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| 中文名称：\\ |
| 英文名称：\\ |
| 中文名称：雌激素 又名：[雌激素片段]\\ |
| 英文名称：[Estrogen]\\ |
| 相关试验: 卵泡刺激素（FSH）、 黄体生成素（LH）、 孕酮、 睾酮、孕中晚期筛查、 性激素结合蛋白\\ |
| __项目介绍 ：__\\ |
| 性激素包括雄性激素、雌激素和孕激素黄体酮（progesterone，P）三类，后二者合称雌性激素。雌激素则主要为雌二醇和少量雌酮、雌三醇。雌二醇主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生，极少量由睾丸产生或为睾酮代谢产物，并为男性的雄激素主要来源、雌酮大多为雄烯二酮代谢物；雌三醇除孕妇胎盘可直接分泌，均为雌二醇的代谢产物；雌三醇除孕妇胎盘可直接分泌，均为雌二醇的代谢物；黄体酮虽为类固醇激素合成的中间代谢产物，但血液中的黄体酮几乎都是由黄体或胎盘所分泌。\\ |
| 血浆中的性激素90%以上都和血浆蛋白形成可逆结合。其中雄激素和雌激素主要是与肝合成的一种β球蛋白-性激素结合球蛋白结合，黄体酮及少量雌二醇则可与皮质类固醇结合球蛋白结合。性激素主要在肝脏代谢，除少量可直接和葡萄糖醛酸或硫酸结合成相应的酯类排泄外，大部分需经类固醇环上的化学转化，再与上述两种酸结合成酯，由尿或胆汁排泄。黄体酮则主要代谢为孕烷二醇，故测定孕烷二醇尿排泄量可作为黄体功能指标。\\ |
| __有何用途：__\\ |
| 雌激素酮检测可以用来辅助诊断卵巢癌、Turner综合征以及垂体机能减退症。可助于诊断男性乳房发育原因或雌激素分泌肿瘤。\\ |
| __何时检测：__\\ |
| 如果患者盆腔坠胀、异常阴道流血、异常月经周期或者女性性器官发育过早/过晚时，医生可申请雌激素酮或雌二醇检测。若果患者出现潮热、夜汗、失眠和/或闭经、绝经期症状时也可申请上述检测。对于激素替代治疗患者，医生会使用雌激素酮监测治疗状况。\\ |
| 如果患者不孕，医生可能会测定月经周期中雌二醇浓度以监测体外受精前期卵泡发育程度。如果处于妊娠状态，医生可能会申请多次检测以观察一段时间孕妇体内雌激素水平升高或降低趋势。测定妊娠第15-20周游离雌激素水平通常是一部分。\\ |
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| 雌二醇等雌激素的生理功能主要有：\\ |
| 1、促进女性生殖器官的发育及功能形成、第二性征的出现和维持，并与孕激素协同配合，形成月经期；\\ |
| 2、对代谢的影响：包括促进肝脏合成多种血浆中的转运蛋白，如转铁蛋白、甲状腺素结合蛋白、皮质类固醇结合蛋白等；降低血浆胆固醇，但促进HDL的合成，并减少动脉壁弹性蛋白，故生育期妇女不易发生动脉粥样硬化及冠心病；还可促进钙盐在骨沉积，促进肾小管对钠和水的重吸收等。\\ |
| 孕激素的作用主要为与雌激素协同作用于子宫内膜，形成月经周期；还可松驰子宫及胃肠道平滑肌，促理乳腺腺泡和导管的发育，促进水钠排泄，并在排卵后使基础体温升高约1摄氏度。\\ |
| 雌激素水平升高或降低可见于多种代谢状态。因为雌激素酮、雌二醇和雌激素三醇水平在整个月经周期存在日间差异，在解释时必须注意。如果医生正在监测激素水平，她/他通常会观察一段时间内升高或降低的趋势，而不是单次检测结果。以下为雌激素水平升高或降低的部分原因。需牢记不能只根据一次测定结果得出诊断。 |
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| %%tab-参考范围 |
| %%tab-包含的检验项目 |
| [雌酮测定]\\ |
| [雌二醇测定]\\ |
| [雌三醇测定] |
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| %%tab-影响因素 |
| 一、项目介绍\\ |
| 性激素包括雄性激素、雌激素和孕激素黄体酮（progesterone，P）三类，后二者合称雌性激素。雌激素则主要为雌二醇和少量雌酮、雌三醇。雌二醇主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生，极少量由睾丸产生或为睾酮代谢产物，并为男性的雄激素主要来源、雌酮大多为雄烯二酮代谢物；雌三醇除孕妇胎盘可直接分泌，均为雌二醇的代谢产物；雌三醇除孕妇胎盘可直接分泌，均为雌二醇的代谢物；黄体酮虽为类固醇激素合成的中间代谢产物，但血液中的黄体酮几乎都是由黄体或胎盘所分泌。\\ |
| 血浆中的性激素90%以上都和血浆蛋白形成可逆结合。其中雄激素和雌激素主要是与肝合成的一种β球蛋白-性激素结合球蛋白结合，黄体酮及少量雌二醇则可与皮质类固醇结合球蛋白结合。性激素主要在肝脏代谢，除少量可直接和葡萄糖醛酸或硫酸结合成相应的酯类排泄外，大部分需经类固醇环上的化学转化，再与上述两种酸结合成酯，由尿或胆汁排泄。黄体酮则主要代谢为孕烷二醇，故测定孕烷二醇尿排泄量可作为黄体功能指标。\\ |
| 二、方法学评价\\ |
| %%tab-方法学评价 |
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| 病人准备\\ |
| 标本采集与运送\\ |
| ??雌激素结合蛋白\\ |
| ??雌激素酮\\ |
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| %%tab-病人准备 |
| 需要空腹，采血前休息15分钟；采血前不要服用影响检查结果的药物；采血时间最好在早上10点钟前。 |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
| 标本采集：按常规方法消毒抽血部位；常规方法抽取2-3ml血，放入不抗凝真空离心管；标本采集后核对患者姓名、编号、登记。\\ |
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| 标本运送：标本编号、登记后，立即送实验室；对于不能马上检测的标本在运送过程中应4℃冰壶保存。 |
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| %%tab-常见问题 |
| 1.所有男性体内都有雌激素吗？\\ |
| 是的。尽管男性体内雌激素水平远远低于女性，但其存在是维持激素平衡和其他腺体正常功能所必需的。\\ |
| 2.什么是雌激素受体？\\ |
| 雌激素受体是位于特定组织细胞，可结合雌激素的蛋白质。乳腺癌的危险因素之一是高浓度雌激素的存在。过度暴露于高浓度雌激素可刺激肿瘤细胞的生长，特别是具有雌激素受体的肿瘤。阻断雌激素作用的药物可以减慢此类肿瘤的生长速度。\\ |
| 3. 什么是植物雌激素和环境雌激素？\\ |
| 植物雌激素是来自于植物中的雌激素样复合物。主要的两大类为来自豆制品的异黄酮，和存在于全谷、水果和蔬菜中的木脂素类物质。植物雌激素产品可被用作激素替代治疗的代替品。初步研究显示植物雌激素可以缓解潮热等部分绝经期症状，但尚需进一步研究。\\ |
| 环境雌激素是天然（比如来自植物等）或人工合成（比如杀虫剂DDT等）的化学物质，后者可以模仿雌激素的作用，导致不孕、子宫内膜增厚、乳房过早发育、年轻男性出现女性化特性等疾病。环境雌激素将在人体内持续存在较长一段时间，其长期影响仍需研究。 |
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| [血.性腺轴功能和激素] |