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%%tab-血皮质醇
　　中文名称：血皮质醇\\
%%tab-血浆皮质醇
　　中文名称：血浆皮质醇\\
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__1.增多__\\
__增多__\\
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1).ACTH分泌增多伴皮质醇增多:Cushing病（垂体ATCH）肿瘤、异位ACTH分泌肿瘤、异位CRH分泌肿瘤；糖皮质醇不反应症；应激、神经性厌食、抑郁症、低血糖反应，酒精过量、ATCH制剂使用。\\
2).ACTH分泌减少伴皮质醇增多：Cushing综合征（肾上腺腺瘤或腺癌、原法性肾上腺皮质结节性增生），有时可在正常范围内。\\
3).ACTH分泌正常伴皮质醇增多：由于CBG增多，见于家族性高CBG血症，妊娠雌激素、肥胖、口服避孕药，CBG产生增多，代谢减少。\\
__2.减少__\\
1.ACTH分泌增多伴皮质醇增多:Cushing病（垂体ATCH）肿瘤、异位ACTH分泌肿瘤、异位CRH分泌肿瘤；糖皮质醇不反应症；应激、神经性厌食、抑郁症、低血糖反应，酒精过量、ATCH制剂使用。\\
2.ACTH分泌减少伴皮质醇增多：Cushing综合征（肾上腺腺瘤或腺癌、原法性肾上腺皮质结节性增生），有时可在正常范围内。\\
3.ACTH分泌正常伴皮质醇增多：由于CBG增多，见于家族性高CBG血症，妊娠雌激素、肥胖、口服避孕药，CBG产生增多，代谢减少。\\
__减少__\\
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1).ACTH分泌增多伴皮质醇减少
Addison氏病（原发性肾上腺皮质功能减退症）、急性肾上腺皮质功能不全、Nelson综合征。\\
先天性肾上腺增生性征异常症:A、21-羟化酶缺乏症，由于脱氧皮质醇和脱氧皮质酮-皮质酮-醛固酮合成受阻，其前体孕酮、17-羟孕酮增加，后者向雄烯二酮-睾酮合成路线转变增多，因而睾酮增多，导致女性假两性畸形，男性性早熟。B、11-β-羟化酶缺乏症，由于皮质醇和皮质酮-醛固酮合成受阻，其前体11-脱氧皮质醇和11-脱氧皮质酮增多，具有钠水潴留作用，表现为高血压、低血钾；17-羟孕酮增多，雄激素合成增多，表面为妇性假两性畸形，男性假性性早熟。\\
皮质醇合成酶抑制剂使用：如美替拉酮、氨米鲁特、酮康唑制剂等。\\
2).ACTH分泌减少伴皮质醇减少\\
下丘脑性肾上腺皮质功能减退症：脑肿瘤如胚组织瘤、颅咽管瘤，组织细胞增多症X。\\
垂体性肾上腺皮质功能减退症：垂体肿瘤、泛发性垂体功能减退症、Sheehan综合征、淋巴细胞性垂体炎、ACTH单独缺乏症。\\
成皮质醇或ATCH分泌抑制剂使用。\\
3).ACTH分泌正常伴皮质醇减少\\
由于CBG减少，见于家族性CBG缺乏症或减少症、肝硬化、肾病综合征、多发性骨髓瘤、高血压病、恶性贫血、感染性休克、高碳水化合物摄食。
1.ACTH分泌增多伴皮质醇减少\\
1)Addison氏病（原发性肾上腺皮质功能减退症）、急性肾上腺皮质功能不全、Nelson综合征。\\
2)先天性肾上腺增生性征异常症:A、21-羟化酶缺乏症，由于脱氧皮质醇和脱氧皮质酮-皮质酮-醛固酮合成受阻，其前体孕酮、17-羟孕酮增加，后者向雄烯二酮-睾酮合成路线转变增多，因而睾酮增多，导致女性假两性畸形，男性性早熟。B、11-β-羟化酶缺乏症，由于皮质醇和皮质酮-醛固酮合成受阻，其前体11-脱氧皮质醇和11-脱氧皮质酮增多，具有钠水潴留作用，表现为高血压、低血钾；17-羟孕酮增多，雄激素合成增多，表面为妇性假两性畸形，男性假性性早熟。\\
3)皮质醇合成酶抑制剂使用：如美替拉酮、氨米鲁特、酮康唑制剂等。\\
2.ACTH分泌减少伴皮质醇减少\\
1)下丘脑性肾上腺皮质功能减退症：脑肿瘤如胚组织瘤、颅咽管瘤，组织细胞增多症X。\\
2)垂体性肾上腺皮质功能减退症：垂体肿瘤、泛发性垂体功能减退症、Sheehan综合征、淋巴细胞性垂体炎、ACTH单独缺乏症。\\
3)成皮质醇或ATCH分泌抑制剂使用。\\
3.ACTH分泌正常伴皮质醇减少：由于CBG减少，见于家族性CBG缺乏症或减少症、肝硬化、肾病综合征、多发性骨髓瘤、高血压病、恶性贫血、感染性休克、高碳水化合物摄食。
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血浆：\\
血浆\\
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2．干扰因素：\\
2．干扰因素\\
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采血前至少安静休息半个小时，避免应激和抗醛固酮利尿剂使用。由于皮质醇分泌有昼夜节律变化，故要求在早晨8时抽血。\\
　　采血前至少安静休息半个小时，避免应激和抗醛固酮利尿剂使用。由于皮质醇分泌有昼夜节律变化，故要求在早晨8时抽血。\\
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标本采集：1)血浆样本采集：有日分泌节律，分别在上午8时和下午4时取静脉血，必要时可取夜半0时血。采血前至少安静休息30分种。不抗凝或肝素、EDTA抗凝，应尽快分离血浆，4-25摄氏度或稳定一周，长期保存须零下20度以下冷冻。推荐使用超速离心清除脂血样本。溶血样本提示样本在送达实验室之前处理不当，因此检测结果将受到影响，应予以注意。2)血清样本采集：样本在未充分凝集前离心将导致纤维蛋白的存在。为避免纤维蛋白对结果的影响必须确定离心处理前样本已经完全充分凝集。对于正在接受抗凝剂治疗的病人样本，需要延长凝集时间。\\
标本采集：有日分泌节律，分别在上午8时和下午4时取静脉血，必要时可取夜半0时血。采血前至少安静休息30分种。不抗凝或肝素、EDTA抗凝，应尽快分离血浆，4-25摄氏度或稳定一周，长期保存须零下20度以下冷冻。推荐使用超速离心清除脂血样本。
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%%tab-注意事项
　　溶血样本提示样本在送达实验室之前处理不当，因此检测结果将受到影响，应予以注意。血清样本在未充分凝集前离心将导致纤维蛋白的存在。为避免纤维蛋白对结果的影响必须确定离心处理前样本已经完全充分凝集。对于正在接受抗凝剂治疗的病人样本，需要延长凝集时间。\\
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[血.肾上腺皮质激素]
/%
[血.肾上腺轴功能和激素]
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17 25-Dec-2012 16:59 2.416 kB 1614216108 to previous 血.肾上腺皮质激素 ==> 血.肾上腺轴功能和激素
16 25-Dec-2012 16:56 2.414 kB 1614216108 to previous | to last 肾上腺功能 ==> 血.肾上腺皮质激素
15 25-Dec-2012 16:36 2.41 kB 1614216108 to previous | to last
14 25-Dec-2012 16:35 2.408 kB 1614216108 to previous | to last
13 19-Dec-2012 17:55 2.407 kB 1614216108 to previous | to last
12 19-Dec-2012 17:19 2.44 kB 1614216108 to previous | to last 血皮质醇 ==> 血浆皮质醇
11 05-Dec-2012 16:50 2.44 kB 1614216108 to previous | to last
10 05-Dec-2012 16:50 2.449 kB 1614216108 to previous | to last 血.皮质醇 ==> 血皮质醇
9 05-Dec-2012 16:49 2.449 kB 1614216108 to previous | to last
8 19-Jul-2012 13:03 2.447 kB 1614216108 to previous | to last 血皮质醇 ==> 血.皮质醇
7 19-Jul-2012 13:03 2.447 kB 1614216108 to previous | to last 皮质醇 ==> 血皮质醇
6 19-Jul-2012 13:03 2.447 kB 1614216108 to previous | to last
5 19-Jul-2012 13:03 2.699 kB 1614216108 to previous | to last
4 03-May-2012 16:52 2.711 kB 1614216108 to previous | to last
3 20-Apr-2012 14:55 2.711 kB 1614216108 to previous | to last
2 20-Apr-2012 14:06 2.69 kB 1614216108 to previous | to last
1 16-Apr-2012 16:17 2.737 kB UnknownAuthor to last
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