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IGF-1的测定用以帮助诊断发育异常的原因,并评估垂体功能。它不能确诊生长激素缺乏症,但可结合生长激素刺激测试结果以提供更多的信息。IGF-1水平和生长激素测试可以为生长激素耐受提供有用信息。IGF-1也可与其他垂体激素同时测定,如促肾上腺皮质激素(ACTH),以帮助诊断垂体功能减退症。它可用于监测机体生长激素不足和机体对生长激素治疗反应不敏感。\\ |
IGF-1测定和生长激素抑制试验可用于检测分泌生长激素的垂体瘤。测定结果加上成像扫描技术,可以帮助鉴别和定位肿瘤。如果实施了手术,生长激素和IGF-1水平在是肿瘤摘除后评估手术是否成功清除肿瘤的指标。除手术外,药物和/或放射治疗也可减少生长激素产生和使IGF-1水平恢复正常或接近正常浓度。IGF-1可通过多年定期监测以评价治疗效果,监测生长激素的产生和检测肿瘤复发。\\ |
IGF-I的测定用以帮助诊断发育异常的原因,并评估垂体功能。它不能确诊生长激素缺乏症,但可结合生长激素刺激测试结果以提供更多的信息。IGF-I水平和生长激素测试可以为生长激素耐受提供有用信息。IGF-I也可与其他垂体激素同时测定,如促肾上腺皮质激素(ACTH),以帮助诊断垂体功能减退症。它可用于监测机体生长激素不足和机体对生长激素治疗反应不敏感。\\ |
IGF-I测定和生长激素抑制试验可用于检测分泌生长激素的垂体瘤。测定结果加上成像扫描技术,可以帮助鉴别和定位肿瘤。如果实施了手术,生长激素和IGF-I水平在是肿瘤摘除后评估手术是否成功清除肿瘤的指标。除手术外,药物和/或放射治疗也可减少生长激素产生和使IGF-I水平恢复正常或接近正常浓度。IGF-I可通过多年定期监测以评价治疗效果,监测生长激素的产生和检测肿瘤复发。\\ |
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即使IGF-1的浓度正常,还必须考虑病人的其它状况。有些病人IGF-1浓度虽然正常,仍可患有生长激素缺乏症。 \\ |
__IGF-1升高__\\ |
1.异常升高对巨人症和肢端肥大症诊断甚为有用,GH轻度升高诊断有困难的病例可见IGF-I升高。 |
即使IGF-I的浓度正常,还必须考虑病人的其它状况。有些病人IGF-I浓度虽然正常,仍可患有生长激素缺乏症。 \\ |
__升高__\\ |
1.IGF-I异常升高对巨人症和肢端肥大症诊断甚为有用,GH轻度升高诊断有困难的病例可见IGF-I升高。 |
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3.在青春期和妊娠期,生长激素和IGF-1浓度的增加并非病理性的,而其它情况下生长激素和IGF-1浓度的增加便极有可能是脑垂体肿瘤(通常是良性的)。如果其它垂体激素也不正常,那病人很可能患有垂体功能亢进综合性。\\ |
4.如果在外科切除垂体肿瘤后IGF-1水平仍很高,那么外科手术可能不是十分有效。通过后续药物和/或放射治疗可降低IGF-1的浓度说明这些治疗方法能降低生长激素。如果IGF-1水平正常化了,那病人体内就不会产生额外的生长激素了。若长期监测的病人的IGF-1的水平增加可能表明垂体瘤的复发。\\ |
__IGF-1降低__\\ |
1.生长激素不足(生长激素缺乏,GHD)或者机体对生长激素不敏感。如果是6岁以上儿童IGF-I减低提示GH分泌不足或GH作用异常,如排除非垂体原因,则考虑为:GH分泌缺陷症、GH异常症,应做GH刺激试验。对于小于5-6岁的儿童难于评价。 |
2.垂体功能有关的全身性疾病(垂体功能减退症),垂体功能降低可能是由于遗传缺陷或可以导致垂体损害的的结果,如外伤,感染和炎症。需要进行评价这些病人的垂体激素并补充使其恢复正常。\\ |
3.营养缺乏(包括神经性厌食症)、慢性肾脏、肝脏疾病、生长激素无活性/无效形式和高水平雌激素。\\ |
3.在青春期和妊娠后期、甲状腺功能亢进症和营养过剩。但由于过食、泌乳素分泌增多的GH降低,IGFs可在正常范围。 |
4.如果在外科切除垂体肿瘤后IGF-I水平仍很高,那么外科手术可能不是十分有效。通过后续药物和(或)放射治疗可降低IGF-I的浓度说明这些治疗方法能降低生长激素。如果IGF-I水平正常化了,那病人体内就不会产生额外的生长激素了。若长期监测的病人的IGF-I的水平增加可能表明垂体瘤的复发。\\ |
__降低__\\ |
1.生长激素不足(生长激素缺乏,GHD)或者机体对生长激素不敏感。6岁以上儿童IGF-I减低提示GH分泌不足或GH作用异常,如排除非垂体原因,则考虑为:GH分泌缺陷症、GH异常症,应做GH刺激试验。对于小于5-6岁的儿童难于评价。 |
2.IGF-I显著减低而GH正常,见于GH抵抗性Laron型侏儒(GH受体异常)、GH信号异常症(Stat5b变异等)、IGF-I和IGF-II均减少,而以IGF-I减少更为明显、酸不稳定性亚单位缺陷症。\\ |
3.甲状腺功能减退症由于甲状腺激素缺乏,垂体GH合成和分泌减少,IGF-I生成减低。克汀病不仅是由于甲状腺激素缺乏,也有GH分泌不足。\\ |
4.非胰岛β细胞瘤低血糖综合征,用RIA或IRMA法测定IGF-II多在正常范围,此时可用WB法测定,对诊断有价值。\\ |
5.蛋白质热能营养不良、锌缺乏、重症肝病、肾功能不全等。有资料提示儿童克罗恩病IGF-I水平降低,营养不良是一个重要因素;肝硬化、肝脏合成和分泌IGFs减少。 |
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用血清或用肝素、EDTA血浆。不受饮食、运动影响,无日内、季节变化节律。室温稳定4小时,4摄氏度放置IGF-I降低,如不能立即测定应零下20摄低度冷冻保存。\\ |
用血清或用肝素、EDTA血浆。不受饮食、运动影响,无日内、季节变化节律。室温稳定4小时,4摄氏度放置IGF-I降低,如不能立即测定应零下20摄低度冷冻保存。 |
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[血.激素及相关物质检验] |
[血.垂体功能和激素] |