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| 中文名称：血清γ-谷氨酰基转移酶测定 又名：γ谷氨酰基转肽酶\\ |
| 英文名称：Gamma-glutamylthransferase in serum，γ-GT，GGT\\ |
| 相关试验：天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素、肝功能检测组合\\ |
| 中文名称：血清γ-谷氨酰基转移酶测定 异名：[γ谷氨酰基转肽酶]\\ |
| 英文名称：[Gamma-glutamylthransferase in serum，γ-GT，GGT]\\ |
| 相关试验：天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素、肝功能检测组合\\ |
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| \\__有何用途 ：__\\ |
| GGT试验用于肝脏疾病和胆管损伤的检查。临床上既可用于所有怀疑有肝脏疾病的患者，也可用于其他方面改变的原因解释或怀疑乙醇滥用的患者。例如，在某些肝脏疾病或胆管疾病中，GGT和ALP都可升高，但对于骨疾病，ALP增高，而GGT正常。对于慢性乙醇成瘾患者，GGT也可用于监测（大约75%的慢性乙醇滥用患者GGT升高）。\\ |
| \\__何时检测：__\\ |
| GGT常和其他肝功试验一起用于检测出现肝脏疾病的临床症状或表现的患者。肝脏疾病临床症状包括：黄疸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、瘙痒（严重的瘙痒）和疲劳。\\ |
| 在大部分引起肝脏和胆管损伤的疾病中，GGT明显升高，但通常不能对肝脏损伤的原因进行鉴别诊断，因此GGT的临床应用存在争议。对于有乙醇滥用史并进行系统治疗的患者，GGT可用于治疗过程中并发症的监测。\\ |
| __有何用途 ：__\\ |
| GGT试验用于肝脏疾病和胆管损伤的检查。临床上既可用于所有怀疑有肝脏疾病的患者，也可用于其他方面改变的原因解释或怀疑乙醇滥用的患者。例如，在某些肝脏疾病或胆管疾病中，GGT和ALP都可升高，但对于骨疾病，ALP增高，而GGT正常。对于慢性乙醇成瘾患者，GGT也可用于监测（大约75%的慢性乙醇滥用患者GGT升高）。\\ |
| __何时检测：__\\ |
| GGT常和其他肝功试验一起用于检测出现肝脏疾病的临床症状或表现的患者。肝脏疾病临床症状包括：黄疸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、瘙痒（严重的瘙痒）和疲劳。\\ |
| 在大部分引起肝脏和胆管损伤的疾病中，GGT明显升高，但通常不能对肝脏损伤的原因进行鉴别诊断，因此GGT的临床应用存在争议。对于有乙醇滥用史并进行系统治疗的患者，GGT可用于治疗过程中并发症的监测。\\ |
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| %%tab-常见问题 |
| 没有任何临床症状，GGT水平是否可升高？\\ |
| 是的。因为GGT非常敏感，其可在没有临床症状前就开始升高。GGT升高可以是暂时性的，其原因可能是某些药物或饮酒后24小时内进行GGT检测所致，如果肝功中其他酶类检测正常，医师应该过一段时间复查GGT；如果GGT非常高而其他酶也升高，医师应增加实验项目以探察升高原因。\\ |
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| （1）原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌r-GT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疽病例重叠甚多，故单项测定r-GT对肝癌并无诊断价值，甲胎蛋白阴性，而AKP、r-GT上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能。\\ |
| （2）肝内或肝外胆管梗阻时，r-GT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清r-GT上升。 \\ |
| （3）急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清r-GT升高。 \\ |
| （4）慢性活动性肝炎时r-GT常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。 \\ |
| （5）肝硬化时血清r-GT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化，则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化早期往往有r-GT升高。有人认为肝硬化早期时r-GT升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞r-GT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果r-GT较高，提示疾病尚处于早期阶段。 \\ |
| （6）脂肪肝病人Y-GT也常升高，但一般营养性脂肪肝时，血清r-GT活性多数不超过正常值的2倍。\\ |
| （7）酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者r-GT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。 \\ |
| （1）原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌r-GT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疽病例重叠甚多，故单项测定r-GT对肝癌并无诊断价值，甲胎蛋白阴性，而AKP、r-GT上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能。\\ |
| （2）肝内或肝外胆管梗阻时，r-GT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清r-GT上升。 \\ |
| （3）急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清r-GT升高。 \\ |
| （4）慢性活动性肝炎时r-GT常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。 \\ |
| （5）肝硬化时血清r-GT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化，则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化早期往往有r-GT升高。有人认为肝硬化早期时r-GT升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞r-GT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果r-GT较高，提示疾病尚处于早期阶段。 \\ |
| （6）脂肪肝病人Y-GT也常升高，但一般营养性脂肪肝时，血清r-GT活性多数不超过正常值的2倍。\\ |
| （7）酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者r-GT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。 \\ |
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| GGT的测定方法有多种，主要在于所用底物、缓冲液和PH的不同。以往国内多以L-γ-谷氨酰-α-萘胺或L-γ-谷氨酰-对硝基苯胺等人工合成的底物进行比色法测定即重氮试剂法。由于底物水溶性差，缓冲液和PH对结果影响较大，现已较少应用。\\ |
| 目前国内外多采用连续监测法测定血清GGT的活性。IFCC参考方法采用L-γ-谷氨酰-3-羧基-对硝苯胺作为底物，以甘氨酰甘氨酸作为γ-谷氨酰基的受体。在PH7.7的条件下，GGT催化底物生成γ-谷氨酰双甘肽和黄色的2-硝基-5-氨基苯甲酸，在410nm波长处直接连续监测，吸光度的增高速率与GGT活性成正比关系。\\ |
| 2.干扰因素\\ |
| GGT的测定方法有多种，主要在于所用底物、缓冲液和PH的不同。以往国内多以L-γ-谷氨酰-α-萘胺或L-γ-谷氨酰-对硝基苯胺等人工合成的底物进行比色法测定即重氮试剂法。由于底物水溶性差，缓冲液和PH对结果影响较大，现已较少应用。\\ |
| 目前国内外多采用连续监测法测定血清GGT的活性。IFCC参考方法采用L-γ-谷氨酰-3-羧基-对硝苯胺作为底物，以甘氨酰甘氨酸作为γ-谷氨酰基的受体。在PH7.7的条件下，GGT催化底物生成γ-谷氨酰双甘肽和黄色的2-硝基-5-氨基苯甲酸，在410nm波长处直接连续监测，吸光度的增高速率与GGT活性成正比关系。\\ |
| 2.干扰因素\\ |
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| %%tab-常见问题 |
| 没有任何临床症状，GGT水平是否可升高？\\ |
| 是的。因为GGT非常敏感，其可在没有临床症状前就开始升高。GGT升高可以是暂时性的，其原因可能是某些药物或饮酒后24小时内进行GGT检测所致，如果肝功中其他酶类检测正常，医师应该过一段时间复查GGT；如果GGT非常高而其他酶也升高，医师应增加实验项目以探察升高原因。\\ |
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| 在病人安静状态下静脉采血2-3ml。\\ |
| 静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\ |
| 抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
| 采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
| 在病人安静状态下静脉采血2-3ml。\\ |
| 静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\ |
| 抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
| 采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
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| [血.酶及相关物质检验] |