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| 中文名称：血清载脂蛋白AⅡ、CⅡ、CⅢ、E测定\\ |
| 英文名称：ApoAⅡ、CⅡ、CⅢ、E\\ |
| 相关试验：心脏风险性评估、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血脂分析、甘油三酯、Tau/Aβ42\\ |
| 中文名称：血清载脂蛋白AⅡ、CⅡ、CⅢ、E测定\\ |
| 英文名称：[ApoAII,CII,CIII,E]\\ |
| 相关试验：心脏风险性评估、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血脂分析、甘油三酯、Tau/Aβ42\\ |
| __项目介绍 ：__\\ |
| 载脂蛋白ＣⅡ（ＡｐｏＣⅡ）是脂蛋白脂酶（ＬＰＬ）的辅助因子，在脂类代谢中具有重要的生物学功能。ＡｐｏＣⅡ过度表达或缺失均可导致高脂血症。\\ |
| 载脂蛋白C在脂蛋白代谢中发挥着重要的作用。载脂蛋白CⅢ（apoCⅢ）是载脂蛋白C族中含量最丰富的一类，在血浆中的浓度为12～14mg/dL。ApoCⅢ通过抑制血管内皮细胞表面的脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase ,LPL）以及肝脂酶（hepatic lipase ,HL）等酶和受体的活性来影响血浆富含甘油三酯脂蛋白（TRL）的代谢。近年来随着分子生物学的发展，apoCⅢ在代谢性疾病及心血管疾病的发生及发展中的作用已深入到基因及受体的水平，对这类疾病的诊断、预防及治疗具有重大的意义。\\ |
| 载脂蛋白E是一种富含精氨酸的碱性蛋白，人ApoE299个氨基酸残基组成，分子量为34145D，含32个Arg和12个Lys存在于血浆的CM、VLDL及其残粒和β-VLDL中均含有ApoE，一部分ApoE在血液中与ApoAⅡ形成复合体。\\ |
| ApoE生理功能有：①是LDL受体的配体，也是肝细胞CM残粒受体的配体，它与脂蛋白代谢有密切相关性；②ApoE具有多态性，多态性是决定个体血脂水平与动脉粥样硬化发生发展密切相关；③参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生。\\ |
| 人类ApoE主要在肝脏和脑组织合成，在其他组织包括单核细胞（含巨噬细胞）也有合成能力。人的肾上腺、卵巢颗粒细胞也能合成ApoE。脑中ApoE的mRNA表达总量是肝脏的1/3，星形细胞是其主要合成部位。脑中生成的ApoE的作用可能是使细胞内的脂类重新分配而保持脑环境中的胆固醇平衡。脑肿瘤中发现有高浓度的ApoE，推断它可能作为神经胶质细胞瘤的标记。\\ |
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| ||疾病种类||AII||CII||CIII||E |
| |高脂血症I型|降低|显著增高|显著增高|显著增高 |
| |高脂血症IIa型|正常|正常|正常|正常或增高 |
| |高脂血症IIb型|正常|增高|增高|正常或增高 |
| |高脂血症III型|正常|显著增高|显著增高|显著增高 |
| |高脂血症IV型|正常|显著增高|显著增高|增高 |
| |高脂血症V 型|正常|显著增高|显著增高|显著增高 |
| |急性肝炎|降低|正常|降低|显著增高 |
| |肝硬化|降低|降低|降低|不定 |
| |急性心肌梗死|降低|正常|正常|正常 |
| |阻塞性黄疸|明显降低|增高|增高|明显增高 |
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| CⅡ为0.03～0.05克／升\\ |
| CⅢ为0.08～0.12克／升\\ |
| E为0.03～0.06克／升\\ |
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| 血清载脂蛋白CⅡ为0.03～0.05克／升\\ |
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| 血清载脂蛋白CⅢ为0.08～0.12克／升\\ |
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| 血清载脂蛋白E为0.03～0.06克／升\\ |
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| %%tab-影响因素 |
| 一、项目介绍\\ |
| 载脂蛋白ＣⅡ（ＡｐｏＣⅡ）是脂蛋白脂酶（ＬＰＬ）的辅助因子，在脂类代谢中具有重要的生物学功能。ＡｐｏＣⅡ过度表达或缺失均可导致高脂血症。\\ |
| 载脂蛋白C在脂蛋白代谢中发挥着重要的作用。载脂蛋白CⅢ（apoCⅢ）是载脂蛋白C族中含量最丰富的一类，在血浆中的浓度为12～14mg/dL。ApoCⅢ通过抑制血管内皮细胞表面的脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase ,LPL）以及肝脂酶（hepatic lipase ,HL）等酶和受体的活性来影响血浆富含甘油三酯脂蛋白（TRL）的代谢。近年来随着分子生物学的发展，apoCⅢ在代谢性疾病及心血管疾病的发生及发展中的作用已深入到基因及受体的水平，对这类疾病的诊断、预防及治疗具有重大的意义。\\ |
| 载脂蛋白E是一种富含精氨酸的碱性蛋白，人ApoE299个氨基酸残基组成，分子量为34145D，含32个Arg和12个Lys存在于血浆的CM、VLDL及其残粒和β-VLDL中均含有ApoE，一部分ApoE在血液中与ApoAⅡ形成复合体。\\ |
| ApoE生理功能有：①是LDL受体的配体，也是肝细胞CM残粒受体的配体，它与脂蛋白代谢有密切相关性；②ApoE具有多态性，多态性是决定个体血脂水平与动脉粥样硬化发生发展密切相关；③参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生。\\ |
| 人类ApoE主要在肝脏和脑组织合成，在其他组织包括单核细胞（含巨噬细胞）也有合成能力。人的肾上腺、卵巢颗粒细胞也能合成ApoE。脑中ApoE的mRNA表达总量是肝脏的1/3，星形细胞是其主要合成部位。脑中生成的ApoE的作用可能是使细胞内的脂类重新分配而保持脑环境中的胆固醇平衡。脑肿瘤中发现有高浓度的ApoE，推断它可能作为神经胶质细胞瘤的标记。\\ |
| 二、方法学评价\\ |
| 血清中载脂蛋白均结合于脂蛋白中，测定时要加用解链剂，使脂蛋白中载脂蛋白暴露后再进行测定。\\ |
| 目前测定血清中载脂蛋白含量的方法是利用相应特异抗体试剂进行测定。现有羊抗人载脂蛋白制剂。测定原理是将某一特异抗体加到待测人血清中，即与血清中相应抗原形成抗原抗体复合物，根据复合物的量，即可测出血清中ApoAⅡ、CⅡ、CⅢ、E的含量。\\ |
| 1.1免疫扩散法 该法要求在测量圆周大小时，一定要精确到0.1mm。这一测定方法可适用于以抗体为试剂的所有微量蛋白的测定，但易受多种因素的影响，难以测准，有淘汰的趋势。\\ |
| 1.2免疫火箭电泳 在严格掌握电泳条件下，该法是一种较为简便、试剂用量少的好方法。\\ |
| 1.3免疫比浊法 分为免疫透射比浊法和免疫散射比浊法。免疫透射比浊法是目前使用最为广泛的方法，快速准确，可在自动生化分析仪上作批量检测。\\ |
| 免疫比浊时，由于抗原抗体结合的过程中，吸光度与浓度之间不呈线性关系，一般是三次方程曲线关系。若要将抗原与抗体两个变量之间的变动特征恰当地反映出来，需要经过三次方程拟合成近似直线化的曲线方程，再进行计算。免疫比浊的实际操作中，可采用终点法或者速率法，用五点或者七点不同浓度进行定标，经三次曲线方程拟合求出一条能反映真实情况的浓度与吸光度的关系曲线方程，作为定量的工作曲线。如果以单一标准浓度定标，以一次方程直线回归运算，所测结果仅在标准浓度上下波动，真正的过低和过高值无法测准。\\ |
| %%tab-方法学评价 |
| 血清中载脂蛋白均结合于脂蛋白中，测定时要加用解链剂，使脂蛋白中载脂蛋白暴露后再进行测定。目前测定血清中载脂蛋白含量的方法是利用相应特异抗体试剂进行测定。现有羊抗人载脂蛋白制剂。测定原理是将某一特异抗体加到待测人血清中，即与血清中相应抗原形成抗原抗体复合物，根据复合物的量，即可测出血清中ApoAⅡ、CⅡ、CⅢ、E的含量。\\ |
| __1.1免疫扩散法__\\ |
| 该法要求在测量圆周大小时，一定要精确到0.1mm。这一测定方法可适用于以抗体为试剂的所有微量蛋白的测定，但易受多种因素的影响，难以测准，有淘汰的趋势。\\ |
| __1.2免疫火箭电泳__\\ |
| 在严格掌握电泳条件下，该法是一种较为简便、试剂用量少的好方法。\\ |
| __1.3免疫比浊法__\\ |
| 分为免疫透射比浊法和免疫散射比浊法。免疫透射比浊法是目前使用最为广泛的方法，快速准确，可在自动生化分析仪上作批量检测。免疫比浊时，由于抗原抗体结合的过程中，吸光度与浓度之间不呈线性关系，一般是三次方程曲线关系。若要将抗原与抗体两个变量之间的变动特征恰当地反映出来，需要经过三次方程拟合成近似直线化的曲线方程，再进行计算。\\ |
| 免疫比浊的实际操作中，可采用终点法或者速率法，用五点或者七点不同浓度进行定标，经三次曲线方程拟合求出一条能反映真实情况的浓度与吸光度的关系曲线方程，作为定量的工作曲线。如果以单一标准浓度定标，以一次方程直线回归运算，所测结果仅在标准浓度上下波动，真正的过低和过高值无法测准。\\ |
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| 病人准备：\\ |
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| %%tab-病人准备 |
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| 标本采集和运送要求：\\ |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
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| [血脂及脂蛋白测定] |
