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| 中文名称：17-羟皮质类固醇\\ |
| 英文名称：17-hydorxycorticosteroids, 17-OHCS\\ |
| 中文名称：17-羟皮质类固醇\\ |
| 英文名称：[17-hydorxycorticosteroids, 17-OHCS]\\ |
| __项目介绍 ：__\\ |
| 17-羟皮质类固醇(17-0H)是类固醇Ｃ17有OH基和C17支链为20-CO-21-OH（Porter-Silber 反应基团）可与苯肼呈色反应的一类化合物，主要为皮质醇（F）、皮质素（E）及其四氢代谢产物，四氢皮质醇（THF）、四氢皮质素（THE）和别四氢皮质醇（ATHF），以及少量F前体11脱氧皮质醇（S化合物）的还原物四氢脱氧皮质醇（THS）。此类化合物约20-30%由尿以17-OHCS形式排泄，可直接反映肾上腺皮质功能和间接反映下丘脑及腺垂体功能 。\\ |
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| 增多 见于：\\ |
| 1.皮质醇增多症 Cushing病（垂体ACTH腺瘤或癌）、Cushing综合征（肾上腺增生、腺瘤或癌）、异位ACTH肿瘤。\\ |
| 2.肾上腺性征异常综合征11β-羟化酶缺陷症。\\ |
| 3.甲状腺功能亢进症（F正常）、肥胖症（F正常，地塞米松抑制试验可抑制）、各种应激。\\ |
| 减少 见于：\\ |
| 1.肾上腺皮质功能减低 Addison病，血浆ATCH升高，ACTH刺激试验无反应或反应减低。\\ |
| 2.先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺陷症、17-羟化酶缺陷症。\\ |
| 3.垂体功能减低症 ACTH单独缺乏症、Simmonds-Sheehan综合征。\\ |
| 4.医源性皮质功能减低症 长期使用皮质类固醇激素，肾上腺皮质废用性萎缩。\\ |
| 5.其它原因 甲状腺功能减退症、肝硬化、肾功能不全等。\\ |
| * 直接测定尿游离皮质醇、血浆ACTH和皮质醇及其变化节律，对肾上腺皮质功能评价和肾上腺功能减低的诊断更准确、敏感、简便。\\ |
| __升高__\\ |
| 1.皮质醇增多症：Cushing病（垂体ACTH腺瘤或癌）、Cushing综合征（肾上腺增生、腺瘤或癌）、异位ACTH肿瘤。\\ |
| 2.肾上腺性征异常综合征11β-羟化酶缺陷症。\\ |
| 3.甲状腺功能亢进症（F正常）、肥胖症（F正常，地塞米松抑制试验可抑制）、各种应激。\\ |
| __降低__\\ |
| 1.肾上腺皮质功能减低：Addison病，血浆ATCH升高，ACTH刺激试验无反应或反应减低。\\ |
| 2.先天性肾上腺皮质增生症：21-羟化酶缺陷症、17-羟化酶缺陷症。\\ |
| 3.垂体功能减低症：ACTH单独缺乏症、Simmonds-Sheehan综合征。\\ |
| 4.医源性皮质功能减低症：长期使用皮质类固醇激素，肾上腺皮质废用性萎缩。\\ |
| 5.其它原因：甲状腺功能减退症、肝硬化、肾功能不全等。\\ |
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| 注:直接测定尿游离皮质醇、血浆ACTH和皮质醇及其变化节律，对肾上腺皮质功能评价和肾上腺功能减低的诊断更准确、敏感、简便。\\ |
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| Porter-Silber呈色反应法：\\ |
| 成年男性 4.5-12mg/24h（12.4-33.1umol/d），\\ |
| 成年女性 2.5-10mg/24h（6.9-27.6umol/d）。\\ |
| 8岁以下小于1.5mg/24h（4.9umol/d），12岁以下小于4.5mg/24h（12.4umol/d）。\\ |
| 注： 1mg=2.759umol，１nmol=0.3625ug。\\ |
| Porter-Silber呈色反应法：\\ |
|
| 成年男性 4.5-12mg/24h（12.4-33.1umol/d）\\ |
| 成年女性 2.5-10mg/24h（6.9-27.6umol/d）\\ |
| 8岁以下小于1.5mg/24h（4.9umol/d）\\12岁以下小于4.5mg/24h（12.4umol/d）\\ |
| 注： 1mg=2.759umol，1nmol=0.3625ug。\\ |
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| %%tab-影响因素 |
| 一、项目介绍\\ |
| 17-羟皮质类固醇(17-0H)是类固醇Ｃ17有OH基和C17支链为20-CO-21-OH（Porter-Silber 反应基团）可与苯肼呈色反应的一类化合物，主要为皮质醇（F）、皮质素（E）及其四氢代谢产物，四氢皮质醇（THF）、四氢皮质素（THE）和别四氢皮质醇（ATHF），以及少量F前体11脱氧皮质醇（S化合物）的还原物四氢脱氧皮质醇（THS）。此类化合物约20-30%由尿以17-OHCS形式排泄，可直接反映肾上腺皮质功能和间接反映下丘脑及腺垂体功能 。\\ |
| 二、方法学评价\\ |
| 1. 灵敏度和特异性：\\ |
| %%tab-方法学评价 |
| 1. 灵敏度和特异性\\ |
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| 2. 干扰因素：\\ |
| 2. 干扰因素\\ |
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| 病人准备：\\ |
| 须避免使用以下干扰药物：\\ |
| （１）使测定值升高的药物 利福平、乙硫异烟胺、乙酰螺旋霉素、三乙酰竹桃霉素、氯霉素、头孢菌素、螺内酯等。\\ |
| （２）使测定值降低的药物 合成皮质类固醇、邻对二氯苯二氯乙烷、红霉素、利血平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、丙磺舒、喷他佐辛、吗啡。\\ |
| 为防止植物色素的干扰，试验前应停服中草药或有色素药物，并停止饮茶1周以上。\\ |
| 标本采集和运送要求：\\ |
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| %%tab-病人准备 |
| 取样前一周，为防止植物色素的干扰，患者应停服中草药或有色素药物。避免使用以下干扰药物，1.使测定值升高的药物:利福平、乙硫异烟胺、乙酰螺旋霉素、三乙酰竹桃霉素、氯霉素、头孢菌素、螺内酯等。2.使测定值降低的药物:合成皮质类固醇、邻对二氯苯二氯乙烷、红霉素、利血平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、丙磺舒、喷他佐辛、吗啡。\\ |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
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| %%tab-注意事项 |
| 尿液应按规定加入盐酸或甲苯防腐，如不能及时送检，应置于4℃ 冰箱内保存。 |
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| [尿.肾上腺功能] |