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| __项目介绍 ：__\\ |
| BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素，心室张力增加，心脏超负荷可促使其分泌，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用。它是一个较可靠的充血性心力衰竭（CHF）诊断指标，其升高程度和CHF严重程度相一致。在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子。\\ |
| \\__有何用途 ：__\\ |
| BNP可用于辅助诊断心衰及对心衰程度分级。心衰的病因很多。目前，当患者出现下肢水肿、呼吸困难、气促和乏力等症状，并在X线胸片及超声心电图中出现相应表现时可诊断为心衰。然而，心衰仍经常与其他疾病相混淆。BNP的水平有助于医师对心衰和其他疾病，如肺部疾病做鉴别诊断。\\ |
| \\__何时检测：__\\ |
| 在以下情况下可进行BNP的检测：\\1）在门诊医师办公室，您出现了由心衰引起的各种症状。\\2）急诊室中，如果情况危急，医师需尽快决定是否存在心衰或其他疾病。3）监测临床治疗心衰的疗效。\\ |
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| 检查诊断中度和重度的心力衰竭较容易，但要诊断轻度的心衰却很困难。心衰患者无论有无症状，BNP水平均明显升高，并且随心衰的严重程度而呈一定比例的增高。正常人的心房钠尿肽（ANP）远远高于BNP水平，但在心衰时BNP水平可达到或超过ANP水平。因此，血浆BNP的检测可作为有效的心衰筛选试验方法。\\ |
| 检查诊断中度和重度的心力衰竭较容易，但要诊断轻度的心衰却很困难。心衰患者无论有无症状，BNP水平均明显升高，并且随心衰的严重程度而呈一定比例的增高。正常人的心房钠尿肽（ANP）远远高于BNP水平，但在心衰时BNP水平可达到或超过ANP水平。因此，血浆BNP的检测可作为有效的心衰筛选试验方法。\\ |
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| 左室肥厚是高血压患者心血管并发症的一种独立危险因素，而左室结构和功能的评价可预测高血压患者心血管病的危险性。左室肥厚的高血压患者，其血浆BNP水平显著高于血压正常者，并且BNP水平与左室质量指数及相关室壁厚度密切相关，而与收缩压、舒张压、平均压无关。可见，BNP水平与心肌肥厚程度有关，而与高血压程度无关。BNP也可鉴别将会发生渐进性心脏肥大的高血压患者。\\ |
| 左室肥厚是高血压患者心血管并发症的一种独立危险因素，而左室结构和功能的评价可预测高血压患者心血管病的危险性。左室肥厚的高血压患者，其血浆BNP水平显著高于血压正常者，并且BNP水平与左室质量指数及相关室壁厚度密切相关，而与收缩压、舒张压、平均压无关。可见，BNP水平与心肌肥厚程度有关，而与高血压程度无关。BNP也可鉴别将会发生渐进性心脏肥大的高血压患者。\\ |
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| AMI患者发病早期（6～24小时）血浆BNP即显著升高，1周后达峰。AMI早期BNP升高可能是神经体液调节的一种即刻代偿反应，并且BNP升高水平可反映梗死面积及梗死膨胀程度。AMI发作后渐进性左室重构是患者心性死亡的严重危险因素，此时可无心力衰竭的表现，而BNP水平却已有升高。因而，BNP检测也可及时发现AMI患者有无左室重构。\\ |
| 4. 心衰治疗作用\\ |
| BNP所具有的排钠利尿和舒血管特性使其成为一种心衰治疗剂。对心衰患者输注BNP，可减小肺毛细血管楔压、右心房压和系统血管抵抗力，使左心室的前、后负荷减少，并可抑制变异型心绞痛患者通气过度诱导的心绞痛发作。另外，BNP还可用于心衰治疗中药物的选择及疗效监测。\\ |
| AMI患者发病早期（6～24小时）血浆BNP即显著升高，1周后达峰。AMI早期BNP升高可能是神经体液调节的一种即刻代偿反应，并且BNP升高水平可反映梗死面积及梗死膨胀程度。AMI发作后渐进性左室重构是患者心性死亡的严重危险因素，此时可无心力衰竭的表现，而BNP水平却已有升高。因而，BNP检测也可及时发现AMI患者有无左室重构。\\ |
| 4. 心衰治疗作用\\ |
| BNP所具有的排钠利尿和舒血管特性使其成为一种心衰治疗剂。对心衰患者输注BNP，可减小肺毛细血管楔压、右心房压和系统血管抵抗力，使左心室的前、后负荷减少，并可抑制变异型心绞痛患者通气过度诱导的心绞痛发作。另外，BNP还可用于心衰治疗中药物的选择及疗效监测。\\ |
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| 血浆BNP水平作为预后的标志物也许比作为诊断的标志物更有用。血浆BNP水平的增高已被视为心衰严重程度和慢性心衰患者死亡率的一个独立的预后指标。血浆BNP还被认为是在AMI一个月之后（特别是第七天）预测进行性心室重构的一个简单、准确和有效的生化标志物。因此，BNP测定可作为心梗之后风险分级的一个廉价而且可靠的筛选指标。\\ |
| 血浆BNP水平作为预后的标志物也许比作为诊断的标志物更有用。血浆BNP水平的增高已被视为心衰严重程度和慢性心衰患者死亡率的一个独立的预后指标。血浆BNP还被认为是在AMI一个月之后（特别是第七天）预测进行性心室重构的一个简单、准确和有效的生化标志物。因此，BNP测定可作为心梗之后风险分级的一个廉价而且可靠的筛选指标。\\ |
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| %%tab-影响因素 |
| 一、项目介绍\\ |
| BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素，心室张力增加，心脏超负荷可促使其分泌，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用。它是一个较可靠的充血性心力衰竭（CHF）诊断指标，其升高程度和CHF严重程度相一致。在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子。\\ |
| 二、方法学评价\\ |
| 定性试验仅需15min，定量试验用荧光免疫分析法检测，也可以用ELISA法，约需2.5h，判断值为BNP>22 pmol/L（100pg/L）。非CHF病人BNP平均水平111 pg/L，心功能I级病人BNP平均水平244 pg/L，心功能II级病人BNP平均水平389 pg/L，心功能III级病人BNP平均水平640 pg/L，心功能IV级病人BNP平均水平817 pg/L，总的急性充血性心衰BNP平均水平675 pg/L。\\ |
| 有何用途：\\ |
| BNP可用于辅助诊断心衰及对心衰程度分级。心衰的病因很多。目前，当患者出现下肢水肿、呼吸困难、气促和乏力等症状，并在X线胸片及超声心电图中出现相应表现时可诊断为心衰。然而，心衰仍经常与其他疾病相混淆。BNP的水平有助于医师对心衰和其他疾病，如肺部疾病做鉴别诊断。\\ |
| 何时检测：\\ |
| 在以下情况下可进行BNP的检测：1）在门诊医师办公室，您出现了由心衰引起的各种症状。2）急诊室中，如果情况危急，医师需尽快决定是否存在心衰或其他疾病。3）监测临床治疗心衰的疗效。\\ |
| 病人准备：\\ |
| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
| 标本采集和运送要求：\\ |
| 在病人安静状态下静脉采血2~3ml。\\ |
| 静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\ |
| 抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
| 采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
| %%tab-方法学评价 |
| 定性试验仅需15min，定量试验用荧光免疫分析法检测，也可以用ELISA法，约需2.5h，判断值为BNP>22 pmol/L（100pg/L）。非CHF病人BNP平均水平111 pg/L，心功能I级病人BNP平均水平244 pg/L，心功能II级病人BNP平均水平389 pg/L，心功能III级病人BNP平均水平640 pg/L，心功能IV级病人BNP平均水平817 pg/L，总的急性充血性心衰BNP平均水平675 pg/L。\\ |
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| %%tab-病人准备 |
| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
| 在病人安静状态下静脉采血2~3ml。\\ |
| 静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\ |
| 抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
| 采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
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