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| 中文名称：血清载脂蛋白ApoB测定 正式名称：载脂蛋白B-100\\ |
| 英文名称：ApoB\\ |
| 相关试验：低密度脂蛋白、脂质谱、胆固醇、载脂蛋白A、高密度脂蛋白、脂蛋白（a）、超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸\\ |
| 中文名称：血清载脂蛋白ApoB测定 正式名称：载脂蛋白B-100\\ |
| 英文名称：[ApoB]\\ |
| 相关试验：低密度脂蛋白、脂质谱、胆固醇、载脂蛋白A、高密度脂蛋白、脂蛋白（a）、超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸\\ |
| __项目介绍 ：__\\ |
| 载脂蛋白B是难溶解于水的蛋白质，主要由ApoB100和ApoB48/sub>两个亚类组成。ApoB100主要在肝脏合成，是LDL的主要结构蛋白，并作为LDL受体的配体，可调节LDL从血浆中的清除速率。而ApoB48/sub>则在小肠中合成，是CM的重要组成部分。血液中ApoB的测定值可直接反映LDL的含量，并与冠状动脉病变程度呈正相关。流行病学研究表明，ApoB的上升较LDL-C和CHO上升对冠心病风险度的预测更有意义。因而临床检测ApoB的浓度主要也是用于心脑血管疾病危险性的预测。\\ |
| 生物变异\\ |
| 生理变异：6.9%\\ |
| 人群变异：22.8%\\ |
| __有何用途 ：__\\ |
| 载脂蛋白B-100水平检测同其他脂质检查一起，用于帮助决定患动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉疾病的危险性。它不用于普通人群的筛查，但是当患者有心脏疾病和（或）高脂血症的家族史时需要进行此实验。它同其他实验一起进行，帮助诊断高脂血症的原因，特别是甘油三酯水平升高时。\\ |
| __何时检测：__\\ |
| 当评估患动脉粥样硬化性心脏病的危险性时，当有心脏疾病和（或）高脂血症的个人或家族史时，特别是甘油三酯水平显著升高，载脂蛋白B-100连同其他脂质实验进行测定。当进行高脂血症的治疗时经常监测载脂蛋白B-100。\\ |
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| 载脂蛋白B-100升高水平与低密度脂蛋白胆固醇升高水平相当，与冠状动脉疾病危险性升高相关。升高可能是由于高脂饮食和（或）低密度脂蛋白从血液的清除率降低。\\ |
| 载脂蛋白B-100升高水平与低密度脂蛋白胆固醇升高水平相当，与冠状动脉疾病危险性升高相关。升高可能是由于高脂饮食和（或）低密度脂蛋白从血液的清除率降低。\\ |
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| 当高TG血症时（VLDL极高），B型LDL增高，B型LDL与A型LDL相比，ApoB较多而胆固醇（chol）较少，故可出现LDL-C虽然不高，但血清ApoB增高的情况，所以ApoB与LDL-C同时测定有利于临床判断。在流行病学与临床研究中已确认，ApoB增高是冠心病危险因素。\\ |
| ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。降低ApoB可以减少冠心发病及促进粥样斑块的消退。对一些遗传性脂蛋白异常血症，如无β-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症等，Apo B有诊断意义。\\ |
| 当高TG血症时（VLDL极高），B型LDL增高，B型LDL与A型LDL相比，ApoB较多而胆固醇（chol）较少，故可出现LDL-C虽然不高，但血清ApoB增高的情况，所以ApoB与LDL-C同时测定有利于临床判断。在流行病学与临床研究中已确认，ApoB增高是冠心病危险因素。ApoB是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。降低ApoB可以减少冠心发病及促进粥样斑块的消退。对一些遗传性脂蛋白异常血症，如无β-脂蛋白血症、低β-脂蛋白血症等，Apo B有诊断意义。\\ |
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| 大于1.20g／L的病人要比ApoB浓度小于l.00 g／L的病人有易患冠心病的倾向。\\ |
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| 大于1.20g／L的病人要比ApoB浓度小于1.00 g／L的病人有易患冠心病的倾向。\\ |
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| %%tab-影响因素 |
| 一、项目介绍\\ |
| 载脂蛋白B是难溶解于水的蛋白质，主要由ApoB100和ApoB48/sub>两个亚类组成。ApoB100主要在肝脏合成，是LDL的主要结构蛋白，并作为LDL受体的配体，可调节LDL从血浆中的清除速率。而ApoB48/sub>则在小肠中合成，是CM的重要组成部分。血液中ApoB的测定值可直接反映LDL的含量，并与冠状动脉病变程度呈正相关。流行病学研究表明，ApoB的上升较LDL-C和CHO上升对冠心病风险度的预测更有意义。因而临床检测ApoB的浓度主要也是用于心脑血管疾病危险性的预测。\\ |
| 生物变异\\ |
| 生理变异：6.9%\\ |
| 人群变异：22.8%\\ |
| 二、方法学评价\\ |
| %%tab-方法学评价 |
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| 1、免疫扩散法 该法要求在测量圆周大小时，一定要精确到0.1mm。这一测定方法可适用于以抗体为试剂的所有微量蛋白的测定，但易受多种因素的影响，难以测准，有淘汰的趋势。\\ |
| 2、免疫火箭电泳 在严格掌握电泳条件下，该法是一种较为简便、试剂用量少的好方法。\\ |
| 3、免疫比浊法 分为免疫透射比浊法和免疫散射比浊法。免疫透射比浊法是目前使用最为广泛的方法，快速准确，可在自动生化分析仪上作批量检测。\\ |
| 免疫比浊时，由于抗原抗体结合的过程中，吸光度与浓度之间不呈线性关系，一般是三次方程曲线关系。若要将抗原与抗体两个变量之间的变动特征恰当地反映出来，需要经过三次方程拟合成近似直线化的曲线方程，再进行计算。免疫比浊的实际操作中，可采用终点法或者速率法，用五点或者七点不同浓度进行定标，经三次曲线方程拟合求出一条能反映真实情况的浓度与吸光度的关系曲线方程，作为定量的工作曲线。如果以单一标准浓度定标，以一次方程直线回归运算，所测结果仅在标准浓度上下波动，真正的过低和过高值无法测准。\\ |
| 免疫比浊法所用抗体应是单价、特异并且高效价的，尤其是抗体若非单一而混有少量其他蛋白抗体，在血清中形成的复合物将是一种大混合蛋白，非单一蛋白的复合物，测出结果偏高而不准确。\\ |
| 有何用途：\\ |
| 载脂蛋白B-100水平检测同其他脂质检查一起，用于帮助决定患动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉疾病的危险性。它不用于普通人群的筛查，但是当患者有心脏疾病和（或）高脂血症的家族史时需要进行此实验。它同其他实验一起进行，帮助诊断高脂血症的原因，特别是甘油三酯水平升高时。\\ |
| 何时检测：\\ |
| 当评估患动脉粥样硬化性心脏病的危险性时，当有心脏疾病和（或）高脂血症的个人或家族史时，特别是甘油三酯水平显著升高，载脂蛋白B-100连同其他脂质实验进行测定。当进行高脂血症的治疗时经常监测载脂蛋白B-100。\\ |
| 病人准备：\\ |
| __ 1、免疫扩散法__ \\ |
| 该法要求在测量圆周大小时，一定要精确到0.1mm。这一测定方法可适用于以抗体为试剂的所有微量蛋白的测定，但易受多种因素的影响，难以测准，有淘汰的趋势。\\ |
| __2、免疫火箭电泳__\\ |
| 在严格掌握电泳条件下，该法是一种较为简便、试剂用量少的好方法。\\ |
| __ 3、免疫比浊法__\\ |
| 分为免疫透射比浊法和免疫散射比浊法。免疫透射比浊法是目前使用最为广泛的方法，快速准确，可在自动生化分析仪上作批量检测。免疫比浊时，由于抗原抗体结合的过程中，吸光度与浓度之间不呈线性关系，一般是三次方程曲线关系。若要将抗原与抗体两个变量之间的变动特征恰当地反映出来，需要经过三次方程拟合成近似直线化的曲线方程，再进行计算。免疫比浊的实际操作中，可采用终点法或者速率法，用五点或者七点不同浓度进行定标，经三次曲线方程拟合求出一条能反映真实情况的浓度与吸光度的关系曲线方程，作为定量的工作曲线。如果以单一标准浓度定标，以一次方程直线回归运算，所测结果仅在标准浓度上下波动，真正的过低和过高值无法测准。免疫比浊法所用抗体应是单价、特异并且高效价的，尤其是抗体若非单一而混有少量其他蛋白抗体，在血清中形成的复合物将是一种大混合蛋白，非单一蛋白的复合物，测出结果偏高而不准确。\\ |
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| %%tab-病人准备 |
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| 标本采集和运送要求：\\ |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
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| [血脂及脂蛋白测定] |