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| 中文名称：人绒毛膜促性腺激素；尿妊娠试验\\ |
| 英文名称：human chorionic gonadotropin，hCG \\ |
| 中文名称：人绒毛膜促性腺激素；尿妊娠试验\\ |
| 英文名称：human chorionic gonadotropin，hCG \\ |
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| 1．诊断早期妊娠 妊娠后35～40d时，hCG水平在200ng/L以上，60～70d出现高峰，hCG可达6.4～25.6ug/L，常用的检查方法即能显示阳性结果。\\ |
| 2．异位妊娠诊断 正常妊娠时血清hCG水平随不同孕周呈规律性变化，而异位妊娠时血清hCG浓度增高不如正常妊娠。但只有60%～80%的异位妊娠患者hCG呈阳性，因此hCG阴性者并不能完全排除异位妊娠。如hCG不是每2天成倍增长，超声影像检查无宫内妊娠征象，应高度怀疑异位妊娠。\\ |
| 3. 流产诊断和监测 hCG检测可作为保胎治疗和判断流产的参考依据。①先兆流产：尿hCG仍维持高水平则发生难免流产可能性小；hCG小于200ng/L，并逐渐减低，则有流产或死胎的可能；若hCG小于48ng/L则难免流产。在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效，反之则说明保胎无效。②不全流产：因宫腔内尚有残留的胎盘组织，hCG检查仍可呈阳性；③完全流产或死胎时hCG由阳性转为阴性。\\ |
| 4. 妊娠滋养细胞疾病的诊断与监测 ①葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞高度增生，产生大量hCG，与正常同孕龄者相比，血清及尿液hCG明显增高，此可作为妊娠滋养细胞疾病的辅助诊断。②妊娠滋养细胞肿瘤患者术后3周hCG应小于4ng/L，8～12周呈阴性；如hCG不减低或不转阴性，提示可能有残留病灶。\\ |
| 5. 肿瘤标志物 男性尿中hCG升高可见于精原细胞瘤、睾丸畸胎瘤等。绒毛膜上皮癌hCG的分泌量与肿瘤体积成正比。此外，肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宫颈癌等患者血液和尿中hCG也明显增高。当hCG作为肿瘤标志物应用时，必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。\\ |
| 1．诊断早期妊娠\\ |
| 妊娠后35～40d时，hCG水平在200ng/L以上，60～70d出现高峰，hCG可达6.4～25.6ug/L，常用的检查方法即能显示阳性结果。\\ |
| 2．异位妊娠诊断 \\ |
| 正常妊娠时血清hCG水平随不同孕周呈规律性变化，而异位妊娠时血清hCG浓度增高不如正常妊娠。但只有60%～80%的异位妊娠患者hCG呈阳性，因此hCG阴性者并不能完全排除异位妊娠。如hCG不是每2天成倍增长，超声影像检查无宫内妊娠征象，应高度怀疑异位妊娠。\\ |
| 3. 流产诊断和监测 \\ |
| hCG检测可作为保胎治疗和判断流产的参考依据。①先兆流产：尿hCG仍维持高水平则发生难免流产可能性小；hCG小于200ng/L，并逐渐减低，则有流产或死胎的可能；若hCG小于48ng/L则难免流产。在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效，反之则说明保胎无效。②不全流产：因宫腔内尚有残留的胎盘组织，hCG检查仍可呈阳性；③完全流产或死胎时hCG由阳性转为阴性。\\ |
| 4. 妊娠滋养细胞疾病的诊断与监测 \\ |
| ①葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞高度增生，产生大量hCG，与正常同孕龄者相比，血清及尿液hCG明显增高，此可作为妊娠滋养细胞疾病的辅助诊断。②妊娠滋养细胞肿瘤患者术后3周hCG应小于4ng/L，8～12周呈阴性；如hCG不减低或不转阴性，提示可能有残留病灶。\\ |
| 5. 肿瘤标志物 \\ |
| 男性尿中hCG升高可见于精原细胞瘤、睾丸畸胎瘤等。绒毛膜上皮癌hCG的分泌量与肿瘤体积成正比。此外，肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宫颈癌等患者血液和尿中hCG也明显增高。当hCG作为肿瘤标志物应用时，必须结合临床表现和其他检查结果综合分析才能有意义。\\ |
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| ①非孕妇健康人：阴性。②正常妊娠妇女：阳性。③半定量：﹤2ng/L。\\ |
| ①非孕妇健康人：阴性。\\ |
| ②正常妊娠妇女：阳性。\\ |
| ③半定量：﹤2ng/L。\\ |
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| 1. 灵敏度和特异性 单克隆免疫胶体金法操作便捷、灵敏度高（hCG 0.8～20ng/L）、特异性强，是当前公认最理想的早早孕诊断法。尿液hCG检测常用检测方法及评价见表。\\ |
| 表 尿液HCG检测方法及评价\\ |
| 方法\\ |
| 评价\\ |
| 酶联免疫吸附法\\ |
| 灵敏度高，HCG1.6-4.0ng/L；β-HCG单克隆抗体，与黄体生成素、卵泡刺激素等无交叉反应，帮故特异性高；可半定量，是妊娠早期筛检试验\\ |
| 电化学发光\\ |
| 操作简便、快速、灵敏度可超过放免法，可定量检测\\ |
| 放射免疫法\\ |
| 灵敏度高，检测血清HCG准确稳定，但操作繁琐、有放射性污染，不适于常规检查。\\ |
| 胶乳凝集抑制试验\\ |
| 操作简便、但灵敏度较低，特异性差，不能定量，目前以少用。\\ |
| 检孕卡法\\ |
| 操作简便、快速、灵敏度低，作为一般早孕诊断\\ |
| 2. 干扰因素 假阳性来自于hCGα亚基与卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、促甲状腺激素（TSH）有相似的化学结构，所有与hCGα亚基反应的抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。更年期妇女、排卵期、双侧卵巢切除患者，因尿液LH含量增高，可影响到hCG的检测结果。\\ |
| 1. 灵敏度和特异性 \\ |
| 单克隆免疫胶体金法操作便捷、灵敏度高（hCG 0.8～20ng/L）、特异性强，是当前公认最理想的早早孕诊断法。尿液hCG检测常用检测方法及评价见表。\\ |
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| __表 尿液HCG检测方法及评价__\\ |
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| ||方法||评价 |
| |酶联免疫吸附法|灵敏度高，HCG1.6-4.0ng/L；β-HCG单克隆抗体，与黄体生成素、\\卵泡刺激素等无交叉反应，帮故特异性高；可半定量，是妊娠早期筛检试验 |
| |电化学发光|操作简便、快速、灵敏度可超过放免法，可定量检测 |
| |放射免疫法|灵敏度高，检测血清HCG准确稳定，但操作繁琐、有放射性污染，不适于常规检查。 |
| |胶乳凝集抑制试验|操作简便、但灵敏度较低，特异性差，不能定量，目前以少用。 |
| |检孕卡法|操作简便、快速、灵敏度低，作为一般早孕诊断 |
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| 2. 干扰因素 \\ |
| 假阳性来自于hCGα亚基与卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、促甲状腺激素（TSH）有相似的化学结构，所有与hCGα亚基反应的抗体均能与FSH、LH、TSH的α亚基发生交叉反应。更年期妇女、排卵期、双侧卵巢切除患者，因尿液LH含量增高，可影响到hCG的检测结果。\\ |
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| ??绒毛膜促性腺激素.α亚单位\\ |