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脑脊液蛋白质测定的临床意义.PNG 36.4 kB 1 16-Apr-2012 11:06 1614216108

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1. 血脑屏障通透性增高 (1)脑膜炎:化脓性脑膜炎脑脊液蛋白质含量显著升高,结核性脑膜炎时中度升高,病毒性脑炎时轻度升高。(2)出血性脑病:脑室及蛛网膜下腔出血时脑脊液蛋白质含量中度升高。为区别增加的蛋白质成分是来自出血还是脑脊液原有蛋白质增高,可用下法推算:以每微升脑脊液中一万个红细胞相当于带入蛋白质80mg/L,推算出因出血带入的蛋白质含量,用脑脊液标本实测蛋白质含量减去出血带入的蛋白质含量,即为脑脊液中蛋白质含量。\\
2. 脑脊液循环障碍 脑部肿瘤或者椎管梗阻如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连脑脊液蛋白质含量增高。在蛛网膜下腔梗阻性疾病,当脑脊液中蛋白质含量增加到10g/L以上时,脑脊液标本外观呈黄色胶冻状,且有蛋白-细胞分离现象(Froin syndrome,Froin综合症),是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特征。\\
       临床情况: 脑脊液蛋白质含量(mg/L): \\
健康成年人 150~450 \\
       细菌性脑膜炎 1000~30000 \\
       结核性脑膜炎 500~3000,偶可达10000 \\
       浆液性脑膜炎 300~1000 \\
       脑炎 500~3000 \\
       癫痫 500~3000\\
       神经梅毒 500~1500 \\
       多发性硬化症 250~800 \\
       脊髓肿瘤 1000~20000\\
       脑瘤 150~2000 \\
       脑脓肿 300~3000 \\
       脑出血 300~1500 \\
  1. 血脑屏障通透性增高\\
(1)脑膜炎:化脓性脑膜炎脑脊液蛋白质含量显著升高,结核性脑膜炎时中度升高,病毒性脑炎时轻度升高。\\
(2)出血性脑病:脑室及蛛网膜下腔出血时脑脊液蛋白质含量中度升高。为区别增加的蛋白质成分是来自出血还是脑脊液原有蛋白质增高,可用下法推算:以每微升脑脊液中一万个红细胞相当于带入蛋白质80mg/L,推算出因出血带入的蛋白质含量,用脑脊液标本实测蛋白质含量减去出血带入的蛋白质含量,即为脑脊液中蛋白质含量。\\
  2. 脑脊液循环障碍:脑部肿瘤或者椎管梗阻如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连脑脊液蛋白质含量增高。在蛛网膜下腔梗阻性疾病,当脑脊液中蛋白质含量增加到10g/L以上时,脑脊液标本外观呈黄色胶冻状,且有蛋白-细胞分离现象(Froin syndrome,Froin综合症),是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特征。\\
||临床情况|| 脑脊液蛋白质含量(mg/L) \\
|健康成年人 |150~450 \\
|细菌性脑膜炎|1000~30000
|结核性脑膜炎| 500~3000,偶可达10000
|浆液性脑膜炎|300~1000
|脑炎 |500~3000
|癫痫 |500~3000
|神经梅毒|500~1500
|多发性硬化症 |250~800
|脊髓肿瘤|1000~20000
|脑瘤|150~2000
|脑脓肿 | 300~3000
|脑出血 |~1500
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区带电泳及参考值范围\\
可能机理\\
临       床      意      义\\
\\
\\
增                多\\
减  少\\
前蛋白电泳:0.02~0.06\\
白蛋白:\\
0.55~0.69\\
α球蛋白:\\
0.03~0.08\\
α球蛋白:\\
0.04~0.09\\
β球蛋白:\\
0.10~0.18\\
\\
γ球蛋白:\\
0.057~0.162\\
\\
\\
γ球蛋白: 0.04~0.13\\
退行性病变\\
\\
脑供血障碍\\
\\
急性炎症\\
\\
\\
占位性病变\\
\\
\\
脑组织萎缩\\
\\
\\
\\
免疫或占位性病变、暂时性脑功能失常\\
\\
\\
免疫\\
舞蹈病、帕森金氏病、手足徐动症\\
\\
脑血管疾病、(脑梗塞、脑溢血)\\
\\
脑部感染(急性细菌性脑膜炎、脊髓灰白质炎)\\
\\
\\
肿瘤:转移癌、胶质瘤、桥脑小脑角肿瘤\\
\\
\\
退行性病变:帕森金氏病、手足徐动症、外伤后偏瘫\\
\\
周围神经炎:格林-巴利综合症、面神经麻痹、 糖尿病周围神经炎\\
脑瘤:假脑瘤、胶质瘤、癫痫、脑外伤(重症)\\
脱髓鞘病变:多发性硬化症、视神经脊髓炎\\
脑部感染:亚急性包涵体炎、脑脓肿、慢性细菌性脑膜炎、病毒性脑炎\\
周围神经炎:格林-巴利综合症、酒精中毒性周围神经炎\\
脑瘤:浆细胞瘤、胶质瘤、桥脑小脑角肿瘤\\
脑膜炎\\
\\
脑外伤(急性期)\\
脑外伤\\
\\
[{Image src='脑脊液蛋白质测定.PNG'}]
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成人: 腰池,150~450mg/L\\
成人:\\
腰池,150~450mg/L\\
At line 94 changed one line
脑室内,50~150mg/L\\
脑室内,50~150mg/L\\
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  \\
At line 107 changed one line
脑脊液蛋白质定量试验可分为比浊法或染料结合比色法两类。\\
  脑脊液蛋白质定量试验可分为比浊法或染料结合比色法两类。\\
At line 111 changed one line
见上述方法学评价中的影响因素。\\
  见上述方法学评价中的影响因素。\\
At line 114 changed one line
符合腰椎穿刺的适应症。\\
  符合腰椎穿刺的适应症。\\
At line 122 removed 2 lines
\\
免疫细胞功能测定\\
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