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　　中文名称：血清钙 又名：[总离子钙]、[离子钙]\\
　　中文名称：血清钙　　异名：[总离子钙]、[离子钙]\\
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　　血清钙的浓度受甲状旁腺素(PTH)的调节。甲状旁腺素与降钙素有相互拮抗作用，而且 PTH与1,25-(OH)2D3（活性的维生素D3）有关联作用。因为PTH可以刺激1,25-(OH)2D3的生成，PTH和1,25-(OH)2D3可促进肾小管对钙的重吸收，并使骨中钙溶解、释出至血液，使血中钙含量增高，同时又抑制了降钙素的作用。1,25-(OH)2D3还可促进肠道对钙的吸收，故亦有使血钙升高的作用。在生理情况下，血钙达一定水平时可抑制PTH分泌，并刺激降钙素分泌，钙移向骨质沉着，使血钙下降。由于PTH减少，肾脏对钙的重吸收亦就减少，有助于血钙的下降。低血钙可刺激PTH分泌，抑制降钙素，骨钙释入血中，使血钙升高。这样形成一个反馈机制调节血钙，使其维持稳定平衡状态。\\
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　　总钙试验是用来评估钙离子状况最常用的一种测试方法。由于游离钙和结合钙之间的平衡是稳定并可预测的，在大多数情况下，总钙离子可以很好地反映与代谢有关的单体钙的数量。然而，在一些患者中，游离钙和结合钙之间的平衡被打破了，总钙离子不能很好地反映钙离子状况。在这些情况之下，对离子钙的测量就显得很必要了。一些应该测试离子钙的紧急情况包括：正在接受静脉输液的危重患者、经受大手术的患者以及血液蛋白异常的患者。\\
　　离子钙浓度的大幅波动可以引起心跳过快或减慢，可以引起肌肉痉挛（抽搐），还可以引起混乱甚至昏迷。在危重患者中，了解其离子钙的水平是极其重要的，这样可以干扰和阻止严重并发症的发生。\\
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　　当您在进行全身体检时，通常需进行钙试验作为筛查项目。全套代谢功能检测组合和基本代谢功能检测组合均包括钙浓度测试，这两组测试经常被用来作为对患者最初的评估或者作为健康体检的一部分。当您出现以下情况的时候，医师也会为您申请钙离子检测：\\
1） 肾脏疾病：因为在肾衰竭的时候低钙特别常见\\
2） 钙离子过多的症状：比如乏力、虚弱、食欲低下、恶心、呕吐、便秘、腹痛、尿频和口渴\\
3） 钙离子过少的症状：比如腹部的绞痛、肌肉绞痛、手指震颤或者其他与血钙异常相关的疾病，比如甲状腺疾病、肠疾病、癌症或者营养缺乏等\\
4） 当您有口周、手、脚麻木的症状时，以及相同部位的肌肉绞痛时，您的医师也许会申请离子钙试验。这些都是离子钙处于低水平时容易出现的症状。不过，如果钙离子水平是逐渐下降的话，就不会出现这些症状\\
　　当您在进行全身体检时，通常需进行钙试验作为筛查项目。全套代谢功能检测组合和基本代谢功能检测组合均包括钙浓度测试，这两组测试经常被用来作为对患者最初的评估或者作为健康体检的一部分。当您出现以下情况的时候，医师也会为您申请钙离子检测：1）肾脏疾病：因为在肾衰竭的时候低钙特别常见2）钙离子过多的症状：比如乏力、虚弱、食欲低下、恶心、呕吐、便秘、腹痛、尿频和口渴3）钙离子过少的症状：比如腹部的绞痛、肌肉绞痛、手指震颤或者其他与血钙异常相关的疾病，比如甲状腺疾病、肠疾病、癌症或者营养缺乏等4）当您有口周、手、脚麻木的症状时，以及相同部位的肌肉绞痛时，您的医师也许会申请离子钙试验。这些都是离子钙处于低水平时容易出现的症状。不过，如果钙离子水平是逐渐下降的话，就不会出现这些症状\\
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1.血清钙增高\\
(1) 原发性甲状旁腺亢进，促进骨钙吸收，肾脏和肠道对钙吸收增强，使血钙增高。\\
(2) 恶性肿瘤，某些恶性肿瘤可产生甲状旁腺素(PTH)样物质，如肾癌、支气管腺癌等可产生PTH，以致促进骨钙吸收释入血中，使血清钙增高。\\
(3) 维生素D中毒，可引起高钙血症。这是由于促进肾脏和肠道对钙的重吸收所致。\\
(4) 肾上腺皮质机能降低，常可出现高血钙。正常时肾上腺皮质类固醇有拮抗维生素D和甲状旁腺素抑制肠道内钙的吸收，由于肾土腺皮质机能减低，这种拮抗作用减弱，就易引起高血钙。\\
(5) 骨髓增殖性疾病，特别是白血病和红细胞增多症，发生骨髓压迫性萎缩，引起骨质脱钙，钙进入血中，出现高血钙，也可能从白血病细胞分泌甲状旁腺样物质所致。\\
2.血清钙降低\\
(1) 甲状旁腺机能低下，如甲状腺手术中误切了甲状旁腺、特发性甲状旁腺机能低下，或由于自身免疫和炎症等原因所引起，都可出现低钙血症。\\
(2) 慢性肾功能衰竭，可因1,25(OH)2D3生成不足而致血钙降低，引起继发性PTH分泌亢进，可导致肾性佝偻病。\\
(3) 急性胰腺炎，亦可发生低血钙。\\
__1.升高__\\
(1)原发性甲状旁腺亢进，促进骨钙吸收，肾脏和肠道对钙吸收增强，使血钙增高。\\
(2)恶性肿瘤，某些恶性肿瘤可产生甲状旁腺素(PTH)样物质，如肾癌、支气管腺癌等可产生PTH，以致促进骨钙吸收释入血中，使血清钙增高。\\
(3)维生素D中毒，可引起高钙血症。这是由于促进肾脏和肠道对钙的重吸收所致。\\
(4)肾上腺皮质机能降低，常可出现高血钙。正常时肾上腺皮质类固醇有拮抗维生素D和甲状旁腺素抑制肠道内钙的吸收，由于肾土腺皮质机能减低，这种拮抗作用减弱，就易引起高血钙。\\
(5)骨髓增殖性疾病，特别是白血病和红细胞增多症，发生骨髓压迫性萎缩，引起骨质脱钙，钙进入血中，出现高血钙，也可能从白血病细胞分泌甲状旁腺样物质所致。\\
__2.降低__\\
(1)甲状旁腺机能低下，如甲状腺手术中误切了甲状旁腺、特发性甲状旁腺机能低下，或由于自身免疫和炎症等原因所引起，都可出现低钙血症。\\
(2)慢性肾功能衰竭，可因1,25(OH)2D3生成不足而致血钙降低，引起继发性PTH分泌亢进，可导致肾性佝偻病。\\
(3)急性胰腺炎，亦可发生低血钙。\\
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采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\
　　采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\
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[血.电解质测定]
[电解质]
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9 05-Dec-2012 14:03 3.367 kB 1614216108 to previous | to last 血.无机物质测定 ==> 血.电解质测定
8 05-Dec-2012 14:03 3.368 kB 1614216108 to previous | to last
7 17-Jul-2012 10:43 3.29 kB 1614216108 to previous | to last 无机物质测定 ==> 血.无机物质测定
6 17-Jul-2012 10:32 3.288 kB 1614216108 to previous | to last
5 04-May-2012 10:27 3.3 kB 1614216108 to previous | to last
4 24-Apr-2012 15:07 3.276 kB 1614216108 to previous | to last
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