 kB 1614216108 to previous | to last 免疫球蛋白 ==> 血.免疫球蛋白
8 16-Jul-2012 14:27 1.581 kB 1614216108 to previous | to last 血液.M蛋白测定 ==> M蛋白测定
7 09-May-2012 14:13 1.581 kB 1614216108 to previous | to last
6 09-May-2012 14:13 0.028 kB 1614216108 to previous | to last
5 09-May-2012 14:11 1.581 kB 1614216108 to previous | to last M蛋白测定 ==> 血液.M蛋白测定
4 09-May-2012 13:59 1.581 kB 1614216108 to previous | to last
3 25-Apr-2012 11:33 1.561 kB 1614216108 to previous | to last
2 12-Apr-2012 13:47 1.58 kB 1614216108 to previous | to last
1 09-Apr-2012 11:32 1.561 kB UnknownAuthor to last
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