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%%tab-红细胞平均指数
　　中文名称：平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度；\\
　　英文名称：[mean corpuscular volume,MCV；mean corpuscular hemoglobin,MCH；mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC]\\
%%tab-红细胞平均值
　　中文名称：红细胞平均值\\
　　英文名称：[mean erythrocyte values]\\
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各型贫血时红细胞平均参数临床意义：\\
||类 别||MCV（fl）||MCH（pg）||MCHC（g/L） ||病 因
|大细胞性贫血|>正常|>正常|正常|缺乏维生B12或叶酸等，如恶性贫血，\\营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞贫血等
|正常细胞性贫血|正常|正常|正常|急性失血性贫血，见于创伤或手术大出血时等；\\急性溶血性贫血，如烧伤、霜些细菌感染、化学物质或药物中毒素，\\血型不合的输血等；造血组织疾病，如再生障碍性贫血，白血病等
|单纯小细胞性贫血|<正常|<正常|正常|感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等
|小细胞低色素贫血|<正常|<正常|<正常|慢性失血性贫血，如潰疡病、月经过多，缺铁性贫血等\\
__MCV变化的临床意义__\\
升高 ：见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。\\
降低 ：见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症）
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%%tab-参考范围
|| ||MCV(fl)|| MCH(pg) || MCHC(g/l)
|*男 |83.9-99.1 |27.8-33.8 | 320-355
|*女 | 82.6-99.1 |26.9-33.3| 322-362
|**1-3岁 |79-104 | 25-35 |280-350
|**新生儿 |86-120 |27-36 | 250-370
* 从玉隆，金大鸣，王鸿利,等.中国人群成人静脉血细胞分析参考范围调查.中华医学杂志， 2003.83(14) ：1201-1205\\
**熊立凡，刘成玉，等.临床检验基础第四版，2007.8（18）：34
%%tab-包含的检验指标
[平均红细胞体积]\\
[平均红细胞血红蛋白含量]\\
[平均红细胞血红蛋白浓度]
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%%tab-医学决定水平
||分析参数||医学决定水平1 ||医学决定水平2
|MCV|80fl贫血病人若MCV低于此水平，则应作其他试验如血清铁、铁结合力\\及转铁蛋白以帮助诊断缺铁性贫血，若确诊则应给以铁剂治疗，并监测\\Hb。对于海洋性贫血，则应通过对HbA2及HbF定量分析后，亦可作出\\诊断结论。|100fl贫血病人高于此值时，还应测定血清HB12、叶酸\\和游离T4浓度，以便帮助诊断。
18.7 Statland BE. Clinical Decision Levels for Laboratory Tests, Second Edition (Oradell NJ；Medical Economics Books, 1987.) with permission.\\
/%
%%tab-危急值范围
无。
/%
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手工法：红细胞平均指数根据RBC、Hb、HCT测定结果计算出来。因此必须用同一抗凝血标本，且所测数据必须准确。\\
血液分析仪法：MCV由血液分析仪直接测定导出；由仪器测定HGB、RBC，可计算出MCH=HGB/RBC；MCHC=HGB/(RBC×MCV)。红细胞平均指数测定同样依赖于RBC、HGB和MCV测定的准确性。\\
(1)手工法：红细胞平均指数根据RBC、Hb、HCT测定结果计算出来。因此必须用同一抗凝血标本，且所测数据必须准确。\\
(2)血液分析仪法：MCV由血液分析仪直接测定导出；由仪器测定HGB、RBC，可计算出MCH=HGB/RBC；MCHC=HGB/(RBC×MCV)。红细胞平均指数测定同样依赖于RBC、HGB和MCV测定的准确性。\\
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2.1 MCV的干扰因素：\\
2.1.1 生理学变异：\\
2.1.1.1 升高： 新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。\\
2.1.1.2 降低： 激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。\\
2.1.2 药物影响：\\
2.1.2.1 口服避孕药约升高1%。可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴vitB12缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。\\
2.1.2.2 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。\\
(1). MCV的干扰因素：\\
生理学变异：\\
升高：新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。\\
降低：激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。\\
(2)药物影响：口服避孕药约升高1%。可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴vitB12缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。\\
　　新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。\\
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10 03-Dec-2012 12:37 1.476 kB 1614216108 to previous | to last 红细胞平均指数 ==> 红细胞平均值
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