| At line 3 changed 12 lines |
| 中文名称：血浆和尿儿茶酚胺 \\ |
| 英文名称：catecholamine，plasma & urine；CA\\ |
| 相关试验：血浆游离变肾上腺素、尿变肾上腺素、草香扁桃酸\\ |
| __项目介绍 ：__\\ |
| 儿茶酚胺包括去甲肾上腺素（noradernaline,NA）、肾上腺素(adrenaline,A)和多巴胺（dopamine,DA）三种邻苯二酚胺类化合物，分布于脑、交感神经和肾上腺髓质中。NA是交感神经传递介质，A是肾上腺髓质激素，DA是NA和A的前体物，共同对中枢神经、循环、泌尿、消化系统发挥特有的调节作用。用于交感神经母细胞瘤和嗜铬细胞瘤的诊断和疗效评价。\\ |
| 通常，儿茶酚胺及其代谢物在体内含量微小，只有应激后短期内才会略微升高。然而，嗜铬细胞瘤和其他神经内分泌肿瘤，可产生大量的儿茶酚胺，导致患者血液和尿液中的激素和代谢产物浓度明显升高。这可能会引起持久性或阵发性高血压，从而可能导致严重头痛。儿茶酚胺释放增加引起的其他症状包括心悸、出汗、恶心、焦虑和四肢麻木。\\ |
| \\__有何用途 ：__\\ |
| 儿茶酚胺试验主要用于发现病排除有症状患者是否患有嗜铬细胞瘤。也可用于检测嗜铬细胞瘤的治疗效果和切除情况以及监测复发情况。当患者出现持续性高血压或正出现一过性高血压时，血浆检测尤为重要。因为机体使用、代谢病将其排出体外，致使激素在血液中存留时间很短。尿儿茶酚胺检测测定24小时内儿茶酚胺释放的总量。因为激素水平可能在这段时间内波动明显，因此尿检可发现血液检测漏掉的过度激素产生。血浆和尿液可以一同检测或单独检测，从而了解儿茶酚胺及其代谢产物是否过量。\\ |
| 因为这些检测受到药物、食物和应激的影响，存在一定量的假阳性结果，故儿茶酚胺检测并非推荐的筛查试验。医师需要对患者是否应激及其饮食情况进行评估以了解阳性结果，努力控制或减少任何因素对实验结果的影响，病再次行该检测以确定初次发现。\\ |
| \\__何时检测：__\\ |
| 当医师怀疑患者患有嗜铬细胞瘤或希望排除其可能性时，可行儿茶酚胺检测。当患者出现持续性或复发性高血压伴随头痛、出汗潮红和心率过速时，医师可行该检测。当患者高血压对治疗没有反应时，可行该检测，因为嗜铬细胞瘤患者经常对常规治疗无反应。\\ |
| 有时，偶尔发现肾上腺肿瘤或患者具有嗜铬细胞瘤家族史时，也可行该检测。还可作为嗜铬细胞瘤患者治疗后的监测。\\ |
| 中文名称：血浆和尿儿茶酚胺 \\ |
| 英文名称：catecholamine，plasma & urine；CA\\ |
| 相关试验：血浆游离变肾上腺素、尿变肾上腺素、草香扁桃酸\\ |
| __项目介绍：__\\ |
| 儿茶酚胺包括去甲肾上腺素（noradernaline,NA）、肾上腺素(adrenaline,A)和多巴胺（dopamine,DA）三种邻苯二酚胺类化合物，分布于脑、交感神经和肾上腺髓质中。NA是交感神经传递介质，A是肾上腺髓质激素，DA是NA和A的前体物，共同对中枢神经、循环、泌尿、消化系统发挥特有的调节作用。用于交感神经母细胞瘤和嗜铬细胞瘤的诊断和疗效评价。\\ |
| 通常，儿茶酚胺及其代谢物在体内含量微小，只有应激后短期内才会略微升高。然而，嗜铬细胞瘤和其他神经内分泌肿瘤，可产生大量的儿茶酚胺，导致患者血液和尿液中的激素和代谢产物浓度明显升高。这可能会引起持久性或阵发性高血压，从而可能导致严重头痛。儿茶酚胺释放增加引起的其他症状包括心悸、出汗、恶心、焦虑和四肢麻木。\\ |
| __有何用途：__\\ |
| 儿茶酚胺试验主要用于发现病排除有症状患者是否患有嗜铬细胞瘤。也可用于检测嗜铬细胞瘤的治疗效果和切除情况以及监测复发情况。当患者出现持续性高血压或正出现一过性高血压时，血浆检测尤为重要。因为机体使用、代谢病将其排出体外，致使激素在血液中存留时间很短。尿儿茶酚胺检测测定24小时内儿茶酚胺释放的总量。因为激素水平可能在这段时间内波动明显，因此尿检可发现血液检测漏掉的过度激素产生。血浆和尿液可以一同检测或单独检测，从而了解儿茶酚胺及其代谢产物是否过量。\\ |
| 因为这些检测受到药物、食物和应激的影响，存在一定量的假阳性结果，故儿茶酚胺检测并非推荐的筛查试验。医师需要对患者是否应激及其饮食情况进行评估以了解阳性结果，努力控制或减少任何因素对实验结果的影响，病再次行该检测以确定初次发现。\\ |
| __何时检测：__\\ |
| 当医师怀疑患者患有嗜铬细胞瘤或希望排除其可能性时，可行儿茶酚胺检测。当患者出现持续性或复发性高血压伴随头痛、出汗潮红和心率过速时，医师可行该检测。当患者高血压对治疗没有反应时，可行该检测，因为嗜铬细胞瘤患者经常对常规治疗无反应。\\ |
| 有时，偶尔发现肾上腺肿瘤或患者具有嗜铬细胞瘤家族史时，也可行该检测。还可作为嗜铬细胞瘤患者治疗后的监测。\\ |
| At line 17 changed 2 lines |
| 增高 嗜铬细胞瘤、成交感神经细胞瘤、特发性高血压、高血压心力衰竭、心绞痛发作时、急性心肌梗死、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退症、糖尿病、十二指肠溃疡、肝炎、肝硬化、震颤麻痹、抑郁症。\\ |
| 减低 Addison病、尿毒症、甲状腺功能亢进、风湿性疾病、泛发性垂体功能减退症、苯丙酮尿症、Shy-Drage综合征、Riley-Day综合征。\\ |
| 增高：嗜铬细胞瘤、成交感神经细胞瘤、特发性高血压、高血压心力衰竭、心绞痛发作时、急性心肌梗死、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退症、糖尿病、十二指肠溃疡、肝炎、肝硬化、震颤麻痹、抑郁症。\\ |
| 减低：Addison病、尿毒症、甲状腺功能亢进、风湿性疾病、泛发性垂体功能减退症、苯丙酮尿症、Shy-Drage综合征、Riley-Day综合征。\\ |
| At line 24 changed one line |
| 尿液总A：15ug/24h以下，游离A：1-14ug/24h。总NA：120ug/24h以下，游离NA：10-41/24h。总DA：700ug/24h以下，游离DA：120-310ug/24h。总CA：1000ug/24h以上肯定增高。\\ |
|
| 尿液总A：15ug/24h以下，游离A：1-14ug/24h。总NA：120ug/24h以下，游离NA：10-41/24h。 |
|
| 总DA：700ug/24h以下，游离DA：120-310ug/24h。总CA：1000ug/24h以上肯定增高。\\ |
| At line 27 changed 3 lines |
| 1. 灵敏度和特异性：\\ |
| THI（三羟基吲哚法）、RE（放射性标记酶法）、HPLC（高效液相色谱法），以后者应用最为广泛。测定A（松散性肾上腺素）、NA（去甲肾上腺素）、DA（多巴胺）。最广泛采用的方法是三羟基吲哚荧光测定法。本方法检测范围，从0～300μg/L呈直线，该方法CV为10%～15%，低于HPLC方法。荧光法很敏感(0.25～0.35μg)，但要求大量的提纯步骤来保证它的特异性和精确结果，双玻璃器皿的清洁要求高，以确保背景荧光减少到最低水平。\\ |
| 2. 干扰因素：\\ |
| 1. 灵敏度和特异性：\\ |
| THI（三羟基吲哚法）、RE（放射性标记酶法）、HPLC（高效液相色谱法），以后者应用最为广泛。测定A（松散性肾上腺素）、NA（去甲肾上腺素）、DA（多巴胺）。最广泛采用的方法是三羟基吲哚荧光测定法。本方法检测范围，从0～300μg/L呈直线，该方法CV为10%～15%，低于HPLC方法。荧光法很敏感(0.25～0.35μg)，但要求大量的提纯步骤来保证它的特异性和精确结果，双玻璃器皿的清洁要求高，以确保背景荧光减少到最低水平。\\ |
| 2. 干扰因素：\\ |
| At line 37 changed one line |
| 卧床安静20分钟后用预冷的注射器静脉采血5ml肝素抗凝，或预冷的绿帽真空静脉采血，置冷血中转送，在1小时内冷冻离心，分离血浆-70。C至-20。C冷冻，可稳定2-3个月。冷冻标本转送时须防止融化。\\ |
| 卧床安静20分钟后用预冷的注射器静脉采血5ml肝素抗凝，或预冷的绿帽真空静脉采血，置冷血中转送，在1小时内冷冻离心，分离血浆-70。C至-20。C冷冻，可稳定2-3个月。冷冻标本转送时须防止融化。\\ |
| At line 41 removed 2 lines |
| \\ |
| \\ |