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| 血糖(GLU)是指血液中葡萄糖浓度。它的来源是食物中的淀粉、肉内肌糖原、牛奶内的乳糖、甘蔗及麦芽糖等。经消化吸收而生成的葡萄糖，大部分储存在肝脏和肌肉内，小部分随血液输送到组织器官中氧化分解、供应生命活动的能量。在正常情况下，有胰岛素等激素的参与，糖的分解与合成代谢处于动态平衡，血糖保持相对稳定。临床通过监测空腹和餐后血糖值的异常变化来诊断疾病、掌握病情和进行治疗。\\ |
| 通常在饭后血糖水平会有轻微的升高，就会分泌胰岛素以降低血糖水平，胰岛素释放的量与膳食的量和质相匹敌。如果在两餐之间或紧张地工作之后，就会释放胰高血糖素让肝脏将一部分糖原分解为葡萄糖，以提高血糖浓度。如果葡萄糖/胰岛素这一反馈调节正常，血液中的葡萄糖含量就会很稳定。如果这个平衡被破坏而且血液中的葡萄糖水平提高了，机体就会尝试恢复平衡，既增加胰岛素的分泌又增加从尿中排泄葡萄糖的量。\\ |
| 严重的高血糖或低血糖可能会威胁生命，引起器官衰竭、大脑损伤、昏迷，极端情况下引起死亡。长期的血糖水平过高会引起身体器官渐进的损伤，如肾脏、眼镜、心血管和神经。慢性低血糖症会引起大脑和神经损伤。\\ |
| 生物变异\\ |
| 生理变异：%\\ |
| 人群变异：%\\ |
| 血糖(GLU)是指血液中葡萄糖浓度。它的来源是食物中的淀粉、肉内肌糖原、牛奶内的乳糖、甘蔗及麦芽糖等。经消化吸收而生成的葡萄糖，大部分储存在肝脏和肌肉内，小部分随血液输送到组织器官中氧化分解、供应生命活动的能量。在正常情况下，有胰岛素等激素的参与，糖的分解与合成代谢处于动态平衡，血糖保持相对稳定。临床通过监测空腹和餐后血糖值的异常变化来诊断疾病、掌握病情和进行治疗。严重的高血糖或低血糖可能会威胁生命，引起器官衰竭、大脑损伤、昏迷，极端情况下引起死亡。长期的血糖水平过高会引起身体器官渐进的损伤，如肾脏、眼镜、心血管和神经。慢性低血糖症会引起大脑和神经损伤。\\ |
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| 血糖浓度的测定用于检测样品收集时的血液葡萄糖含量。用于发现高血糖症和低血糖症，协助诊断糖尿病并监控糖尿病患者的血糖水平。血糖水平可在空腹、随时、餐后进行测量和（或）作为口服葡萄糖耐量试验的一部分。OGTT是一系列血糖浓度测定试验。先采取一份空腹血液样本，然后喝一杯特定葡萄糖浓度的液体“刺激”他们的系统。在一个或多个附加的定时葡萄糖测试之后进行，以监控血糖随时间的变化情况。OGTT可用于协助诊断糖尿病和随后血糖浓度水平的评价。美国糖尿病协会推荐空腹葡萄糖测试或OGTT都用于诊断糖尿病，但是强调要在不同的时间重复以确诊糖尿病的诊断。\\ |
| 大多数妊娠妇女需要筛查妊娠糖尿病，一种高血糖症的短期形式，在妊娠24~48周时使用OGTT中的一种检查方法-----1小时葡萄糖激发。如果空腹葡萄糖和随机葡萄糖都高于诊断未孕者糖尿的参考值，这个妊娠妇女就患有妊娠糖尿病，并且无需进行筛查试验和葡萄糖耐量试验。如果1小时葡萄糖水平比参考值高，则需要进行更完整的OGTT以弄清楚患者的状态。\\ |
| 用于发现高血糖症和低血糖症，协助诊断糖尿病并监控糖尿病患者的血糖水平。血糖水平可在空腹、随时、餐后进行测量和（或）作为口服葡萄糖耐量试验的一部分。OGTT是一系列血糖浓度测定试验，可用于协助诊断糖尿病和随后血糖浓度水平的评价。美国糖尿病协会推荐空腹葡萄糖测试或OGTT都用于诊断糖尿病，但是强调要在不同的时间重复以确诊糖尿病的诊断。\\ |
| 1997年美国糖尿病协会(ADA)（WHO）的糖尿病诊断标准：空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0 mmol/L，或OGTT 2h血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，是糖尿病的实验室诊断指标。FPG浓度如超过参考范围的上限6.1 mmol/L，但低于7.0mmol/L，称为空腹血糖异常。\\ |
| 用于筛查妊娠糖尿病（一种高血糖症的短期形式），在妊娠24~48周时使用OGTT中的一种检查方法-1小时葡萄糖激发。如果空腹葡萄糖和随机葡萄糖都高于诊断未孕者糖尿的参考值，这个妊娠妇女就患有妊娠糖尿病，并且无需进行筛查试验和葡萄糖耐量试验。如果1小时葡萄糖水平比参考值高，则需要进行更完整的OGTT以弄清楚患者的状态。\\ |
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| 1．1997年美国糖尿病协会(ADA)（WHO）的糖尿病诊断标准中，空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0 mmol/L，或OGTT 2h血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L，是糖尿病的实验室诊断指标。FPG浓度如超过参考范围的上限6.1 mmol/L，但低于7.0mmol/L，称为空腹血糖异常。\\ |
| 2．除糖尿病外，血糖浓度升高还可发生在垂体前叶功能亢进、生长激素或促肾上腺皮质激素分泌过多、或肾上腺髓质肿瘤等情况中。\\ |
| 3．血液葡萄糖浓度测定是糖尿病的诊断指标，但并不是糖尿病病人的较好的或必做的监测指标。诊断明确的糖尿病患者如需评价降糖药物的疗效或调整剂量，对病情作监测，可选用其他检查项目例如定期监测糖化血红蛋白等。\\ |
| 4．病理性低血糖可因胰岛β细胞增生或瘤等，使胰岛素分泌过多所致；也可见于对抗胰岛素的激素分泌不足的情况，如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退而使生长激素、肾上腺皮质激素分泌不足等。严重肝病患者可因肝脏储存糖原及糖异生功能下降，肝脏不能有效地调节血糖而出现低血糖。 |
| __空腹血糖值的结果含义__\\ |
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| ||空腹血糖值||结果含义 |
| 升高：多见于糖尿病，还可发生在垂体前叶功能亢进、生长激素或促肾上腺皮质激素分泌过多、或肾上腺髓质肿瘤等情况中。\\ |
| 降低：可因胰岛β细胞增生或瘤等，使胰岛素分泌过多所致；也可见于对抗胰岛素的激素分泌不足的情况，如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退而使生长激素、肾上腺皮质激素分泌不足等。严重肝病患者可因肝脏储存糖原及糖异生功能下降，肝脏不能有效地调节血糖而出现低血糖。\\ |
| __空腹血糖值的临床意义__\\ |
| ||数值||临床意义 |
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| ||分析参数||临床意义 |
| |餐血糖浓度6.12 mmol/L～7.00mmol/L|为空腹血糖受损\\ |
| |餐≥7.00mmol/L|为糖尿病诊断标准\\ |
| |餐随机血糖浓度>33.3mmol/L|为糖尿病非酮症高渗综合症\\ |
| |餐<2.8 mmol/L|考虑低血糖症 |
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| 空腹血糖：3.89～6.11mmol/L\\ |
| 餐后半小时糖：<10.0mmol/L\\ |
| 餐后一小时糖：<10.0mmol/L\\ |
| 餐后二小时糖：<7mmol/L\\ |
| 空腹血糖：3.89～6.11mmol/L\\ |
| 餐后半小时糖：<10.0mmol/L\\ |
| 餐后一小时糖：<10.0mmol/L\\ |
| 餐后二小时糖：<7mmol/L\\ |
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| 餐血糖浓度6.12 mmol/L～7.00mmol/L为空腹血糖受损\\ |
| 餐≥7.00mmol/L为糖尿病诊断标准\\ |
| 餐随机血糖浓度>33.3mmol/L为糖尿病非酮症高渗综合症\\ |
| 餐<2.8 mmol/L考虑低血糖症 |
| ||数值||临床意义 |
| |≤2.5mmol/L|为低血糖症，病因有胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能低下、垂体功能减退、药物的影响\\(如胰岛素、磺脲类降糖药物等)等，患者的临床表现为焦虑、发抖、虚弱、嗜睡等，\\需要进一步做有关检查，确定诊断并进行治疗。 |
| |>6.7mmol/L|可考虑是否为糖尿病(诊断糖尿病标准的空腹血糖为7．8mmol/L)，需要进一步做\\糖耐量试验以确定诊断，或做餐后2h血糖浓度测定。 |
| |≥11.2mmol/L时|提示为糖尿病 |
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| (1)己糖激酶法：该法准确性和精密度高，特异性高于葡萄糖氧化酶法，适用于自动化分析，为葡萄糖测定的参考方法。轻度溶血、脂血、黄疸、氟化钠、肝素、EDTA和草酸盐等不干扰本法测定。\\ |
| (2)葡萄糖氧化酶法：GOD高特异性催化β-D-葡萄糖。而葡萄糖α和β构型各占36%和64%。要使葡萄糖完全反应，必须使α-葡萄糖变旋为β-构型。某些商品试剂中含有变旋酶，可加速变旋过程；也可延长孵育时间，通过自发性变旋来转化。过氧化物酶的特异性远低于GOD。尿酸、维生素C、胆红素、血红蛋白、四环素和谷胱甘肽等可抑制成色反应（通过与过氧化氢竞争色素原受体），用Somogyi过滤可以除去大部分干扰物质。\\ |
| GOD法线性范围至少可达19mmol/L，回收率94%～105%，批内CV0.7%～2.0%，批间CV2%左右，日间CV2%～3%。准确度和精密度都能达到临床要求，操作简便，适用于常规检验。GOD法也适于测定脑脊液葡萄糖浓度。尿中含较高浓度可干扰过氧化反应的物质（如尿酸），使测定值出现负偏差。因此GOD法不能直接用于尿标本测定，可使用离子交换树脂除去尿中干扰物质后再测定。\\ |
| 1)己糖激酶法：该法准确性和精密度高，特异性高于葡萄糖氧化酶法，适用于自动化分析，为葡萄糖测定的参考方法。轻度溶血、脂血、黄疸、氟化钠、肝素、EDTA和草酸盐等不干扰本法测定。\\ |
| 2)葡萄糖氧化酶法：GOD高特异性催化β-D-葡萄糖。而葡萄糖α和β构型各占36%和64%。要使葡萄糖完全反应，必须使α-葡萄糖变旋为β-构型。某些商品试剂中含有变旋酶，可加速变旋过程；也可延长孵育时间，通过自发性变旋来转化。过氧化物酶的特异性远低于GOD。尿酸、维生素C、胆红素、血红蛋白、四环素和谷胱甘肽等可抑制成色反应（通过与过氧化氢竞争色素原受体），用Somogyi过滤可以除去大部分干扰物质。\\ |
| 3)GOD法：其线性范围至少可达19mmol/L，回收率94%～105%，批内CV0.7%～2.0%，批间CV2%左右，日间CV2%～3%。准确度和精密度都能达到临床要求，操作简便，适用于常规检验。GOD法也适于测定脑脊液葡萄糖浓度。尿中含较高浓度可干扰过氧化反应的物质（如尿酸），使测定值出现负偏差。因此GOD法不能直接用于尿标本测定，可使用离子交换树脂除去尿中干扰物质后再测定。\\ |
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| 抽血前的一周内应该保持正常的生活状态，以使身体处于一个稳定的代谢水平；采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，空腹十小时以上。 |
| 抽血前的一周内应该保持正常的生活状态，以使身体处于一个稳定的代谢水平；采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，空腹十小时以上。 |