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| 是诊断多发性硬化症(MS)的一项辅助指标；在急性播散性脑脊液炎时，此指标可能升高。\\ |
| 是诊断多发性硬化症(MS)的一项辅助指标；在急性播散性脑脊液炎时，此指标可能升高。 |
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| %%tab-参考范围 |
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| %%tab-医学决定水平 |
| 无\\ |
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| %%tab-危急值范围 |
| 无\\ |
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| 1.1 自由移动界面电泳 是带电分子的移动速率通过观察界面的移动来测定，该法已成为历史。目前被支持介质的区带电泳所取代。\\ |
| 1.2 区带电泳 固体支持介质可分为两类：一类是滤纸：乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。后者的优点为：（1）由于具有微细的多孔网状结构，故在电泳时除了能产生电荷效应外，还有分子筛效应，小分子物质比大分子物质跑的快而使分辨率提高。（2）几乎不吸附蛋白质，电泳无拖尾现象。（3）蛋白质在低浓度琼脂糖电泳时可以自由穿透，阻力小，分离清晰，透明度高，能透过200～700nm波长的光线，故电泳结束后无须“透明”，可减少操作步骤及由此引起的实验误差，又因底板无光泽，也提高了对着色区的检测敏感性。为此，第一类支持介质现已被第二类支持介质替代。\\ |
| 1.3 稳态电泳 其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等电聚焦和等速电泳等。\\ |
| 此外，毛细管电泳也是一种新型的区带电泳方法，又称毛细管区带电泳。分离项目包括蛋白质、多肽、氨基酸、糖、酶、DNA、寡核苷酸、病毒、小的生物活性分子、离子、药物及其代谢产物等。由于它具有无法比拟的高效和快速性，因而受到极大的重视。\\ |
| __1）自由移动界面电泳__\\ |
| 是带电分子的移动速率通过观察界面的移动来测定，该法已成为历史。目前被支持介质的区带电泳所取代。\\ |
| __2）区带电泳__\\ |
| 固体支持介质可分为两类，一类是滤纸：乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。后者的优点为①由于具有微细的多孔网状结构，故在电泳时除了能产生电荷效应外，还有分子筛效应，小分子物质比大分子物质跑的快而使分辨率提高。②几乎不吸附蛋白质，电泳无拖尾现象。③蛋白质在低浓度琼脂糖电泳时可以自由穿透，阻力小，分离清晰，透明度高，能透过200～700nm波长的光线，故电泳结束后无须“透明”，可减少操作步骤及由此引起的实验误差，又因底板无光泽，也提高了对着色区的检测敏感性。为此，第一类支持介质现已被第二类支持介质替代。\\ |
| __3)稳态电泳 __\\ |
| 其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等电聚焦和等速电泳等。\\ |
| __4)毛细管电泳__\\ |
| 也是一种新型的区带电泳方法，又称毛细管区带电泳。分离项目包括蛋白质、多肽、氨基酸、糖、酶、DNA、寡核苷酸、病毒、小的生物活性分子、离子、药物及其代谢产物等。由于它具有无法比拟的高效和快速性，因而受到极大的重视。\\ |
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| 符合腰椎穿刺的适应症。\\ |
| 患者应了解腰椎穿刺术的注意事项，放松心情，积极与医生合作，符合腰椎穿刺的适应症。\\ |
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| 1．腰穿前应注意有无颅内压增高症状和体征，必要时做眼底检查。\\ |
| 2. 血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病患者，腰穿要特别慎重，有时可并发脊髓硬膜下血肿。宜用小号穿剌针（22号）。\\ |
| 3. 放液不宜过速、过多，放出少量脑脊液（1～2ml），做最必要的检查。\\ |
| 4. 腰穿后去枕平卧24小时，严密观察病情，经常注意生命体征和瞳孔的变化。如发现头痛剧烈、颈痛、精神委靡、瞳孔不等大、意识障碍加重等，则有发生脑疝的可能，应积极采取脱水、降颅压等措施。\\ |
| 5. 标本采集后要立即送检、化验，一般不能超过1小时。\\ |
| 样本采集：脑脊液标本由临床医生进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。采集的脑脊液应尽量避免凝固和混入血液。放液不宜过速、过多，放出少量脑脊液（1-2ml），做最必要的检查。腰穿后去枕平卧24小时，严密观察病情，经常注意生命体征和瞳孔的变化。如发现头痛剧烈、颈痛、精神委靡、瞳孔不等大、意识障碍加重等，则有发生脑疝的可能，应积极采取脱水、降颅压等措施。\\ |
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| 标本运送：标本采集后要立即加盖送检，一般不能超过1小时。否则需加入氟化钠，若未加盖暴露于空气中的时间较 长，空气中许多杂菌可将脑脊液葡萄糖分解，使糖假性降低。因标本采集较难，全部送检过程应注意安全。 |
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| %%tab-注意事项 |
| 腰穿前应注意有无颅内压增高症状和体征，必要时做眼底检查。血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病患者，腰穿要特别慎重，有时可并发脊髓硬膜下血肿。宜用小号穿剌针。\\ |
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| [脑脊液] |