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　　英文名称：[BUN]\\
　　英文名称：[Serum urea nitrogen]\\
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　　尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下，血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。 \\
　　多数影响肾、肝功能的疾病或情况都可潜在影响血中尿素氮水平。例如，肝脏生成增加或者肾脏排泄减少时，血液中的尿素氮水平将升高；而肝损害或者抑制体内尿素产生的疾病，可导致尿素氮水平下降。
　　尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下，血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。多数影响肾、肝功能的疾病或情况都可潜在影响血中尿素氮水平。例如，肝脏生成增加或者肾脏排泄减少时，血液中的尿素氮水平将升高；而肝损害或者抑制体内尿素产生的疾病，可导致尿素氮水平下降。
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血尿素氮升高的意义\\
(1)肾前性：①生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia)：可见于高蛋白饮食、消化道出血、组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期)、蛋白合成受抑制(用四环素)等。血尿素氮正常值增高程度与原有肾功能有关，例如肾功能正常时，消化道出血达800mL时才增高，而肾功能损害时，远低于此数，如200mL时即可增高。\\②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusion azotemia)：由于重吸收增加，小球滤过减少。a.绝对血溶量减少(脱水、失血、肾上腺皮质功能减低等)；b.有效血容量减少(严重心衰、急性心梗、心包填塞症、肝硬化、肾病综合征等)。\\
(2)肾后性：尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。\\
(3)肾性(肾实质性氮质血症parenchymal azotemia)：各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。\\
　　一些肾外因素也可使尿素氮增高，如能除外肾前因素，尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)即为肾功能衰竭、尿毒症诊断指标之一。
__升高__\\
1.肾前性：1)生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia)：可见于高蛋白饮食、消化道出血、组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期)、蛋白合成受抑制(用四环素)等。血尿素氮正常值增高程度与原有肾功能有关，例如肾功能正常时，消化道出血达800mL时才增高，而肾功能损害时，远低于此数，如200mL时即可增高。2)肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusion azotemia)：由于重吸收增加，小球滤过减少。①绝对血溶量减少(脱水、失血、肾上腺皮质功能减低等)；②有效血容量减少(严重心衰、急性心梗、心包填塞症、肝硬化、肾病综合征等)。\\
2.肾后性：尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。\\
3.肾性(肾实质性氮质血症parenchymal azotemia)：各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。\\
4.一些肾外因素也可使尿素氮增高，如能除外肾前因素，尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)即为肾功能衰竭、尿毒症诊断指标之一。
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||分析参数||医学决定水平1||医学决定水平2||医学决定水平3
|尿素氮|≤2.0mmol／L\\体内水分过多或肝功能不全所致|>10.0mmol／L\\肾功能不全、肾前性氮质血症、\\肾后性氮质血症、胃肠道出血等。|>18.0mmol／L\\主要由于肾功能损害所致，应确定\\诊断和并根据病情采取相应治疗方案。
||数值||临床意义
|≤2.0mmol/L|体内水分过多或肝功能不全所致
|>10.0mmol/L|肾功能不全、肾前性氮质血症、肾后性氮质血症、胃肠道出血等
|>18.0mmol/L|主要由于肾功能损害所致，应确定诊断和并根据病情采取相应治疗方案
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1. 灵敏度和特异性\\
⑴ 尿素酶法\\
① 酶偶联法：目前，血、尿中尿素的测定多采用此法，适用于自动分析仪；另外，尿素酶水解血、尿中尿素产生氨的速率，也可以用电导的方法进行测定，其电导的增加与氨离子浓度有关，反应只需很短时间，适用于自动分析仪。\\
② 酚-次氯酸盐显色法（波氏法）：此反应敏感，血清用量少（10ul），无需沉淀蛋白，一般用于手工操作测定中。\\
③ 纳氏试剂显色法：血、尿中尿素经尿素酶作用后生成氨，氨可与纳氏试剂作用，生成棕黄色的碘化双汞铵。\\
⑵ 二乙酰一肟法：本法敏感、简单，产生的颜色稳定，缺点是试剂腐蚀性强，加热时有异味释放；较难实现自动化，临床已很少使用此方法。\\
1.灵敏度和特异性\\
1)尿素酶法：①酶偶联法：目前血、尿中尿素的测定多采用此法，适用于自动分析仪；另外，尿素酶水解血、尿中尿素产生氨的速率，也可以用电导的方法进行测定，其电导的增加与氨离子浓度有关，反应只需很短时间，适用于自动分析仪。②酚-次氯酸盐显色法（波氏法）：此反应敏感，血清用量少，无需沉淀蛋白，一般用于手工操作测定中。③ 纳氏试剂显色法：血、尿中尿素经尿素酶作用后生成氨，氨可与纳氏试剂作用，生成棕黄色的碘化双汞铵。\\
2)二乙酰一肟法：本法敏感、简单，产生的颜色稳定，缺点是试剂腐蚀性强，加热时有异味释放；较难实现自动化，临床已很少使用此方法。\\
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采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\
　　采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\
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[血.小分子含氮物质检验]\\[肾功能]
[血.小分子含氮物质检验]
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16 28-Dec-2012 15:33 2.033 kB Administrator to previous | to last Serum BUN ==> Serum urea nitrogen
15 19-Dec-2012 14:13 2.013 kB 1614216108 to previous | to last
14 14-Dec-2012 16:59 2.045 kB 1614216108 to previous | to last
13 14-Dec-2012 16:58 2.039 kB 1614216108 to previous | to last
12 07-Dec-2012 11:01 2.038 kB 1614216108 to previous | to last 血.非蛋白氮化合物 ==> 血.小分子含氮物质检验
11 07-Dec-2012 11:01 2.036 kB 1614216108 to previous | to last 非蛋白氮化合物 ==> 血.非蛋白氮化合物
10 20-Jul-2012 11:54 2.034 kB 1614216108 to previous | to last
9 17-Jul-2012 14:24 2.045 kB 1614216108 to previous | to last
8 07-May-2012 14:45 2.046 kB 1614216108 to previous | to last 血尿素氮测定 ==> 血清尿素氮测定
7 27-Apr-2012 10:10 2.046 kB 1614216108 to previous | to last
6 25-Apr-2012 14:48 2.047 kB 1614216108 to previous | to last
5 24-Apr-2012 15:00 2.045 kB 1614216108 to previous | to last
4 24-Apr-2012 14:59 2.015 kB 1614216108 to previous | to last 血清尿素/尿素氮测定 ==> 血尿素氮测定
3 24-Apr-2012 14:57 2.015 kB 1614216108 to previous | to last
2 13-Apr-2012 13:53 2.006 kB 1614216108 to previous | to last
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