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__项目介绍 ：__\\
　　肌酸激酶（CK）广泛存在于各种组织中，与三磷酸腺苷（ATP）的再生有关，此酶的功能是在生理水平上维持细胞内的三磷酸腺苷浓度。它的催化作用是可逆的，即将高能磷酸键从磷酸肌酸转移至二磷酸腺苷（ADP）上或从三磷酸腺苷上将高能磷酸键转移至肌酸，形成磷酸肌酸。 \\
　　CK由M和B两个亚单位组成，组合成CK-BB，CK-MM，CK-MB三种同工酶，在细胞线粒体内还有另一种同工酶，称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官，CK-MM主要存在于骨骼和心肌，CK-MB则主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-MM，少量CK-MB，而CK-BB极少。 \\
　　生物变异\\
　　生理变异：18.4%\\
　　人群变异：61.2%\\
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血清CK-MB测定的最重要意义在于诊断急性心肌梗塞。急性心肌梗塞胸痛发作后4～6小时，病人血清CK-MB先于总活性开始升高，12～36小时达峰值；多在72小时内恢复正常。其最高值达对照组4.9～22倍以上。如果梗塞后3～4天，CK-MB仍持续不降，表明心肌梗塞仍在继续进行，如果已下降的CK-MB再次升高则提示原梗塞部位病变扩展或有新的梗塞病灶；如果胸痛患者在48小时内尚未出现CK-MB升高，或小于总活性的2%，即可排除急性心肌梗塞的诊断。临床上常以CK-MB超过CK总活性的3%（离子交换柱层析法）或10%（免疫抑制法）作为急性心肌梗塞的诊断依据。 \\
用CK-MB诊断急性心肌梗塞时必须注意无论是CK-MB的绝对活性或占总活性百分率的界限值，均不适用于14岁以下的儿童，因为婴幼儿和儿童的CK-MB均高于成人。 \\
各种类型的心脏手术后可引起血清CK-MB活性增强，在并发术间或术后心肌梗塞时升高更为显著。 \\
　　进行性肌营养不良病人血清CK-MB亦升高。 \\
　　血清CK-MB测定的最重要意义在于诊断急性心肌梗塞。急性心肌梗塞胸痛发作后4～6小时，病人血清CK-MB先于总活性开始升高，12～36小时达峰值；多在72小时内恢复正常。其最高值达对照组4.9～22倍以上。如果梗塞后3～4天，CK-MB仍持续不降，表明心肌梗塞仍在继续进行，如果已下降的CK-MB再次升高则提示原梗塞部位病变扩展或有新的梗塞病灶；如果胸痛患者在48小时内尚未出现CK-MB升高，或小于总活性的2%，即可排除急性心肌梗塞的诊断。临床上常以CK-MB超过CK总活性的3%（离子交换柱层析法）或10%（免疫抑制法）作为急性心肌梗塞的诊断依据。 \\
　　用CK-MB诊断急性心肌梗塞时必须注意无论是CK-MB的绝对活性或占总活性百分率的界限值，均不适用于14岁以下的儿童，因为婴幼儿和儿童的CK-MB均高于成人。各种类型的心脏手术后可引起血清CK-MB活性增强，在并发术间或术后心肌梗塞时升高更为显著。 进行性肌营养不良病人血清CK-MB亦升高。 \\
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%%tab-影响因素
　　一、项目介绍\\
　　肌酸激酶（CK）广泛存在于各种组织中，与三磷酸腺苷（ATP）的再生有关，此酶的功能是在生理水平上维持细胞内的三磷酸腺苷浓度。它的催化作用是可逆的，即将高能磷酸键从磷酸肌酸转移至二磷酸腺苷（ADP）上或从三磷酸腺苷上将高能磷酸键转移至肌酸，形成磷酸肌酸。 \\
　　CK由M和B两个亚单位组成，组合成CK-BB，CK-MM，CK-MB三种同工酶，在细胞线粒体内还有另一种同工酶，称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官，CK-MM主要存在于骨骼和心肌，CK-MB则主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-MM，少量CK-MB，而CK-BB极少。 \\
　　生物变异\\
　　生理变异：18.4%\\
　　人群变异：61.2%\\
二、方法学评价\\
　　1.灵敏度和特异性\\
%%tab-方法学评价
1.灵敏度和特异性\\
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病人准备：\\
　　采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\
标本采集和运送要求：\\
　　在病人安静状态下静脉采血2~3ml。\\
　　静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\
　　抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\
　　采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\
/%
%%tab-病人准备
采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\
/%
%%tab-标本采集和运送要求
在病人安静状态下静脉采血2~3ml。\\
静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\
抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\
采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\
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10 14-Jan-2013 17:16 1.634 kB 1614216108 to previous | to last
9 05-Dec-2012 15:07 1.719 kB 1614216108 to previous | to last 血清酶 ==> 血.酶及相关物质检验
8 05-Dec-2012 15:07 1.712 kB 1614216108 to previous | to last 酶 ==> 血清酶
7 14-May-2012 10:28 1.71 kB 1614216108 to previous | to last
6 07-May-2012 14:28 1.705 kB 1614216108 to previous | to last
5 03-May-2012 17:32 1.717 kB 1614216108 to previous | to last 血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定 ==> 血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定
4 23-Apr-2012 16:55 1.717 kB 1614216108 to previous | to last
3 23-Apr-2012 16:28 1.701 kB 1614216108 to previous | to last
2 13-Apr-2012 12:58 1.695 kB 1614216108 to previous | to last
1 10-Apr-2012 15:55 1.713 kB UnknownAuthor to last
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