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| 中文名称：甲状旁腺素\\ |
| 英文名称：parathyroid hormone, PTH\\ |
| 相关试验：钙、磷、镁、维生素D\\ |
| 中文名称：甲状旁腺素\\ |
| 英文名称：parathyroid hormone, PTH\\ |
| 相关试验：钙、磷、镁、维生素D\\ |
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| \\__有何用途 ：__\\ |
| PTH可用于诊断高、低钙血症的病因以及区分是否与甲状旁腺有关，还可监测甲状旁腺相关疾病的疗效。PTH通常与血钙联合检测，两者对于了解血钙平衡、甲状旁腺对血钙的反馈机制都有非常重要意义。若PTH与钙严重失衡，医师将采取治疗措施。\\ |
| 血钙水平升高，又称高钙血症，可能是由甲状旁腺功能亢进所致。这是一组以甲状旁腺腺体过量分泌PTH为特征的疾病。甲状旁腺功能亢进分为原发性、继发性和三发性三种类型。原发性甲状旁腺功能亢进常见于甲状旁腺肿瘤，其分泌PTH不受反馈机制调节。PTH持续上升将导致高钙血症，引起肾结石、器官钙质沉积以及骨骼脱钙。原发性甲状旁腺功能亢进患者的血钙和PTH水平通常很高，血磷水平很低。\\ |
| 低钙血症可能是由甲状旁腺功能减退所致------甲状旁腺PTH生成障碍。甲状旁腺功能减退可为持续性、进行性或暂时性。病因可能多种多样，包括自身免疫性疾病、甲状旁腺损伤、手术切除、遗传因素和严重疾病等。患者通常PTH和血钙水平很低，但血磷的水平很高。\\ |
| PTH水平也可用来监测慢性钙失衡和甲状旁腺肿瘤术后或其他治疗的疗效。\\ |
| \\__何时检测：__\\ |
| 当血钙水平异常时；当出现高钙血症症状如疲乏、恶心、腹痛和口渴时；当出现低钙血症症状如腹痛、肌肉痉挛和手指刺痛感时需检查PTH。当接受影响钙调节的治疗如切除甲状旁腺肿瘤，或有影响钙调节的疾病时如慢性肾病，可定期联合检测PTH和血钙。\\ |
| __有何用途 ：__\\ |
| PTH可用于诊断高、低钙血症的病因以及区分是否与甲状旁腺有关，还可监测甲状旁腺相关疾病的疗效。PTH通常与血钙联合检测，两者对于了解血钙平衡、甲状旁腺对血钙的反馈机制都有非常重要意义。若PTH与钙严重失衡，医师将采取治疗措施。\\ |
| 血钙水平升高，又称高钙血症，可能是由甲状旁腺功能亢进所致。这是一组以甲状旁腺腺体过量分泌PTH为特征的疾病。甲状旁腺功能亢进分为原发性、继发性和三发性三种类型。原发性甲状旁腺功能亢进常见于甲状旁腺肿瘤，其分泌PTH不受反馈机制调节。PTH持续上升将导致高钙血症，引起肾结石、器官钙质沉积以及骨骼脱钙。原发性甲状旁腺功能亢进患者的血钙和PTH水平通常很高，血磷水平很低。\\ |
| 低钙血症可能是由甲状旁腺功能减退所致------甲状旁腺PTH生成障碍。甲状旁腺功能减退可为持续性、进行性或暂时性。病因可能多种多样，包括自身免疫性疾病、甲状旁腺损伤、手术切除、遗传因素和严重疾病等。患者通常PTH和血钙水平很低，但血磷的水平很高。\\ |
| PTH水平也可用来监测慢性钙失衡和甲状旁腺肿瘤术后或其他治疗的疗效。\\ |
| __何时检测：__\\ |
| 当血钙水平异常时；当出现高钙血症症状如疲乏、恶心、腹痛和口渴时；当出现低钙血症症状如腹痛、肌肉痉挛和手指刺痛感时需检查PTH。当接受影响钙调节的治疗如切除甲状旁腺肿瘤，或有影响钙调节的疾病时如慢性肾病，可定期联合检测PTH和血钙。\\ |
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| 1）当血钙水平而PTH水平高时，说明甲状旁腺腺体反应正常。根据低钙血症的程度，医师可能需要进一步检测维生素D、磷和镁的水平。\\ |
| 2）当血钙水平低而PTH水平正常或偏低时，说明PTH调节钙稳态机制受损，医师可能判断为甲状旁腺功能减退。\\ |
| 3）当血钙和PTH水平都高时，说明状旁腺产生过多的PTH。医师将申请X线或者其他影像学检查来确定甲状旁腺功能亢进的病因和严重程度。\\ |
| 4）当血钙水平高而PTH水平低时，说明PTH调节钙机制正常。医师很可能会做进一步筛查是否存在非甲状旁腺相关性疾病引起高钙血症，见下表。\\ |
| 血钙水平 PTH水平 结果解释\\ |
| 正常 正常 血钙调节系统功能正常\\ |
| 低 高 PTH反馈机制正常，需进行其他检测判断低钙血症的病因\\ |
| 低 正常或低 PTH反馈机制受损，可能为甲状旁腺功能减退\\ |
| 高 高 甲状旁腺分泌过多PTH，需做影像学检查判断甲状旁腺功能亢进\\ |
| 高 低 PTH反馈机制正常，需进行其他检测寻找血钙升高的原因\\ |
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| 1）当血钙水平而PTH水平高时，说明甲状旁腺腺体反应正常。根据低钙血症的程度，医师可能需要进一步检测维生素D、磷和镁的水平。\\ |
| 2）当血钙水平低而PTH水平正常或偏低时，说明PTH调节钙稳态机制受损，医师可能判断为甲状旁腺功能减退。\\ |
| 3）当血钙和PTH水平都高时，说明状旁腺产生过多的PTH。医师将申请X线或者其他影像学检查来确定甲状旁腺功能亢进的病因和严重程度。\\ |
| 4）当血钙水平高而PTH水平低时，说明PTH调节钙机制正常。医师很可能会做进一步筛查是否存在非甲状旁腺相关性疾病引起高钙血症，见下表。\\ |
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| ||血钙水平||PTH水平||结果解释 |
| |正常|正常|血钙调节系统功能正常 |
| |低|高|PTH反馈机制正常，需进行其他检测判断低钙血症的病因 |
| |低|正常或低|PTH反馈机制受损，可能为甲状旁腺功能减退 |
| |高|高|甲状旁腺分泌过多PTH，需做影像学检查判断甲状旁腺功能亢进 |
| |高|低|PTH反馈机制正常，需进行其他检测寻找血钙升高的原因 |
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| 1. 灵敏度和特异性:\\ |
| 1. 灵敏度和特异性:\\ |
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| 2. 干扰因素\\ |
| 2. 干扰因素\\ |
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| 静脉采血收集于普通试管（无抗凝剂）或EDTA试管，避免溶血。无论血清还是血浆样本，都应当尽快与血细胞分离。\\ |
| 血清样本应在室温下完全凝血。如有可能，最好用冷冻离心机分离血清。\\ |
| 对于EDTA抗凝的血浆，整个采血和离心过程都应在低温（2～8℃）下进行。如有可能，最好用冷冻离心机分离血浆。如标本在高温下放置过久，会得到PTH结果假性升高。\\ |
| 如使用EDTA管收集样本，应当注意血样需加满试管。否则，EDTA就会相对过量，对检测造成影响，使结果假性偏低。\\ |
| 推荐使用超速离心方法清除脂血样本。\\ |
| 静脉采血收集于普通试管（无抗凝剂）或EDTA试管，避免溶血。无论血清还是血浆样本，都应当尽快与血细胞分离。\\ |
| 血清样本应在室温下完全凝血。如有可能，最好用冷冻离心机分离血清。\\ |
| 对于EDTA抗凝的血浆，整个采血和离心过程都应在低温（2～8℃）下进行。如有可能，最好用冷冻离心机分离血浆。如标本在高温下放置过久，会得到PTH结果假性升高。\\ |
| 如使用EDTA管收集样本，应当注意血样需加满试管。否则，EDTA就会相对过量，对检测造成影响，使结果假性偏低。\\ |
| 推荐使用超速离心方法清除脂血样本。\\ |