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| %%tab-红细胞平均指数 |
| 中文名称：平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度；\\ |
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| 英文名称：mean corpuscular volume(MCV)；mean corpuscular hemoglobin(MCH)；mean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC)\\ |
| %%tab-红细胞平均值 |
| 中文名称：红细胞平均值\\ |
| 英文名称：[mean erythrocyte values]\\ |
| __项目介绍 ：__\\ |
| 红细胞参数平均值有助于深入认识红细胞特征，为贫血的鉴别诊断提供线索。\\ |
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| 用于贫血的形态学分类，根据红细胞形态上将贫血分为六类：大细胞非均一性贫血、大细胞均一性贫血、正细胞均一性贫血、小细胞非均一性贫血、小细胞均一性贫血。\\ |
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| 各型贫血时红细胞平均参数临床意义：\\ |
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| ||类 别 ||MCV（fl）|| MCH（pg）|| MCHC（g/L） ||病 因 |
| |大细胞性贫血|>正常|>正常|正常|缺乏维生B12或叶酸等，如恶性贫血，\\营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞贫血等 |
| |正常细胞性贫血|正常|正常|正常|急性失血性贫血，见于创伤或手术大出血时等；\\急性溶血性贫血，如烧伤、霜些细菌感染、化学物质或药物中毒素，\\血型不合的输血等；造血组织疾病，如再生障碍性贫血，白血病等 |
| |单纯小细胞性贫血|<正常|<正常|正常|感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等 |
| |小细胞低色素贫血|<正常|<正常|<正常|慢性失血性贫血，如潰疡病、月经过多，缺铁性贫血等\\ |
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| MCV变化的临床意义\\ |
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| 升高 ：见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。\\ |
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| 降低 ：见于小细胞低色素贫血（由癌或感染引起的继发性贫血；高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒），全身性溶血性贫血（地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性丙酮酸激酶缺乏症） |
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| 用于贫血的形态学分类，根据红细胞形态上将贫血分为六类：大细胞非均一性贫血、大细胞均一性贫血、正细胞均一性贫血、小细胞非均一性贫血、小细胞均一性贫血。\\ |
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| %%tab-参考范围 |
| || ||MCV(fl) || MCH(pg) || MCHC(g/l) |
| |*男 | 83.9-99.1 | 27.8-33.8 | 320-355 |
| |*女 | 82.6-99.1 | 26.9-33.3| 322-362 |
| |**1-3岁 | 79-104 | 25-35 | 280-350 |
| |**新生儿 | 86-120 | 27-36 | 250-370 |
| * 从玉隆，金大鸣，王鸿利,等.中国人群成人静脉血细胞分析参考范围调查.中华医学杂志， 2003.83(14) ：1201-1205\\ |
| **熊立凡，刘成玉，等.临床检验基础第四版，2007.8（18）：34 |
| %%tab-包含的检验指标 |
| [平均红细胞体积]\\ |
| [平均红细胞血红蛋白含量]\\ |
| [平均红细胞血红蛋白浓度] |
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| %%tab-医学决定水平 |
| ||分析参数|| 医学决定水平1 ||医学决定水平2 |
| |MCV| 80fl\\贫血病人若MCV低于此水平，则应作其他试验如血清铁、\\铁结合力及转铁蛋白以帮助诊断缺铁性贫血，若确诊则\\应给以铁剂治疗，并监测Hb。对于海洋性贫血，\\则应通过对HbA2及HbF定量分析后，亦可作出诊断结论。|100fl\\贫血病人高于此值时，还应测定血清HB12、\\叶酸和游离T4浓度，以便帮助诊断 |
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| 18.7 Statland BE. Clinical Decision Levels for Laboratory Tests, Second Edition (Oradell NJ；Medical Economics Books, 1987.) with permission.\\ |
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| %%tab-危急值范围 |
| 无。 |
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| %%tab-影响因素 |
| !一、项目介绍 |
| 红细胞参数平均值有助于深入认识红细胞特征，为贫血的鉴别诊断提供线索。\\ |
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| !二、方法学评价 |
| %%tab-方法学评价 |
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| 手工法：红细胞平均指数根据RBC、Hb、HCT测定结果计算出来。因此必须用同一抗凝血标本，且所测数据必须准确。\\ |
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| 血液分析仪法：MCV由血液分析仪直接测定导出；由仪器测定HGB、RBC，可计算出MCH=HGB/RBC；MCHC=HGB/(RBC×MCV)。红细胞平均指数测定同样依赖于RBC、HGB和MCV测定的准确性。\\ |
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| (1)手工法：红细胞平均指数根据RBC、Hb、HCT测定结果计算出来。因此必须用同一抗凝血标本，且所测数据必须准确。\\ |
| (2)血液分析仪法：MCV由血液分析仪直接测定导出；由仪器测定HGB、RBC，可计算出MCH=HGB/RBC；MCHC=HGB/(RBC×MCV)。红细胞平均指数测定同样依赖于RBC、HGB和MCV测定的准确性。\\ |
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| 2.1 MCV的干扰因素：\\ |
| 2.1.1 生理学变异：\\ |
| 2.1.1.1 升高： 新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。\\ |
| 2.1.1.2 降低： 激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。\\ |
| 2.1.2 药物影响：\\ |
| 2.1.2.1 口服避孕药约升高1%。可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴vitB12缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。\\ |
| 2.1.2.2 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。\\ |
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| !!病人准备： |
| (1). MCV的干扰因素：\\ |
| 生理学变异：\\ |
| 升高：新生儿升高约12%，妊娠约高5%。饮酒约升高4%，吸烟约升高3%。\\ |
| 降低：激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。\\ |
| (2)药物影响：口服避孕药约升高1%。可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那（叶酸代谢障碍）、导眠能、苯妥英钠、非那西丁（偶尔）、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵（致叶酸或vitB12缺乏）、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸（诱致消化道吸收障碍所致）、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱（伴vitB12缺乏），其中抗惊厥药约升高3%。\\ |
| 新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。\\ |
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| %%tab-病人准备 |
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| !!标本采集和运送要求： |
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| %%tab-标本采集和运送要求 |
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| %%tab-图片说明 |
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| [红细胞检验] |