Add new attachment

Only authorized users are allowed to upload new attachments.

This page (revision-15) was last changed on 21-Dec-2012 16:21 by 1614216108

This page was created on 09-Apr-2012 11:06 by 1614216108

Only authorized users are allowed to rename pages.

Only authorized users are allowed to delete pages.

Difference between version and

At line 41 removed one line
1. 灵敏度和特异性 \\
At line 48 removed 32 lines
2. 干扰因素 \\
1)生理学变异:白细胞或中性粒细胞生理性增多一般多为暂时性,去除影响因素后则可恢复正常。由于中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%,白细胞总数变化与中性粒细胞的变化基本一致,但当分类异常时,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等数量上的改变也会引起白细胞总数的变化。 \\
①中性粒细胞
__中性粒细胞生理性变化表1__ \\
||状态||生理变化
|年龄| 新生儿较高(15×10E9/L),可达30×10E9/L,在3-4d后降至10×10E9/L,\\主要为中性粒细胞,至6-9d逐渐减低与淋巴细胞大致相等,以后淋巴细胞\\逐渐增高,至2-3岁后又逐渐降低,而中性粒细胞逐渐增高,至4-5岁二\\者又基本相等,后逐渐增高至成人水平。
|日间变化|安静及放松时较低,活动和进食后较高;早晨较低,下午较高;一天之\\间变化可相差1倍。
|运动、疼痛和情绪|脑力和体力劳动、冷热水浴、高温、严寒、日光或紫外线照射白细胞\\轻度增高;剧烈运动、剧痛和情绪激动白细胞显著增高,可达35×10E9/L;\\刺激停止后较快恢复到原有水平。
|妊娠、分娩|经期及排卵期可略增高;妊娠期,尤妊娠5个月以上可达15×10E9/L;\\分娩时因产伤、产痛、失血等刺激,可达35,产后2周内可恢复正常。
|吸烟|吸烟者平均白细胞总数高于非吸烟者30%,可达12×10E9/L,\\重度吸烟者可达15×10E9/L。\\
②淋巴细胞:数量受某些生理因素影响,如午后和晚上比早晨高,出生一周后婴儿淋巴细胞可达50%以上,可持续至6-7岁,后逐渐降至成人水平。\\
③嗜酸性粒细胞:正常人嗜酸性细胞早晨较低,夜间较高;上午波动大,下午较恒定,波动可达40%左右,白天因交感神经兴奋,通过下丘脑刺激垂体前叶产生促肾上腺皮质激素,进而使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素,后者可抑制骨髓释放嗜酸性粒细胞,并促使血中嗜酸性粒细胞向边缘池和组织转移,从而引起血循环中的嗜酸性粒细胞减少。劳动、运动、饥饿、冷热及精神刺激等,均可引起交感神经兴奋,使血循环中的嗜酸性粒细胞减少。\\
2)药物影响 \\
①中性粒细胞:药物的急性中毒会引起中性粒细胞反应性增高。在理化因素损伤中,药物诱导性中性粒细胞减少最常见(表2)\\
__引起中性粒细胞减少的药物表2 __ \\
||类别||药物
|镇痛抗炎药|氨基比林、保泰松、对乙酰氨基酚、镇痛新、吲哚美辛、复方阿司匹林、非那西丁、金盐
|抗生素|氯霉素、头孢菌素、青霉素、链霉素、庆大霉素、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸
|磺胺药|磺胺、磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺-6-甲氧嘧啶、磺胺甲氧吡嗪、磺胺噻唑
|抗糖尿病药|氯磺丙脲、甲苯磺丁脲
|抗甲状腺药|卡比马唑、丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑
|抗癌药| 环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春新碱、氮芥、别嘌醇、秋水仙素
|抗疟疾药|奎宁、伯氨喹啉
|抗抑郁药|多虑平、去忧敏、阿米替林、丙米嗪
|镇静、催眠药|苯巴比妥、氯氮、戊巴比妥钠、氯氮平
|降压利尿药|依他尼林、汞利尿剂、双氢克尿塞、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、甲基多巴
|心血管药|卡托普利、奎尼丁、普鲁卡因胺、托卡胺、氟卡胺
|其他|有机砷、安非他命、青霉胺、苯海拉明、普鲁卡因、维甲酸、甲硝唑
②淋巴细胞:烷化剂(环磷酰胺等)可引起白细胞重度减少,伴淋巴细胞明显减低。停止治疗后,淋巴细胞减少可持续数年。\\
③单核细胞:粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗、药物反应、烷化剂中毒会引起单核细胞增多。\\
④嗜酸性粒细胞:应用IL-2、GM-CSF、磺胺、头孢、青霉素类药物会引起嗜酸性粒细胞增多。 \\
⑤嗜碱性粒细胞:某些药物会引起增高,减少可见于过敏性休克、促肾上腺激素或糖皮质激素应用过量以及应激反应等。 \\
Version Date Modified Size Author Changes ... Change note
15 21-Dec-2012 16:21 2.433 kB 1614216108 to previous
14 21-Dec-2012 16:08 4.058 kB 1614216108 to previous | to last
13 19-Dec-2012 11:07 4.174 kB 1614216108 to previous | to last
12 03-Dec-2012 13:53 4.216 kB 1614216108 to previous | to last 血常规 ==> 全血细胞技术分类检测
11 03-Dec-2012 13:53 4.209 kB 1614216108 to previous | to last
10 13-Jul-2012 13:47 4.337 kB 1614216108 to previous | to last
9 21-Jun-2012 11:06 4.346 kB 1614216108 to previous | to last
8 21-Jun-2012 11:00 4.337 kB 1614216108 to previous | to last
7 19-Jun-2012 12:07 4.346 kB 1614216108 to previous | to last
6 19-Jun-2012 12:06 4.347 kB 1614216108 to previous | to last
5 19-Jun-2012 12:06 4.339 kB 1614216108 to previous | to last
4 03-May-2012 16:12 4.35 kB 1614216108 to previous | to last
3 24-Apr-2012 16:33 4.344 kB 1614216108 to previous | to last
2 12-Apr-2012 17:12 4.368 kB 1614216108 to previous | to last
1 09-Apr-2012 11:06 4.372 kB 1614216108 to last
« This page (revision-15) was last changed on 21-Dec-2012 16:21 by 1614216108