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| %%tab-血清铁测定 |
| 中文名称：血清铁测定\\ |
| 英文名称：Fe\\ |
| 相关试验：铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白、血红蛋白、血细胞比容、锌原卟啉\\ |
| %%tab-血清铁测定 |
| 中文名称：血清铁\\ |
| 英文名称：[serum Fe]\\ |
| 相关试验：铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白、血红蛋白、血细胞比容、锌原卟啉\\ |
| __项目介绍 ：__\\ |
| 铁在体内分布很广。几乎所有组织均有铁，以肝、脾为最高，大部分铁与蛋白质结合的形式存在，亦是铁的贮存形式和运输形式；极小部分以二价或三价离子状态存在。铁是制造血红蛋白和肌红蛋白重要原料，血清铁可以反映体内铁的含量。铁还是体内许多酶合成的必需元素，含铁酶在身体的各个部分发挥重要作用。\\ |
| 生物变异\\ |
| 生理变异：14.2%\\ |
| 人群变异：15.0% |
| \\__有何用途 ：__\\ |
| 血清铁和总铁结合力一般同时检测来衡量血液中铁含量。对于贫血患者，这些检测有利于辨别贫血是由于铁缺乏引起的，还是其他原因如慢性疾病引起的。血清铁和总铁结合力检测还被用来筛查遗传性血色病。美国病理学家协会推荐对所有大于20随的人群进行血色病筛查，因为早期发现的患者其诊断和治疗所需费用较低。其他一些组织并没有推荐进行大规模筛查，因为无法确定携带异常基因的个体哪些终身不会发病，哪些会发病造成器官损害。 |
| \\__何时检测：__\\ |
| 血清铁检测不属于常规检测。然而，当血红蛋白和血细胞比容异常下降时，铁检测对于确定贫血的病因很有帮助。血清铁检测还可以用来反映铁缺乏症患者进行补铁治疗后对铁的吸收情况，以及何时机体已经摄取足量的铁。医师在怀疑患者可能铁摄入过多时也会申请血清铁检测。如果您有由血色病引起的相关症状，铁检测是诊断血色病最好的检测方法。儿童误食铁制剂，血清铁水平是确定中毒程度唯一的方法。\\ |
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| (4) 肝炎，由于肝细胞损害，细胞内铁释出，而致血清铁增高。急性黄疸性肝炎比无黄疸型明显，当黄疸消退时血清铁大多恢复正常；慢性活动性肝炎亦有血清铁增高；而阻塞性黄疸时血清铁不升高，或有降低，且随阻塞加重，血清铁更趋降低。故血清铁测定有鉴别肝细胞性和阻塞性黄疸的意义。\\ |
| (4) 肝炎，由于肝细胞损害，细胞内铁释出，而致血清铁增高。急性黄疸性肝炎比无黄疸型明显，当黄疸消退时血清铁大多恢复正常；慢性活动性肝炎亦有血清铁增高；而阻塞性黄疸时血清铁不升高，或有降低，且随阻塞加重，血清铁更趋降低。故血清铁测定有鉴别肝细胞性和阻塞性黄疸的意义。 |
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| 13.4-32umol/L(75-175ug/dl)\\ |
| 新生儿：100-250μg/dl\\ |
| 婴儿：40-100μg/dl\\ |
| 儿童：50-120μg/dl\\ |
| 成年男性：65-175μg/dl\\ |
| 成年女性：50-170μg/dl\\ |
| （以上数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach）\\ |
| 13.4-32umol/L(75-175ug/dl) |
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| %%tab-医学决定水平 |
| 无\\ |
| /% |
| %%tab-危急值范围 |
| 无\\ |
| /% |
| %%tab-影响因素 |
| 一、项目介绍\\ |
| 铁在体内分布很广。几乎所有组织均有铁，以肝、脾为最高，大部分铁与蛋白质结合的形式存在，亦是铁的贮存形式和运输形式；极小部分以二价或三价离子状态存在。铁是制造血红蛋白和肌红蛋白重要原料，血清铁可以反映体内铁的含量。铁还是体内许多酶合成的必需元素，含铁酶在身体的各个部分发挥重要作用。\\ |
| 生物变异\\ |
| 生理变异：14.2%\\ |
| 人群变异：15.0%\\ |
| 二、方法学评价\\ |
| 1.灵敏度和特异性\\ |
| %%tab-方法学评价 |
| 1.灵敏度和特异性\\ |
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| 1.1 中子活化分析法 它是进行元素分析最灵敏的一种方法，该法试样用量小、干扰小，可对同一样品中多种元素进行测定，但因中子源放射性强，成本高，故不易推广。\\ |
| 1.2 原子吸收光谱法 包括火焰原子吸收光谱法、化学原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法。该法简便、灵敏、准确，是临床微量元素测定中最常用的方法。\\ |
| 1.3 紫外可见分光光度法 该法操作简便、易于推广，也是临床微量元素检测中常用的方法。\\ |
| 1.4 电感耦合等离子体发射光谱法 该法灵敏、准确快速、干扰小，而且可以多种元素同时测定，是临床微量元素检测的常用方法。但由于仪器价格昂贵、结构复杂，所以普及较慢。\\ |
| 有何用途：\\ |
| 血清铁和总铁结合力一般同时检测来衡量血液中铁含量。对于贫血患者，这些检测有利于辨别贫血是由于铁缺乏引起的，还是其他原因如慢性疾病引起的。血清铁和总铁结合力检测还被用来筛查遗传性血色病。美国病理学家协会推荐对所有大于20随的人群进行血色病筛查，因为早期发现的患者其诊断和治疗所需费用较低。其他一些组织并没有推荐进行大规模筛查，因为无法确定携带异常基因的个体哪些终身不会发病，哪些会发病造成器官损害。\\ |
| 何时检测：\\ |
| 血清铁检测不属于常规检测。然而，当血红蛋白和血细胞比容异常下降时，铁检测对于确定贫血的病因很有帮助。血清铁检测还可以用来反映铁缺乏症患者进行补铁治疗后对铁的吸收情况，以及何时机体已经摄取足量的铁。医师在怀疑患者可能铁摄入过多时也会申请血清铁检测。如果您有由血色病引起的相关症状，铁检测是诊断血色病最好的检测方法。儿童误食铁制剂，血清铁水平是确定中毒程度唯一的方法。\\ |
| 1.1 中子活化分析法:它是进行元素分析最灵敏的一种方法，该法试样用量小、干扰小，可对同一样品中多种元素进行测定，但因中子源放射性强，成本高，故不易推广。\\ |
| 1.2 原子吸收光谱法:包括火焰原子吸收光谱法、化学原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法。该法简便、灵敏、准确，是临床微量元素测定中最常用的方法。\\ |
| 1.3 紫外可见分光光度法:该法操作简便、易于推广，也是临床微量元素检测中常用的方法。\\ |
| 1.4 电感耦合等离子体发射光谱法:该法灵敏、准确快速、干扰小，而且可以多种元素同时测定，是临床微量元素检测的常用方法。但由于仪器价格昂贵、结构复杂，所以普及较慢。\\ |
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| 体内铁过量的体征有哪些？\\ |
| 铁在体内的蓄积，最常见的症状是疼痛，多见关节痛。其他症状包括疲劳、虚弱无力、腹部痛，性欲低下和心脏问题。然而，有一些人没有任何症状。\\ |
| 什么样的人需要补充铁？\\ |
| 极需补铁的人包括妊娠妇女和被证实的铁缺乏症患者。\\ |
| 病人准备：\\ |
| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
| 标本采集和运送要求：\\ |
| 在病人安静状态下静脉采血2-3ml。\\ |
| 静脉采血：血清铁检测应该早晨空腹状态抽取。除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\ |
| 抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
| 采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
| 1.体内铁过量的体征有哪些？\\ |
| 铁在体内的蓄积，最常见的症状是疼痛，多见关节痛。其他症状包括疲劳、虚弱无力、腹部痛，性欲低下和心脏问题。然而，有一些人没有任何症状。\\ |
| 2.什么样的人需要补充铁？\\ |
| 极需补铁的人包括妊娠妇女和被证实的铁缺乏症患者。\\ |
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| %%tab-病人准备 |
| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
| 标本采集：在病人安静状态下静脉采血2-3ml。血清铁检测应该早晨空腹状态抽取。除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
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| 标本运送：采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
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