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钾通常与其他电解质共同检测,而且作为常规检测项目的一部分。它用于检测钾浓度过高(高钾血症)或过低(低钾血症)。高钾血症最常见的病因是肾脏疾病,不过许多药物也会造成钾排泄减少而引起高钾血症。低钾血症可能是由于腹泻、呕吐或者流汗过多引起的。肾脏通过尿液来代谢钾,在极少数情况下,钾浓度过低可能是由于摄入不足。如果服用的药物会导致肾脏排钾、或是利尿剂,可以造成低钾血症时,需要定期检测钾浓度,若患者某些可导致钾水平的疾病,如急慢性肾衰竭等,也需要监测钾浓度。\\ |
钾通常与其他电解质共同检测,而且作为常规检测项目的一部分。它用于检测钾浓度过高(高钾血症)或过低(低钾血症)。高钾血症最常见的病因是肾脏疾病,不过许多药物也会造成钾排泄减少而引起高钾血症。低钾血症可能是由于腹泻、呕吐或者流汗过多引起的。肾脏通过尿液来代谢钾,在极少数情况下,钾浓度过低可能是由于摄入不足。如果服用的药物会导致肾脏排钾、或是利尿剂,可以造成低钾血症时,需要定期检测钾浓度,若患者某些可导致钾水平的疾病,如急慢性肾衰竭等,也需要监测钾浓度。\\ |
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通常患有严重疾病的患者需要进行血清/血浆的钾浓度检测,此外,钾浓度对于心功能也非常重要,此项目(连同其他电解质)是作为患者日常状况评价的常规检测项目,尤其是对于使用利尿剂、降压药物及控制心率药物的患者。通常医师在以下情况下会申请此项检测:诊断及评价高血压,肾脏疾病,监测患者透析治疗情况,利尿剂治疗或静脉注射治疗。\\ |
通常患有严重疾病的患者需要进行血清/血浆的钾浓度检测,此外,钾浓度对于心功能也非常重要,此项目(连同其他电解质)是作为患者日常状况评价的常规检测项目,尤其是对于使用利尿剂、降压药物及控制心率药物的患者。通常医师在以下情况下会申请此项检测:诊断及评价高血压,肾脏疾病,监测患者透析治疗情况,利尿剂治疗或静脉注射治疗。\\ |
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血清浓度虽然在一定程度上能反映总体钾的平衡情况,但并不完全一致,有时血清浓度较高,而细胞内可能低钾;反之,慢性体内低钾时,血清钾却可在正常范围内。故判断结果时应结合病人具体情况及其他资料(如心电图)。\\ |
血清浓度虽然在一定程度上能反映总体钾的平衡情况,但并不完全一致,有时血清浓度较高,而细胞内可能低钾;反之,慢性体内低钾时,血清钾却可在正常范围内。故判断结果时应结合病人具体情况及其他资料(如心电图)。\\ |
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原子吸收分光光度法(atomic absorptionspectrophotometry ,AAS ) ,火焰光度法(flame emission'spectrophotometry , FES) 和分光光度法都可以用于钾钠的分析。\\ |
原子吸收分光光度法(atomic absorptionspectrophotometry ,AAS ) ,火焰光度法(flame emission'spectrophotometry , FES) 和分光光度法都可以用于钾钠的分析。\\ |
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1.2分光光度法\\ 分为两类:一类是酶法,另一类是钾、钠被结合到一类大环发色团时发生光谱的改变。\\ |
1.2分光光度法\\分为两类:一类是酶法,另一类是钾、钠被结合到一类大环发色团时发生光谱的改变。\\ |
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电解质的排除效应(Electrolyte ExclusionEffect) 是指电解质从总血浆体积的固体所占部分中排除出来。就是说,主要电解质(Na + , K+ ,CL- HC01-) 某本上被禁闭在水相中。血浆中总固体(主要是蛋白质和脂类)的体积大约占7% ,而大约93% 的血浆体积是水。在做火焰光度法或间接ISE 测定之前,要将一定量体积(例如10μl)的总血浆进行稀释,而实际上只有9.3μl 血浆水(含有电解质)加到稀释液中。因此,一份血浆若用火焰光度法或|间接ISE 法测得Na +浓度是145 mmol/L,这属于总血浆体积中的钠离子浓度, 而不是血浆水体积中的钠离子浓度。如果该份血浆含93%的水,那么血浆水中钠离子的浓度l但是145 x ( 100/93) ,即156 mol/L。\\ |
在血浆电解质分析中出现的这种负"误差"( negative error ) ,科学家许多年前已经认识到。当血浆水中电解质的浓度属于生理时,只要些默认正常个体的血浆水体非常稳定,这些误差可以忽视。实际上,所有电解质参考区间都是基于这种假设,反映的是总血浆体积中的浓度。 确实,在临床化学实验室中所测定的各种电解质浓度都是指总血浆体积浓度,而不是指血浆水体积浓度。当存在病理情况时,血浆水体积改变了,例如高脂血症和高蛋白血症,此时的电解质排除作用的影响明显了。在这些病理情况下,样品在分析前进行稀释,用火焰光度计或间接ISE 法测定时,电解质测定值出现假性偏低。\\ |
直接ISE方法测定的浓度是相对离子活度,不需要稀释样品。正因为样品不需要稀释,离子活度与水相中离子浓度呈正比,不是与总血清体积中离子浓度呈正比。为了使直接ISE 法的测定结果与火焰光度计法和间接ISE 法的结果相当,将直接ISE 方法的测定结果,乘以0.93 (总血浆中血浆水的容积分数)。直接ISE 测定结果要比间接法测定结果更具有生理意义。\\ |
在ISE 分析中所观察到的误差,可分为3类:①由于ISE 电极缺乏特异选择性造成的误差,例如, Cl- 电极对其他卤素(halide) 离子缺乏特异选择性;②由于多次反复使用,离子电极膜上覆盖上一层蛋白膜,造成测定误差;③电极膜或盐桥被竞争性离子或能够与选择性离子起反应的离子所污染。\\ |
电解质的排除效应(Electrolyte ExclusionEffect) 是指电解质从总血浆体积的固体所占部分中排除出来。就是说,主要电解质(Na + , K+ ,CL- HC01-) 某本上被禁闭在水相中。血浆中总固体(主要是蛋白质和脂类)的体积大约占7% ,而大约93% 的血浆体积是水。在做火焰光度法或间接ISE 测定之前,要将一定量体积(例如10μl)的总血浆进行稀释,而实际上只有9.3μl 血浆水(含有电解质)加到稀释液中。因此,一份血浆若用火焰光度法或|间接ISE 法测得Na +浓度是145 mmol/L,这属于总血浆体积中的钠离子浓度, 而不是血浆水体积中的钠离子浓度。如果该份血浆含93%的水,那么血浆水中钠离子的浓度l但是145 x ( 100/93) ,即156 mol/L。\\ |
在血浆电解质分析中出现的这种负"误差"( negative error ) ,科学家许多年前已经认识到。当血浆水中电解质的浓度属于生理时,只要些默认正常个体的血浆水体非常稳定,这些误差可以忽视。实际上,所有电解质参考区间都是基于这种假设,反映的是总血浆体积中的浓度。 确实,在临床化学实验室中所测定的各种电解质浓度都是指总血浆体积浓度,而不是指血浆水体积浓度。当存在病理情况时,血浆水体积改变了,例如高脂血症和高蛋白血症,此时的电解质排除作用的影响明显了。在这些病理情况下,样品在分析前进行稀释,用火焰光度计或间接ISE 法测定时,电解质测定值出现假性偏低。\\ |
直接ISE方法测定的浓度是相对离子活度,不需要稀释样品。正因为样品不需要稀释,离子活度与水相中离子浓度呈正比,不是与总血清体积中离子浓度呈正比。为了使直接ISE 法的测定结果与火焰光度计法和间接ISE 法的结果相当,将直接ISE 方法的测定结果,乘以0.93 (总血浆中血浆水的容积分数)。直接ISE 测定结果要比间接法测定结果更具有生理意义。\\ |
在ISE 分析中所观察到的误差,可分为3类:①由于ISE 电极缺乏特异选择性造成的误差,例如, Cl- 电极对其他卤素(halide) 离子缺乏特异选择性;②由于多次反复使用,离子电极膜上覆盖上一层蛋白膜,造成测定误差;③电极膜或盐桥被竞争性离子或能够与选择性离子起反应的离子所污染。\\ |
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采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动,受检者一般无需禁食。\\ |
采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动,受检者一般无需禁食。\\ |