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| 中文名称：血清载脂蛋白ApoAⅠ测定 正式名称：载脂蛋白A-I\\ |
| 英文名称：ApoAⅠ\\ |
| 相关试验：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血脂谱、胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白（a）\\ |
| 中文名称：血清载脂蛋白ApoAⅠ测定 正式名称：载脂蛋白A-I\\ |
| 英文名称：[ApoAI]\\ |
| 相关试验：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血脂谱、胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白（a）\\ |
| __项目介绍 ：__\\ |
| 脂蛋白中的蛋白质称为载脂蛋白（apo）。脂蛋白AⅠ主要在肝脏和小肠合成，90％存在于高密度脂蛋白中。载脂蛋白是通过血液转运脂质的脂蛋白复合物中的蛋白质成分，载脂蛋白为脂蛋白提供完整的结构，其中心可以保护水分排斥脂类（疏水性）。\\ |
| 载脂蛋白A就像是出租车司机，它激活运载胆固醇从组织到高密度脂蛋白的酶类，允许高密度脂蛋白被识别，并在转运后与肝内的受体相结合。载脂蛋白A有两种形式，载脂蛋白A-I和载脂蛋白A-II。载脂蛋白A-I的比例高于载脂蛋白A-II（大约3：1）。载脂蛋白A-I的浓度可以直接测定，往往是随着高密度脂蛋白水平而升高和下降。这使一些专家们想到，与高密度制单试验相比，载脂蛋白A-I可能是一个更好的评价动脉粥样硬化危险性的标志物。载脂蛋白A-I缺乏与发生冠状动脉疾病和外周血管疾病危险性升高有很好的相关性。\\ |
| 生物变异\\ |
| 生理变异：6.5%\\ |
| 人群变异：13.4%\\ |
| __有何用途 ：__\\ |
| 作为帮助确定发生冠状动脉疾病危险性的一方面，载脂蛋白A-I检查的同时需作其他血脂检查。然而它并不是常规检查，对于有心脏病和（或）高脂血症个人史或家族史的患者，这个检查是很有帮助的。载脂蛋白A-I水平也可用于帮助诊断引起载脂蛋白A-I缺乏的疾病，检测生活方式改变和高脂血症治疗的有效性。\\ |
| __何时检测：__\\ |
| 当患者有高脂血症和（或）早发的冠状动脉疾病的个人史或家族史时，需要测定载脂蛋白A-I。当医师试图确定高脂血症的原因和（或）怀疑由于代谢紊乱引起载脂蛋白A-I缺乏时，需要进行此项检查。当医师想检查载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比例时，载脂蛋白A-I需要与载脂蛋白B-100一起测定。当您经过降脂治疗或生活方式改变，为了监测这些措施的有效性时，医师可能会进行载脂蛋白A-I和其他试验。\\ |
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| 冠心病患者、脑血管患者ApoAⅠ偏低，连同载脂蛋白B-100浓度升高。\\ |
| 家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但ApoAⅠ不一定低，医学.育网收集整理不增加冠心病危险；但家族性混合型高脂血症患者ApoAⅠ与HDL-C却会轻度下降，冠心病危险性高。\\ |
| ApoAⅠ缺乏症（如：Tangier病是罕见的遗传性疾病）、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoAⅠ与HDL-C极低。\\ |
| 冠心病患者、脑血管患者ApoAⅠ偏低，连同载脂蛋白B-100浓度升高。家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但ApoAⅠ不一定低，医学.育网收集整理不增加冠心病危险；但家族性混合型高脂血症患者ApoAⅠ与HDL-C却会轻度下降，冠心病危险性高。ApoAⅠ缺乏症（如：Tangier病是罕见的遗传性疾病）、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoAⅠ与HDL-C极低。\\ |
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| 正常人群空腹血清ApoAⅠ水平约为l.20～1.60 g／L。\\ |
| 低于l.20 g／L的病人比高于l.60 g／L的病人有易患冠心病的倾向。\\ |
| 正常人群空腹血清ApoAⅠ水平约为1.20～1.60 g／L。\\ |
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| 低于1.20g／L的病人比高于1.60g／L的病人有易患冠心病的倾向。\\ |
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| %%tab-影响因素 |
| 一、项目介绍\\ |
| 脂蛋白中的蛋白质称为载脂蛋白（apo）。脂蛋白AⅠ主要在肝脏和小肠合成，90％存在于高密度脂蛋白中。载脂蛋白是通过血液转运脂质的脂蛋白复合物中的蛋白质成分，载脂蛋白为脂蛋白提供完整的结构，其中心可以保护水分排斥脂类（疏水性）。\\ |
| 载脂蛋白A就像是出租车司机，它激活运载胆固醇从组织到高密度脂蛋白的酶类，允许高密度脂蛋白被识别，并在转运后与肝内的受体相结合。载脂蛋白A有两种形式，载脂蛋白A-I和载脂蛋白A-II。载脂蛋白A-I的比例高于载脂蛋白A-II（大约3：1）。载脂蛋白A-I的浓度可以直接测定，往往是随着高密度脂蛋白水平而升高和下降。这使一些专家们想到，与高密度制单试验相比，载脂蛋白A-I可能是一个更好的评价动脉粥样硬化危险性的标志物。\\ |
| 载脂蛋白A-I缺乏与发生冠状动脉疾病和外周血管疾病危险性升高有很好的相关性。\\ |
| 生物变异\\ |
| 生理变异：6.5%\\ |
| 人群变异：13.4%\\ |
| 二、方法学评价\\ |
| 血清中载脂蛋白均结合于脂蛋白中，测定时要加用解链剂，使脂蛋白中载脂蛋白暴露后再进行测定。\\ |
| 目前测定血清中载脂蛋白含量的方法是利用相应特异抗体试剂进行测定。现有羊抗人载脂蛋白制剂。测定原理是将某一特异抗体加到待测人血清中，即与血清中相应抗原形成抗原抗体复合物，根据复合物的量，即可测出血清中ApoAⅠ的含量。\\ |
| 1.1免疫扩散法 该法要求在测量圆周大小时，一定要精确到0.1mm。这一测定方法可适用于以抗体为试剂的所有微量蛋白的测定，但易受多种因素的影响，难以测准，有淘汰的趋势。\\ |
| 1.2免疫火箭电泳 在严格掌握电泳条件下，该法是一种较为简便、试剂用量少的好方法。\\ |
| 1.3免疫比浊法 分为免疫透射比浊法和免疫散射比浊法。免疫透射比浊法是目前使用最为广泛的方法，快速准确，可在自动生化分析仪上作批量检测。\\ |
| 免疫比浊时，由于抗原抗体结合的过程中，吸光度与浓度之间不呈线性关系，一般是三次方程曲线关系。若要将抗原与抗体两个变量之间的变动特征恰当地反映出来，需要经过三次方程拟合成近似直线化的曲线方程，再进行计算。免疫比浊的实际操作中，可采用终点法或者速率法，用五点或者七点不同浓度进行定标，经三次曲线方程拟合求出一条能反映真实情况的浓度与吸光度的关系曲线方程，作为定量的工作曲线。如果以单一标准浓度定标，以一次方程直线回归运算，所测结果仅在标准浓度上下波动，真正的过低和过高值无法测准。\\ |
| %%tab-方法学评价 |
| 血清中载脂蛋白均结合于脂蛋白中，测定时要加用解链剂，使脂蛋白中载脂蛋白暴露后再进行测定。目前测定血清中载脂蛋白含量的方法是利用相应特异抗体试剂进行测定。现有羊抗人载脂蛋白制剂。测定原理是将某一特异抗体加到待测人血清中，即与血清中相应抗原形成抗原抗体复合物，根据复合物的量，即可测出血清中ApoAⅠ的含量。\\ |
| __1.1免疫扩散法:__\\ 该法要求在测量圆周大小时，一定要精确到0.1mm。这一测定方法可适用于以抗体为试剂的所有微量蛋白的测定，但易受多种因素的影响，难以测准，有淘汰的趋势。\\ |
| __1.2免疫火箭电泳:__\\ 在严格掌握电泳条件下，该法是一种较为简便、试剂用量少的好方法。\\ |
| __1.3免疫比浊法:__\\ 分为免疫透射比浊法和免疫散射比浊法。免疫透射比浊法是目前使用最为广泛的方法，快速准确，可在自动生化分析仪上作批量检测。免疫比浊时，由于抗原抗体结合的过程中，吸光度与浓度之间不呈线性关系，一般是三次方程曲线关系。若要将抗原与抗体两个变量之间的变动特征恰当地反映出来，需要经过三次方程拟合成近似直线化的曲线方程，再进行计算。\\ |
| 免疫比浊的实际操作中，可采用终点法或者速率法，用五点或者七点不同浓度进行定标，经三次曲线方程拟合求出一条能反映真实情况的浓度与吸光度的关系曲线方程，作为定量的工作曲线。如果以单一标准浓度定标，以一次方程直线回归运算，所测结果仅在标准浓度上下波动，真正的过低和过高值无法测准。\\ |
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| 有何用途：\\ |
| 作为帮助确定发生冠状动脉疾病危险性的一方面，载脂蛋白A-I检查的同时需作其他血脂检查。然而它并不是常规检查，对于有心脏病和（或）高脂血症个人史或家族史的患者，这个检查是很有帮助的。载脂蛋白A-I水平也可用于帮助诊断引起载脂蛋白A-I缺乏的疾病，检测生活方式改变和高脂血症治疗的有效性。\\ |
| 何时检测：\\ |
| 当患者有高脂血症和（或）早发的冠状动脉疾病的个人史或家族史时，需要测定载脂蛋白A-I。当医师试图确定高脂血症的原因和（或）怀疑由于代谢紊乱引起载脂蛋白A-I缺乏时，需要进行此项检查。\\ |
| 当医师想检查载脂蛋白A-I/载脂蛋白B比例时，载脂蛋白A-I需要与载脂蛋白B-100一起测定。\\ |
| 当您经过降脂治疗或生活方式改变，为了监测这些措施的有效性时，医师可能会进行载脂蛋白A-I和其他试验。\\ |
| 病人准备：\\ |
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| %%tab-病人准备 |
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| 标本采集和运送要求：\\ |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
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| 血清载脂蛋白AⅡ、CⅡ、CⅢ、E测定\\ |
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| [血脂及脂蛋白测定] |