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| %%tab-血小板形态检查 |
| 中文名称：血小板形态检查； \\ |
| 英文名称：Platelet shape inspection,PSI\\ |
| %%tab-血小板形态分析 |
| 中文名称：血小板形态分析 \\ |
| 英文名称：[Platelet shape inspection,PSI]\\ |
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| (一)异常血小板形态\\ |
| __1．大小异常__\\ |
| (1)大血小板：直径4～7μm,主要见于特发性血小板减少性紫癜、粒细胞白血病、血小板无力症、巨大血小板综合征、MDS和脾切除后等。病理情况下，年轻血小板数量增加，见于血小板破坏增加的血小板减少症、骨髓移植后、血栓性血小板减少陆紫癜治疗后。\\ |
| (2)小血小板：直径小于1.5μm，主要见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。\\ |
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| __2．形态异常：__\\ |
| 1．大小异常\\ |
| (1)大血小板：直径4～7μm,主要见于特发性血小板减少性紫癜、粒细胞白血病、血小板无力症、巨大血小板综合征、MDS和脾切除后等。病理情况下，年轻血小板数量增加，见于血小板破坏增加的血小板减少症、骨髓移植后、血栓性血小板减少陆紫癜治疗后。\\ |
| (2)小血小板：直径小于1.5μm，主要见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。\\ |
| 2．形态异常\\ |
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| (1)血小板颗粒减少：血小板胞质内嗜天青颗粒减少或无颗粒，胞质灰蓝或淡蓝色。见于骨髓增生或骨髓增生异常综合征。血小板颗粒减少可偶见于EDTA抗凝血血涂片中。\\ |
| (2)血小板卫星现象：血小板黏附、围绕于中性粒细胞(或偶尔黏附于单核细胞)的现象，有时可见血小板吞噬现象。此时，血小板和中性粒细胞形态和功能均正常。血小板卫星现象偶见于EDTA抗凝血血涂片中，因EDTA和免疫球蛋白相互作用、非特异性结合血小板之故，被抗体包被的血小板与中性粒细胞结合。血小板卫星现象是血液分析仪血小板汁数假性减少的原因之一(血小板被误计为白细胞数)。\\ |
| (3)血小板“黏附”红细胞：在镜下血涂片上，可见血小板“黏附”于红细胞表面，形成血小板位于红细胞之内的假形态，可被错认为是红细胞内的“包涵体”或“寄生虫”。此时，需仔细比较同一视野中的血小板大小、颗粒和染色的形态特征。通常，血小板周缘多带清晰的光晕，而红细胞包涵体在多数情况下无此种特征。\\ |
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| __3．聚集性和分布异常：__\\ |
| (1)血小板颗粒减少：血小板胞质内嗜天青颗粒减少或无颗粒，胞质灰蓝或淡蓝色。见于骨髓增生或骨髓增生异常综合征。血小板颗粒减少可偶见于EDTA抗凝血血涂片中。\\ |
| (2)血小板卫星现象：血小板黏附、围绕于中性粒细胞(或偶尔黏附于单核细胞)的现象，有时可见血小板吞噬现象。此时，血小板和中性粒细胞形态和功能均正常。血小板卫星现象偶见于EDTA抗凝血血涂片中，因EDTA和免疫球蛋白相互作用、非特异性结合血小板之故，被抗体包被的血小板与中性粒细胞结合。血小板卫星现象是血液分析仪血小板汁数假性减少的原因之一(血小板被误计为白细胞数)。\\ |
| (3)血小板“黏附”红细胞：在镜下血涂片上，可见血小板“黏附”于红细胞表面，形成血小板位于红细胞之内的假形态，可被错认为是红细胞内的“包涵体”或“寄生虫”。此时，需仔细比较同一视野中的血小板大小、颗粒和染色的形态特征。通常，血小板周缘多带清晰的光晕，而红细胞包涵体在多数情况下无此种特征。\\ |
| 3．聚集性和分布异常\\ |
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| (1)血小板增多：特发性血小板增多症和血小板增多的慢性粒细胞白血病，血小板可呈大片聚集。\\ |
| (2)血小板减少：再生障碍性贫血和原发性血小板减少性紫癜因血小板数量少，血小板聚集成团情况明显减少。\\ |
| (3)血小板功能异常：血小板无力症时血小板无聚集功能，且散在分布，不出现聚集成团的现象。EDTA抗凝血血涂片中，可见血小板不聚集呈散在分布状态或出现诱发的血小板聚集现象。\\ |
| (1)血小板增多：特发性血小板增多症和血小板增多的慢性粒细胞白血病，血小板可呈大片聚集。\\ |
| (2)血小板减少：再生障碍性贫血和原发性血小板减少性紫癜因血小板数量少，血小板聚集成团情况明显减少。\\ |
| (3)血小板功能异常：血小板无力症时血小板无聚集功能，且散在分布，不出现聚集成团的现象。EDTA抗凝血血涂片中，可见血小板不聚集呈散在分布状态或出现诱发的血小板聚集现象。\\ |
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| 正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径约1.5～3μm，新生血小板体积大，成熟者体积小。在血涂片上往往散在或成簇分布，其形态多数为圆形、椭圆形或略欠规则；胞质呈淡蓝或淡红色，中心部位有细小、分布均匀而相聚或分散于胞质中的的紫红色颗粒。\\ |
| 正常血小板呈两面微凸的圆盘状，直径约1.5～3μm，新生血小板体积大，成熟者体积小。在血涂片上往往散在或成簇分布，其形态多数为圆形、椭圆形或略欠规则；胞质呈淡蓝或淡红色，中心部位有细小、分布均匀而相聚或分散于胞质中的的紫红色颗粒。 |
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| %%tab-医学决定水平 |
| 无\\ |
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| %%tab-危急值范围 |
| 无\\ |
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| 受检者（患者或体检者）准备：采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动。 \\ |
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| 静脉采血：除卧床病人外，一般采取坐位。成人一般从肘静脉取血，在采血前应静坐5min。使用止血带的时间不超过1min。\\ |
| 受检者（患者或体检者）准备：采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动。 \\ |
| 静脉采血：除卧床病人外，一般采取坐位。成人一般从肘静脉取血，在采血前应静坐5min。使用止血带的时间不超过1min。\\ |
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| 标本采集：EDTA-K2抗凝血(浓度为150-180g/L)，静脉抽血2ml，立即颠倒混匀，防止凝固。\\ |
| 标本采集：EDTA-K2抗凝血(浓度为150-180g/L)，静脉抽血2ml，立即颠倒混匀，防止凝固。\\ |
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| 标本的运送：试管上粘贴唯一标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。如需将标本从原始采血管中转移到新的采血管时，新的采血管要有与原采血管信息一致的标识。\\ |
| 标本运送：试管上粘贴唯一标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。如需将标本从原始采血管中转移到新的采血管时，新的采血管要有与原采血管信息一致的标识。 |
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| 正常血小板\\ |
| (一)异常血小板形态\\ |
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| (1)大血小板：\\ |
| 大血小板\\ |
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| \\ |
| (2)小血小板： \\ |
| 2．形态异常：\\ |
| (1)血小板颗粒减少：\\ |
| (2)血小板卫星现象：\\ |
| 2．形态异常\\ |
| 血小板卫星现象\\ |
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| \\ |
| (3)血小板“黏附”红细胞：\\ |
| \\ |
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| (1)血小板增多：\\ |
| \\ |
| (2)血小板减少：\\ |
| \\ |
| (3)血小板功能异常： \\ |
| \\ |
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| [血小板检验]\\[微血管和血小板功能] |
