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%%tab-血清肌酐测定
中文名称：血清肌酐测定\\
英文名称：creatinine，Cr，CRE\\
相关试验：血尿素氮、估算的肾小球滤过率、肌酐清除率、全套代谢功能检测组合、基础代谢功能检测组合\\
%%tab-血清肌酐
　　中文名称：血清肌酐\\
　　英文名称：[serum creatinine，Cr，CRE]\\
　　相关试验：血尿素氮、估算的肾小球滤过率、肌酐清除率、全套代谢功能检测组合、基础代谢功能检测组合\\
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\\__有何用途 ：__\\
__有何用途 ：__\\
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\\__何时检测：__\\
__何时检测：__\\
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!常见问题
__饮食如何影响肌酐水平？__\\
　　通常情况下，正常饮食不影响肌酐水平，大量食用肉类，肌酐水平可增高10%~30%。\\
__肌酐随年龄变化吗__？\\
　　肌酐与机体肌肉量和肾脏功能有关。随年龄的增长，机体肌肉量下降和肾脏功能减退，最终的结果是血肌酐随年龄的增长没有太大的变化。\\
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1. 增高：\\
　　肾病初期肌酐值常不高，直至出现肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高3－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。 \\
2. 降低：\\
　　肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。 \\
\\
1. 增高：肾病初期肌酐值常不高，直至出现肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高3－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。 \\
2. 降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。 \\
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　　无\\
||数值||临床意义
|=50μmol/L|考虑患者是否发生肾功能不全，应进一步做其他肾功能检查，以明确诊断。
|≥140μmol/L|提示肾小球滤过率已低至50%以下，可进一步做内生肌酐清除率试验等检查，\\了解肾功能损害程度并进行分期，确定治疗方案。
|>530μmol/L|说明患者有严重的肾功能损害，应充分估计到其在预后方面的意义，并要求采取适当治疗措施。
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%%tab-危急值范围
　　无\\
/%
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__⑴ Jaffe法__\\
　　此法是测定尿和血清肌酐最常用的方法。缺点是特异性不高，血、尿中无维生素C、丙酮酸、丙酮、葡萄糖、乙酰乙酸、果糖、氨基马尿酸、蛋白质、胍、头孢菌素类抗生素等许多化合物也能与碱性苦味酸盐生成红色。这些不是肌酐而能起反应的物质称为假肌酐，相当数量的假肌酐存在于红细胞中，故在测定血液肌酐时用血清和血浆较好。\\
　　为去除假肌酐的影响，可用速率法来测定血肌酐。现在，速率法已成为常规分析法，因为它不需要去蛋白，方法简单，快速，可自动扣除血清及试剂空白吸光度。\\
__⑵ 酶联法__\\
　　本法特异性高，标本不需去蛋白，特别适用于自动分析。但工具酶过多，价格昂贵。\\
__⑶ 高效液相色谱法__\\
　　此法特异性高、准确性好，但不宜作为常规方法。一般用来作为参考方法评价常规肌酐测定法的准确度。\\
⑴ Jaffe法：此法是测定尿和血清肌酐最常用的方法。缺点是特异性不高，血、尿中无维生素C、丙酮酸、丙酮、葡萄糖、乙酰乙酸、果糖、氨基马尿酸、蛋白质、胍、头孢菌素类抗生素等许多化合物也能与碱性苦味酸盐生成红色。这些不是肌酐而能起反应的物质称为假肌酐，相当数量的假肌酐存在于红细胞中，故在测定血液肌酐时用血清和血浆较好。\\
⑵ 酶联法：本法特异性高，标本不需去蛋白，特别适用于自动分析。但工具酶过多，价格昂贵。\\
⑶ 高效液相色谱法：此法特异性高、准确性好，但不宜作为常规方法。一般用来作为参考方法评价常规肌酐测定法的准确度。\\
为去除假肌酐的影响，可用速率法来测定血肌酐。现在，速率法已成为常规分析法，因为它不需要去蛋白，方法简单，快速，可自动扣除血清及试剂空白吸光度。\\
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%%tab-常见问题
1.饮食如何影响肌酐水平？\\
　　通常情况下，正常饮食不影响肌酐水平，大量食用肉类，肌酐水平可增高10%~30%。\\
2.肌酐随年龄变化吗？\\
　　肌酐与机体肌肉量和肾脏功能有关。随年龄的增长，机体肌肉量下降和肾脏功能减退，最终的结果是血肌酐随年龄的增长没有太大的变化。\\
/%
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在病人安静状态下静脉采血2～3ml。\\
静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\
抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\
采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\
标本采集：在病人安静状态下静脉采血2～3ml。除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\
标本运送：采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\
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[血.小分子含氮物质检验]
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15 19-Dec-2012 14:15 2.466 kB 1614216108 to previous | to last
14 14-Dec-2012 17:09 2.512 kB 1614216108 to previous | to last
13 07-Dec-2012 11:01 2.361 kB 1614216108 to previous | to last 血.非蛋白氮化合物 ==> 血.小分子含氮物质检验
12 07-Dec-2012 11:01 2.359 kB 1614216108 to previous | to last 血清肌酐 ==> 血清肌酐测定
11 06-Dec-2012 14:12 2.359 kB 1614216108 to previous | to last
10 03-Aug-2012 15:42 2.363 kB 1614216108 to previous | to last 血清肌酐测定 ==> 血清肌酐
9 03-Aug-2012 15:42 2.363 kB 1614216108 to previous | to last 非蛋白氮化合物 ==> 血.非蛋白氮化合物
8 20-Jul-2012 11:54 2.361 kB 1614216108 to previous | to last
7 17-Jul-2012 14:18 2.369 kB 1614216108 to previous | to last
6 07-May-2012 14:53 2.37 kB 1614216108 to previous | to last
5 25-Apr-2012 14:49 2.371 kB 1614216108 to previous | to last
4 25-Apr-2012 10:55 2.349 kB 1614216108 to previous | to last
3 12-Apr-2012 15:37 2.34 kB 1614216108 to previous | to last
2 10-Apr-2012 16:04 2.323 kB 1614216108 to previous | to last
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