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| %%tab-临床意义 |
| __粪便颜色变化临床意义__\\ |
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| ||颜 色||临床意义 |
| |淡黄色|乳儿便；服用大黄、山道年 |
| |绿色|食大量绿色蔬菜；甘汞，乳儿肠炎，胆绿素 |
| |白色、灰白色|服用硫酸钡、金霉素、胆道阻塞、阻塞性黄疸、胰腺病 |
| |红色|食若茄、西瓜等；直肠癌、肛裂、痔疮出血 |
| |果酱色|食用大量咖啡、巧克力，阿米巴痢疾、肠套叠 |
| |黑色(柏油色)|上消化道大量出血 |
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| __ 粪便性状变化临床意义__\\ |
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| ||性状||临床意义 |
| |细条状、扁片状|结肠紧张亢进、直腑和肛门狭窄或有肿物 |
| |粗棒状或球状便|便秘、进食人矿物油、患儿(可能为巨结肠症) |
| |白色黏液便|肠壁受刺激、直肠炎、肠痉挛 |
| |脓血便|细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病、结肠癌、慢性溃疡性结肠炎、肠结核等 |
| |鲜血便|结肠癌、直肠息肉、肛裂及痔疮等 |
| |溏便|消化不艮、慢性胃炎、胃窦潴留等 |
| |胨状便|过敏性肠炎及慢性菌痢 |
| |糊状稀汁样便|伪膜性肠炎，隐孢子虫感染 |
| |米泔样便|霍乱、副霍乱 |
| |乳凝块|脂肪或酪蛋白消化不全，婴儿消化不盘、婴儿腹泻 |
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| __显微镜检查的临床意义：__\\ |
| 正常粪便无或偶见白细胞。病理情况下，白细胞数量与炎症轻重及部位有关。肠炎时，白细胞增多不明显，一般小于15个／HP，分散存在；细菌性痢疾、溃疡性结肠炎时，可见大量白细胞或成堆出现的脓细胞，以及吞噬异物的小吞噬细胞；肠易激综合征、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾)时，粪便经涂片、染色，可见较多的嗜酸性粒细胞，可伴有夏科一莱登结晶。\\ |
| 正常粪便无红细胞。上消化道出血时，由于胃液的消化作用，红细胞已被破坏，粪便中也难见到，下消化道炎症或出血时可出现数量不等的红细胞，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉、痔疮、急性血吸虫病等。消化道疾病时由于炎症损伤出血，白细胞、红细胞同时存在，细菌性痢疾时红细胞，多分散存在且形态正常，数量少于白细胞；阿米巴痢疾者红细胞，多粘连成堆并有残碎现象。\\ |
| 正常粪便无大吞噬细胞。粪便中出现巨噬细胞-见于急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎，偶见于溃疡性肠炎。\\ |
| 正常粪便很少见到柱状上皮细胞。柱状上皮细胞增多，见于结肠炎症、假膜性肠炎。\\ |
| 正常情况下，食物经充分消化粪便中极少见食物残渣，当消化道发生病变时，消化功能减退，出现肌纤维、植物细胞及植物纤维等食物残渣增多。常见于各种原因引起的脂肪泻、腹泻、慢性胰腺炎、肠蠕动亢进等。\\ |
| 粪便内可见多种少量结晶，如磷酸盐、草酸钙、碳酸钙结晶，一般无临床意义。但如出现夏科—莱登结晶、血红素结晶．则是消化道出血依据。主要见于胃肠道出血、阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎．还可见嗜酸性粒细胞。\\ |
| 真菌：在排除标本污染前提下，常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂和放、化疗之后及各种慢性消耗性疾病的患者粪便。\\ |
| %%tab-检验指标 |
| [粪便.颜色]\\ |
| [粪便.性状]\\ |
| [粪便.显微镜检查]\\ |
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| %%tab-参考范围 |
| 正常人粪便呈黄褐色，成形便，条带状；\\ |
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| 婴儿粪便呈黄绿色或金黄色糊状。\\ |
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| 镜检无病理成分，如各种细胞增多、寄生虫虫卵、真菌、原虫、未经消化的食物残渣等。\\ |
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| %%tab-方法学评价 |
| 1.灵敏度和特异性\\ |
| 粪便显微镜检查目前主要采用手工法，日后将逐步过渡到自动分析。粪便分析工作站可实现自动加样、混匀、染色，作出粪便检查的定量计数和图像报告，手工法成本低，但对检验操作人员水平有要求。\\ |
| 2. 干扰因素 \\ |
| 标本采集的是否有价值及标本量、送检时间对检出率有影响；检验员的操作和水平对镜检阳性率有影响。\\ |
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| 标本采集：应取新鲜标本，选择含有异常成分的粪便，如黏液或脓血等病理成分；外观无异常的粪便必须从表面、深处及粪端多处取材,取3～5g粪便送检。无粪便排出而又必须检验时，可经直肠指诊或采便管拭取标本。\\ |
| 标本的运送：一般常规检查不应超过1h送检，标本容器上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。\\ |
| 标本采集：应取新鲜标本，选择含有异常成分的粪便，如黏液或脓血等病理成分；外观无异常的粪便必须从表面、深处及粪端多处取材,取3～5g粪便送检。无粪便排出而又必须检验时，可经直肠指诊或采便管拭取标本。\\ |
| 标本的运送：一般常规检查不应超过1h送检，标本容器上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。\\ |