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| 中文名称：血清镁测定\\ |
| 英文名称：Magnesium，Mg\\ |
| 相关试验：钙、钾、磷、甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、维生素D\\ |
| 中文名称：血清镁\\ |
| 英文名称：[serum magnesium，Mg]\\ |
| 相关试验：钙、钾、磷、甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、维生素D\\ |
| __项目介绍 ：__\\ |
| 镁是细胞内液中含量占第二位的阳离子。血清镁的浓度甚微，血清中镁l/2左右为离子形式存在，其余主要与蛋白质结合。镁是机体中的一种重要离子，它关系到骨质的成分、神经肌肉的兴奋性和作为代谢过程中起重要作用的一些酶的辅助因子。许多种类的食物内都含有少量镁，尤其是绿色蔬菜，人体的镁大部分来源于食物。体内通过调节肠吸收和肾脏的排泄转化来维持血液、细胞和骨骼中的镁离子水平。\\ |
| 生物变异\\ |
| 生理变异：3.6%\\ |
| 人群变异：6.4%\\ |
| __有何用途 ：__\\ |
| 镁离子水平异常大多由于肾脏排泄的增加或者减少，以及肠吸收的减少。检查镁离子水平帮助评价肾脏功能和（或）评估无法控制的糖尿病的严重程度，还可帮助胃肠功能紊乱。镁离子水平长期降低可继发性造成持续低钙和低钾，检测镁水平可帮助诊断钙、钾、磷和（或）甲状旁腺激素疾病。镁离子检测可用于口服或静脉注射镁制剂的定期监测，并协同钙、磷检测以监测钙离子摄入。\\ |
| __何时检测：__\\ |
| 长期的低钙和低钾可申请检测镁离子。也适用于出现镁离子水平异常低下的症状时，如肌肉无力、抽搐、痉挛、混乱、心律失常和癫痫。虽然饮食摄入不足导致镁缺乏较罕见，但您的医师可申请镁水平检查评价是否由于吸收障碍、营养不良、腹泻或酗酒导致其缺乏。如果您正在服用某些引起肾脏排泄镁的药物，也应该进行镁离子的检测。如果有必要补充镁和（或）钙，那么定期检查镁水平可监测治疗效果。\\ |
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| 血清镁降低\\ |
| (1)摄入不足，如长期禁食、营养不良、厌食等，常可引起低血镁。\\ |
| (2)丢失过多，如严重腹泻、胃肠道减压、脂肪泻等使镁丢失或吸收障碍；肾小管损害，如庆大霉素中毒、慢性间质性肾炎影响肾小管对镁重吸收，镁从尿中丢失过多而致血清续降低；糖尿病酸中毒经治疗后镁向细胞内转移，同时因尿量增加续排此增加亦可导致低镁血症。\\ |
| (3)高钙血症，尤其是由于甲状旁腺机能亢进，亦引起低镁血症，这是因PTH分泌增多引起高血钙；原尿中钙浓度增高，而钙与镁在肾小管中被重吸收时二者有相互竞争作用，导致镁重吸收减少，尿中排出增多，引起血清镁降低。甲状旁腺机能减退，PTH分泌减少，使镁迅速沉积于骨质，同时促进肾脏排镁增加，导致血清镁下降。\\ |
| (4)其他疾病，低镁血症亦可发生在急性胰腺炎、肺炎等疾病时。\\ |
| 血清镁增加\\ |
| (1)肾功能不全，急性或慢性肾功能不全有少尿或无尿时侯可潴留而使血清镁增加。\\ |
| (2)严重脱水，因少尿使镁容易滞留。\\ |
| (3)某些内分泌疾病，如阿迪生病，由于肾上腺皮质激素分泌不足，肾小管重吸收镁增加，可出现高镁血症；甲状腺机能降低亦可使肾小管镁重吸收增加而出现高血镁。\\ |
| (4)糖尿病性酮症酸中毒，未治疗前，可因细胞内镁向细胞外转移而导致血清镁升高。\\ |
| __1.血清镁降低__\\ |
| (1)摄入不足，如长期禁食、营养不良、厌食等，常可引起低血镁。(2)丢失过多，如严重腹泻、胃肠道减压、脂肪泻等使镁丢失或吸收障碍；肾小管损害，如庆大霉素中毒、慢性间质性肾炎影响肾小管对镁重吸收，镁从尿中丢失过多而致血清续降低；糖尿病酸中毒经治疗后镁向细胞内转移，同时因尿量增加续排此增加亦可导致低镁血症。(3)高钙血症，尤其是由于甲状旁腺机能亢进，亦引起低镁血症，这是因PTH分泌增多引起高血钙；原尿中钙浓度增高，而钙与镁在肾小管中被重吸收时二者有相互竞争作用，导致镁重吸收减少，尿中排出增多，引起血清镁降低。甲状旁腺机能减退，PTH分泌减少，使镁迅速沉积于骨质，同时促进肾脏排镁增加，导致血清镁下降。(4)其他疾病，低镁血症亦可发生在急性胰腺炎、肺炎等疾病时。\\ |
| __2.血清镁增加__\\ |
| (1)肾功能不全，急性或慢性肾功能不全有少尿或无尿时侯可潴留而使血清镁增加。(2)严重脱水，因少尿使镁容易滞留。(3)某些内分泌疾病，如阿迪生病，由于肾上腺皮质激素分泌不足，肾小管重吸收镁增加，可出现高镁血症；甲状腺机能降低亦可使肾小管镁重吸收增加而出现高血镁。(4)糖尿病性酮症酸中毒，未治疗前，可因细胞内镁向细胞外转移而导致血清镁升高。\\ |
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| 0.87~1.12mmol/L\\ |
| 0.87~1.12mmol/L。\\ |
| 1.8-3.0mg/dl（数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach） |
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| 无\\ |
| ||数值||临床意义 |
| |≤0.6mmol/L|低镁血症，临床常见震颤、反射亢进、对光反应过强、焦虑、易激动、呕吐或腹泻、心律失常甚至\\发生心室纤维颤动等，需采取适当治疗措施。 |
| |=1.0mmol/L|部分患者出现类似低镁血症样的症状，提示引起症状的病因可能为其他疾病。 |
| |≥2.5mmol/L|患者可能出现迟缓性瘫痪、吞咽和说话困难，严重者出现呼吸肌麻痹甚至导致死亡。有些患者可发生\\嗜睡或昏迷，出现闷气、呕吐、便秘、尿储留及心动过缓与传导阻滞等，应采取适当的治疗措施，警\\惕有肾功能不全发生的可能。 |
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| 无\\ |
| <1.0mg/dl或>4.7mg/dl |
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| %%tab-影响因素 |
| 一、项目介绍\\ |
| 镁是细胞内液中含量占第二位的阳离子。血清镁的浓度甚微，血清中镁l/2左右为离子形式存在，其余主要与蛋白质结合。镁是机体中的一种重要离子，它关系到骨质的成分、神经肌肉的兴奋性和作为代谢过程中起重要作用的一些酶的辅助因子。\\ |
| 许多种类的食物内都含有少量镁，尤其是绿色蔬菜，人体的镁大部分来源于食物。体内通过调节肠吸收和肾脏的排泄转化来维持血液、细胞和骨骼中的镁离子水平。\\ |
| 生物变异\\ |
| 生理变异：3.6%\\ |
| 人群变异：6.4%\\ |
| 二、方法学评价\\ |
| 1.灵敏度和特异性\\ |
| %%tab-方法学评价 |
| 1.灵敏度和特异性\\ |
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| 1.1 分光光度法 采用钙镁试剂时，加入钙螯合剂EGTA可减少钙的干扰，加入氰化钾可避免形成重金属复合物，聚乙烯吡咯烷酮（PVP）及表面活性剂可减少蛋白质及脂血的干扰。采用甲基麝香草酚兰与镁形成蓝色复合物时，在600nm左右测定，加入EGTA可减少钙的干扰。\\ |
| 1.2 原子吸收光度法（AAS）,临床实验室用AAS作为参考方法，虽然AAS准确和精确，但难以在大多数实验室推广。\\ |
| 2.干扰因素\\ |
| 1.1 分光光度法：采用钙镁试剂时，加入钙螯合剂EGTA可减少钙的干扰，加入氰化钾可避免形成重金属复合物，聚乙烯吡咯烷酮（PVP）及表面活性剂可减少蛋白质及脂血的干扰。采用甲基麝香草酚兰与镁形成蓝色复合物时，在600nm左右测定，加入EGTA可减少钙的干扰。\\ |
| 1.2 原子吸收光度法（AAS）：临床实验室用AAS作为参考方法，虽然AAS准确和精确，但难以在大多数实验室推广。\\ |
| 2.干扰因素\\ |
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| 有何用途：\\ |
| 镁离子水平异常大多由于肾脏排泄的增加或者减少，以及肠吸收的减少。检查镁离子水平帮助评价肾脏功能和（或）评估无法控制的糖尿病的严重程度，还可帮助胃肠功能紊乱。\\ |
| 镁离子水平长期降低可继发性造成持续低钙和低钾，检测镁水平可帮助诊断钙、钾、磷和（或）甲状旁腺激素疾病。\\ |
| 镁离子检测可用于口服或静脉注射镁制剂的定期监测，并协同钙、磷检测以监测钙离子摄入。\\ |
| 何时检测：\\ |
| 长期的低钙和低钾可申请检测镁离子。也适用于出现镁离子水平异常低下的症状时，如肌肉无力、抽搐、痉挛、混乱、心律失常和癫痫。\\ |
| 虽然饮食摄入不足导致镁缺乏较罕见，但您的医师可申请镁水平检查评价是否由于吸收障碍、营养不良、腹泻或酗酒导致其缺乏。如果您正在服用某些引起肾脏排泄镁的药物，也应该进行镁离子的检测。如果有必要补充镁和（或）钙，那么定期检查镁水平可监测治疗效果。\\ |
| At line 51 changed 9 lines |
| 为什么我的医师在检查镁离子水平时要同时检测钙和磷？\\ |
| 低镁可能会影响钙水平的调节。甲状旁腺激素和维生素D通常协同磷一起调节钙水平。低镁水平会造成低钙水平更难以纠正。\\ |
| 病人准备：\\ |
| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
| 标本采集和运送要求：\\ |
| 在病人安静状态下静脉采血2-3ml。\\ |
| 静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\ |
| 抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
| 采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
| 为什么医生在检查镁离子水平时要同时检测钙和磷？\\ |
| 低镁可能会影响钙水平的调节。甲状旁腺激素和维生素D通常协同磷一起调节钙水平。低镁水平会造成低钙水平更难以纠正。\\ |
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| %%tab-病人准备 |
| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
| 标本采集：在病人安静状态下静脉采血2-3ml。除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
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| 标本运送：采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
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| [血.电解质测定] |