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　　中文名称：胸腔积液常规\\
　　英文名称：\\
　　中文名称：胸腔积液常规检查\\
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__3.比重__ \\
　　积液比重高低与其所含的溶质有关。漏出液因含细胞、蛋白质少而比重低于1.015。渗出液因含细胞、蛋白质多而比重常大于1.018。 \\
__4.蛋白定性__\\
　　初步分析胸水的性质，鉴别为漏出液或渗出液。 \\
__5.显微镜检查__ \\
　　积液出现少量红细胞多因穿刺损伤所致，故少量红细胞对渗出液和漏出液的鉴别意义不大，但如见大量红细胞提示为出血性渗出液，可来自恶性肿瘤、肺栓塞、结核病等。
1)中性粒细胞增高：常见于化脓性渗出液、结核性早期渗出液。\\
2)淋巴细胞增高：主要见于慢性炎症如结核、梅毒、肿瘤或结缔组织病所致渗出液；如同时见胸腔积液T淋巴细胞增多，外周血T淋巴细胞减少，且两者之比大于1时，则更支持诊断。也见于慢性淋巴细胞白血病乳糜胸腔积液；如见多量浆细胞样淋巴细胞，可能是增殖型骨髓瘤。\\
3)嗜酸性粒细胞增高：常见于变态反应和寄生虫病所致渗出液；也见于多次反复穿刺、人工气胸、术后积液、结核性渗出液吸收期、系统性红斑狼疮、充血性心力衰竭、肺梗死、霍奇金病、间皮瘤等。 \\
　　寄生虫乳糜样积液离心后沉淀物中可查有无微丝蚴。包虫病患者胸腔积液可查有无棘球蚴头节和小钩。阿米巴积液可查有无阿米巴滋养体。 \\
__6.胆固醇结晶__\\
可见于陈旧性胸腔积液脂肪变性及胆固醇性胸膜炎积液。 \\
__3.显微镜检查__\\
1)红细胞：红细胞数在0.005×10%%sup 12/%/L(0.5万/mm%%sup 3/%)以下时，无临床意义，0.01×10%%sup 12/%/L(1万/mm%%sup 3/%)以上有意义。肉眼血性胸腔积液则示恶性肿瘤、外伤性血气胸、肺梗塞、胸膜结核等。血性胸腔积液中的红细胞比积(Ht)为末梢血的50%以上。\\
2)白细胞：中性粒细胞增加，则表示从肺实质到胸腔的急性炎症发展为脓胸。小淋巴细胞占50%以上时示恶性肿瘤或结核。寄生虫性或真菌性胸膜炎、或血气胸的后遗症、嗜酸性粒细胞增加，其原因不明。\\
3)间皮细胞：间皮细胞通常占胸腔积液中的细胞数5%以上，但结核性胸膜炎常在1%以下。
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比重：漏出液<1.015，渗出液>1.018 \\
黏蛋白定性：漏出液阴性，渗出液阳性。 \\
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9 17-Oct-2013 11:01 1.697 kB 1614216108 to previous | to last 胸腔积液一般检查 ==> 胸腔积液常规检查
8 20-Dec-2012 17:18 1.697 kB 1614216108 to previous | to last
7 20-Dec-2012 17:10 2.014 kB 1614216108 to previous | to last 胸腔积液常规检查 ==> 胸腔积液一般检查
6 20-Dec-2012 17:06 2.014 kB 1614216108 to previous | to last 胸腹水常规检查 ==> 胸腔积液常规检查
5 20-Dec-2012 17:06 2.014 kB 1614216108 to previous | to last
4 03-May-2012 12:57 2.533 kB 1614216108 to previous | to last
3 03-May-2012 12:57 2.532 kB 1614216108 to previous | to last
2 23-Apr-2012 11:15 2.52 kB 1614216108 to previous | to last
1 16-Apr-2012 11:56 2.441 kB UnknownAuthor to last
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