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| __项目介绍 ：__\\ |
| 17-羟皮质类固醇(17-0H)是类固醇Ｃ17有OH基和C17支链为20-CO-21-OH（Porter-Silber 反应基团）可与苯肼呈色反应的一类化合物，主要为皮质醇（F）、皮质素（E）及其四氢代谢产物，四氢皮质醇（THF）、四氢皮质素（THE）和别四氢皮质醇（ATHF），以及少量F前体11脱氧皮质醇（S化合物）的还原物四氢脱氧皮质醇（THS）。此类化合物约20-30%由尿以17-OHCS形式排泄，可直接反映肾上腺皮质功能和间接反映下丘脑及腺垂体功能 。\\ |
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| 增多 见于：\\ |
| 1.皮质醇增多症 Cushing病（垂体ACTH腺瘤或癌）、Cushing综合征（肾上腺增生、腺瘤或癌）、异位ACTH肿瘤。\\ |
| 2.肾上腺性征异常综合征11β-羟化酶缺陷症。\\ |
| 3.甲状腺功能亢进症（F正常）、肥胖症（F正常，地塞米松抑制试验可抑制）、各种应激。\\ |
| 减少 见于：\\ |
| 1.肾上腺皮质功能减低 Addison病，血浆ATCH升高，ACTH刺激试验无反应或反应减低。\\ |
| 2.先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺陷症、17-羟化酶缺陷症。\\ |
| 3.垂体功能减低症 ACTH单独缺乏症、Simmonds-Sheehan综合征。\\ |
| 4.医源性皮质功能减低症 长期使用皮质类固醇激素，肾上腺皮质废用性萎缩。\\ |
| 5.其它原因 甲状腺功能减退症、肝硬化、肾功能不全等。\\ |
| * 直接测定尿游离皮质醇、血浆ACTH和皮质醇及其变化节律，对肾上腺皮质功能评价和肾上腺功能减低的诊断更准确、敏感、简便。\\ |
| 增多见于：\\ |
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| 1.皮质醇增多症 Cushing病（垂体ACTH腺瘤或癌）、Cushing综合征（肾上腺增生、腺瘤或癌）、异位ACTH肿瘤。\\ |
| 2.肾上腺性征异常综合征11β-羟化酶缺陷症。\\ |
| 3.甲状腺功能亢进症（F正常）、肥胖症（F正常，地塞米松抑制试验可抑制）、各种应激。\\ |
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| 减少见于：\\ |
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| 1.肾上腺皮质功能减低 Addison病，血浆ATCH升高，ACTH刺激试验无反应或反应减低。\\ |
| 2.先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺陷症、17-羟化酶缺陷症。\\ |
| 3.垂体功能减低症 ACTH单独缺乏症、Simmonds-Sheehan综合征。\\ |
| 4.医源性皮质功能减低症 长期使用皮质类固醇激素，肾上腺皮质废用性萎缩。\\ |
| 5.其它原因 甲状腺功能减退症、肝硬化、肾功能不全等。\\ |
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| 注:直接测定尿游离皮质醇、血浆ACTH和皮质醇及其变化节律，对肾上腺皮质功能评价和肾上腺功能减低的诊断更准确、敏感、简便。\\ |
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| Porter-Silber呈色反应法：\\ |
| 成年男性 4.5-12mg/24h（12.4-33.1umol/d），\\ |
| 成年女性 2.5-10mg/24h（6.9-27.6umol/d）。\\ |
| 8岁以下小于1.5mg/24h（4.9umol/d），12岁以下小于4.5mg/24h（12.4umol/d）。\\ |
| 注： 1mg=2.759umol，１nmol=0.3625ug。\\ |
| Porter-Silber呈色反应法：\\ |
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| 成年男性 4.5-12mg/24h（12.4-33.1umol/d）\\ |
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| 成年女性 2.5-10mg/24h（6.9-27.6umol/d）\\ |
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| 8岁以下小于1.5mg/24h（4.9umol/d），12岁以下小于4.5mg/24h（12.4umol/d）\\ |
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| 注： 1mg=2.759umol，1nmol=0.3625ug。\\ |
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| %%tab-影响因素 |
| 一、项目介绍\\ |
| 17-羟皮质类固醇(17-0H)是类固醇Ｃ17有OH基和C17支链为20-CO-21-OH（Porter-Silber 反应基团）可与苯肼呈色反应的一类化合物，主要为皮质醇（F）、皮质素（E）及其四氢代谢产物，四氢皮质醇（THF）、四氢皮质素（THE）和别四氢皮质醇（ATHF），以及少量F前体11脱氧皮质醇（S化合物）的还原物四氢脱氧皮质醇（THS）。此类化合物约20-30%由尿以17-OHCS形式排泄，可直接反映肾上腺皮质功能和间接反映下丘脑及腺垂体功能 。\\ |
| 二、方法学评价\\ |
| 1. 灵敏度和特异性：\\ |
| 尿17-OHCS测定的推荐方法为Porter-Silber比色法或色谱分析。本方法检测范围(2.5~30mg/L)线性良好。显色时间超过40min，吸光度随时间延长明显下降。该方法回收率为86.2%~87%，批内CV为8.9%。因费时，且特异性不高，试剂处理要求高，故已逐渐被免疫学法所取代。\\ |
| 2. 干扰因素：\\ |
| 测定对试剂纯度要求比较高，因此显色剂的选择和所用试剂的选择都有不同选择。因为手工操作步骤较多，随机误差的产生也会影响结果。\\ |
| 病人准备：\\ |
| 须避免使用以下干扰药物：\\ |
| （１）使测定值升高的药物 利福平、乙硫异烟胺、乙酰螺旋霉素、三乙酰竹桃霉素、氯霉素、头孢菌素、螺内酯等。\\ |
| （２）使测定值降低的药物 合成皮质类固醇、邻对二氯苯二氯乙烷、红霉素、利血平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、丙磺舒、喷他佐辛、吗啡。\\ |
| 为防止植物色素的干扰，试验前应停服中草药或有色素药物，并停止饮茶1周以上。\\ |
| 标本采集和运送要求：\\ |
| 因受应激、活动、饮食、昼夜分泌节律的影响，基础值应连续测定3日求平均值；负荷试验应连续测定2-3天观察变化规律。先排空膀胱准确留取24小时尿，醋酸或盐酸10ml防腐，记录尿量，混合后取40-50毫升送检。4摄氏度稳定一周，零下20摄氏度稳定一年。\\ |
| %%tab-方法学评价 |
| 1. 灵敏度和特异性：\\ |
|
| 尿17-OHCS测定的推荐方法为Porter-Silber比色法或色谱分析。本方法检测范围(2.5~30mg/L)线性良好。显色时间超过40min，吸光度随时间延长明显下降。该方法回收率为86.2%~87%，批内CV为8.9%。因费时，且特异性不高，试剂处理要求高，故已逐渐被免疫学法所取代。\\ |
| 2. 干扰因素：\\ |
|
| 测定对试剂纯度要求比较高，因此显色剂的选择和所用试剂的选择都有不同选择。因为手工操作步骤较多，随机误差的产生也会影响结果。\\ |
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| %%tab-病人准备 |
| 须避免使用以下干扰药物\\ |
| (1)使测定值升高的药物:利福平、乙硫异烟胺、乙酰螺旋霉素、三乙酰竹桃霉素、氯霉素、头孢菌素、螺内酯等。\\ |
| (2)使测定值降低的药物:合成皮质类固醇、邻对二氯苯二氯乙烷、红霉素、利血平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮、丙磺舒、喷他佐辛、吗啡。\\ |
| 为防止植物色素的干扰，试验前应停服中草药或有色素药物，并停止饮茶1周以上。\\ |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
| 因受应激、活动、饮食、昼夜分泌节律的影响，基础值应连续测定3日求平均值；负荷试验应连续测定2-3天观察变化规律。先排空膀胱准确留取24小时尿，醋酸或盐酸10ml防腐，记录尿量，混合后取40-50毫升送检。4摄氏度稳定一周，零下20摄氏度稳定一年。\\ |