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| 碳酸氢盐是碳酸形成的酸式盐，含有碳酸氢根离子—HCO3。大多数碳酸氢盐对热不稳定，会分解为碳酸盐、二氧化碳和水。碱金属碳酸氢盐溶于水，水溶液呈碱性，与酸迅速反应放出二氧化碳气体，加碱则得到相应的正盐碳酸盐。\\ |
| 碳酸氢根在生理学上也有很重要的作用，血液中含有H2CO3-HCO3组成的缓冲溶液，以抵御大幅度的pH值变化，为酶等生物分子维持适宜的酸碱度。\\ |
| 碳酸氢根（HCO3−）为平面结构，碳位于中心，与三个氧原子键连。它是碳酸的共轭碱，也是碳酸根离子的共轭酸。水溶液中存在下列平衡，碳酸氢根既可发生电离生成水合氢离子，也会水解出氢氧根离子，水解程度大于电离，因此水溶液呈弱碱性。\\ |
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| CO32− + 2 H2O ⇋ HCO3− + H2O + OH− ⇋ H2CO3 + 2 OH− \\ |
| H2CO3 + 2 H2O ⇋ HCO3− + H3O+ + H2O ⇋ CO32− + 2 H3O+ \\ |
| \\__有何用途 ：__\\ |
| 碳酸氢盐几乎很少单独检测，通常作为电解质组合的一部分与钠、钾、氯同时检测。电解质组合常用于检测、评价和检测电解质失衡，并可以作为常规检测的一部分或帮助评价急慢性疾病。间断检测碳酸氢盐有助于监测肾病、高血压和已知失衡的治疗效果。\\ |
| 当确定存在酸碱失衡时，碳酸氢盐和血气分析可以评价失衡的严重程度，确定性质上是以呼吸性还是以代谢性为主，并监测治疗过程直至恢复酸碱平衡。\\ |
| \\__何时检测：__\\ |
| 碳酸氢盐通常作为电解质组合的一部分应用于：常规血液筛查、怀疑水潴留或脱水、电解质平衡紊乱、评价体内酸碱平衡（pH）、监测可致电解质失衡的疾病及其治疗过程。\\ |
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| 血清碳酸盐降低见于：阿狄森病/原发性肾上腺功能不全、暴发型脑膜炎球菌性败血症、暴发性肝功能衰竭、丙二醇应用/中毒、成人呼吸窘迫综合征、代谢性疾病、胆管或T-型管引流、低血容量休克、凡科尼氏遗传性肾病/Fanconi遗传性肾病、肺动脉高压、肺泡毛细管阻滞/扩散病、肺纤维化、腹泻、肝性脑病、高山病综合征/Ayerza综合征、革兰氏阴性败血症、革兰氏阴性败血症/内毒素血症、急性高山病、急性肾功能衰竭、急性肾上腺机能不全、继发肺高血压/效应、甲醇中毒、碱中毒、焦虑、近端肾小管酸中毒/肾小管酸中毒2型、口炎性腹泻/麸质肠病、良性血管活性肠肽瘤、慢性肾衰竭/尿毒症、醛固酮拮抗剂作用/毒副作用、乳酸酸中毒、肾上腺出血/卒中、肾上腺脑白质营养不良、肾上腺破坏、肾小管性酸中毒、肾盂积水、生化学病症、输尿管S转向、水扬酸作用/毒副作用、水杨酸甲酯作用/毒副作用、酸中毒、髓部囊性肾病、碳酸酐酶抑制剂作用/毒副作用、糖尿病酮症酸中毒昏迷、弯曲杆菌属小肠结肠炎、维生素B1缺乏、哮喘、心源性休克、胰性引流、遗传性果糖不耐受、乙二醇作用/毒副作用、原发性肺高压综合征、原发性肺纤维化/H-R病、原发性甲状旁腺机能亢进、远端肾小管酸中毒/肾小管酸中毒1型、志贺氏肠炎/细菌性痢疾、中暑衰竭、自身免疫病性肾上腺功能不全等。\\ |
| 血清碳酸盐升高见于：巴特氏综合征/Bartter综合征、鼻胃管抽吸、代谢性碱中毒、低钾血症、肺炎、甘草过量、呼吸衰竭、急性多神经根炎,格-巴二氏综合征/Guillain-Barre综合征、钾摄取减少、结肠绒毛状腺瘤、结核病、结节病、利尿剂作用/毒副作用、氯消耗腹泻、慢性阻塞性肺病、呕吐、铍中毒、输入碳酸氢盐作用/毒副作用、羧苄西林作用/毒副作用、矽肺、幽门梗阻/狭窄、原发性醛固酮过多症、转移性肺癌等。\\ |
| 血清碳酸盐降低见于\\ |
| 阿狄森病/原发性肾上腺功能不全、暴发型脑膜炎球菌性败血症、暴发性肝功能衰竭、丙二醇应用/中毒、成人呼吸窘迫综合征、代谢性疾病、胆管或T-型管引流、低血容量休克、凡科尼氏遗传性肾病/Fanconi遗传性肾病、肺动脉高压、肺泡毛细管阻滞/扩散病、肺纤维化、腹泻、肝性脑病、高山病综合征/Ayerza综合征、革兰氏阴性败血症、革兰氏阴性败血症/内毒素血症、急性高山病、急性肾功能衰竭、急性肾上腺机能不全、继发肺高血压/效应、甲醇中毒、碱中毒、焦虑、近端肾小管酸中毒/肾小管酸中毒2型、口炎性腹泻/麸质肠病、良性血管活性肠肽瘤、慢性肾衰竭/尿毒症、醛固酮拮抗剂作用/毒副作用、乳酸酸中毒、肾上腺出血/卒中、肾上腺脑白质营养不良、肾上腺破坏、肾小管性酸中毒、肾盂积水、生化学病症、输尿管S转向、水扬酸作用/毒副作用、水杨酸甲酯作用/毒副作用、酸中毒、髓部囊性肾病、碳酸酐酶抑制剂作用/毒副作用、糖尿病酮症酸中毒昏迷、弯曲杆菌属小肠结肠炎、维生素B1缺乏、哮喘、心源性休克、胰性引流、遗传性果糖不耐受、乙二醇作用/毒副作用、原发性肺高压综合征、原发性肺纤维化/H-R病、原发性甲状旁腺机能亢进、远端肾小管酸中毒/肾小管酸中毒1型、志贺氏肠炎/细菌性痢疾、中暑衰竭、自身免疫病性肾上腺功能不全等。\\ |
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| 血清碳酸盐升高见于\\ |
| 巴特氏综合征/Bartter综合征、鼻胃管抽吸、代谢性碱中毒、低钾血症、肺炎、甘草过量、呼吸衰竭、急性多神经根炎,格-巴二氏综合征/Guillain-Barre综合征、钾摄取减少、结肠绒毛状腺瘤、结核病、结节病、利尿剂作用/毒副作用、氯消耗腹泻、慢性阻塞性肺病、呕吐、铍中毒、输入碳酸氢盐作用/毒副作用、羧苄西林作用/毒副作用、矽肺、幽门梗阻/狭窄、原发性醛固酮过多症、转移性肺癌等。\\ |
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| %%tab-影响因素 |
| 碳酸氢盐是碳酸形成的酸式盐，含有碳酸氢根离子—HCO3。大多数碳酸氢盐对热不稳定，会分解为碳酸盐、二氧化碳和水。碱金属碳酸氢盐溶于水，水溶液呈碱性，与酸迅速反应放出二氧化碳气体，加碱则得到相应的正盐碳酸盐。\\ |
| 碳酸氢根在生理学上也有很重要的作用，血液中含有H2CO3-HCO3组成的缓冲溶液，以抵御大幅度的pH值变化，为酶等生物分子维持适宜的酸碱度。\\ |
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| 碳酸氢根离子的结构。\\ |
| 碳酸氢根（HCO3−）为平面结构，碳位于中心，与三个氧原子键连。它是碳酸的共轭碱，也是碳酸根离子的共轭酸。水溶液中存在下列平衡，碳酸氢根既可发生电离生成水合氢离子，也会水解出氢氧根离子，水解程度大于电离，因此水溶液呈弱碱性。\\ |
| CO32− + 2 H2O ⇋ HCO3− + H2O + OH− ⇋ H2CO3 + 2 OH− \\ |
| H2CO3 + 2 H2O ⇋ HCO3− + H3O+ + H2O ⇋ CO32− + 2 H3O+ \\ |
| 有何用途：\\ |
| 碳酸氢盐几乎很少单独检测，通常作为电解质组合的一部分与钠、钾、氯同时检测。电解质组合常用于检测、评价和检测电解质失衡，并可以作为常规检测的一部分或帮助评价急慢性疾病。间断检测碳酸氢盐有助于监测肾病、高血压和已知失衡的治疗效果。\\ |
| 当确定存在酸碱失衡时，碳酸氢盐和血气分析可以评价失衡的严重程度，确定性质上是以呼吸性还是以代谢性为主，并监测治疗过程直至恢复酸碱平衡。\\ |
| 何时检测：\\ |
| 碳酸氢盐通常作为电解质组合的一部分应用于：常规血液筛查、怀疑水潴留或脱水、电解质平衡紊乱、评价体内酸碱平衡（pH）、监测可致电解质失衡的疾病及其治疗过程。\\ |
| 病人准备：\\ |
| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
| 标本采集和运送要求：\\ |
| 在病人安静状态下采集动脉血或者静脉血1-2ml，肝素抗凝，采集后密封送检，尽快测定。\\ |
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| %%tab-病人准备 |
| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
| 在病人安静状态下采集动脉血或者静脉血1-2ml，肝素抗凝，采集后密封送检，尽快测定。\\ |
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