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| 中文名称：活化部分凝血活酶时间 \\ |
| 英文名称：activated partial thromboplastin time, APTT \\ |
| 相关试验：凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原、凝血时间、狼疮样抗体、活化凝血时间（activated clotting time，ACT）、凝血因子、血小板计数、肝素抗-Xa\\ |
| 中文名称：活化部分凝血活酶时间 \\ |
| 英文名称：activated partial thromboplastin time, APTT \\ |
| 相关试验：凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原、凝血时间、狼疮样抗体、活化凝血时间（activated clotting time，ACT）、凝血因子、血小板计数、肝素抗-Xa\\ |
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| 37℃条件下，以白陶土激活因子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷脂（部分凝血活酶）代替血小板，在Ca2+参与下，观察贫血小板血浆凝固所需时间，即为活化部分凝血活酶时间，是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。部分活化凝血活酶时间用于检测内源和共同凝血途径的功能。正常人出血后，机体会启动凝血途径形成血栓来堵住受损的血管，避免进一步的血液流失，帮助创口愈合。凝血途径包括了许多由肝脏合成的凝血因子。这些蛋白质依次激活内源（血管相关）或外源（组织相关）凝血途径中的关键步骤。上述凝血途径最终激活共同凝血途径，形成稳定的血栓结构。 \\ |
| \\__有何用途 ：__\\ |
| 当患者出现不明原因的出血或血栓时，可以检测APTT。和PT检测的区别是：APTT是检测出血或血栓性疾病时的首选指标。它也可以作为狼疮样抗凝物质的筛查之一，用于检查多次流产，尤其是第二、第三胎发生流产的原因。即使大量研究显示APTT和PT在评判是否有出血倾向时不是很有效，但仍被作为术前筛查项目。在接受普通（标准）肝素治疗期间应检测APTT。肝素作为药物一般通过静脉注射（IV）或肌内注射，来治疗和预防血栓。在接受治疗剂量的肝素时，应及时检测APTT。如果肝素剂量过大，会导致患者大量出血；剂量不足，患者会持续出现血栓。同时，注射肝素会使患者血小板计数降低，这种并发症称为肝素诱导的血小板减少症。APTT同样可用于检测类肝素样物质，它并不是通过直接检测抗凝物质含量，而是通过检测药物对血块形成的影响来了解抗凝剂剂量是否合适。\\ |
| \\__何时检测：__\\ |
| 除了PT检测外，当患者出现不明原因的出血或淤青、血栓栓塞、弥散性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation，DIC）时，凝血因子过度消耗造成的出血和凝血系统紊乱、慢性疾病如肝病时应进行APTT检测。如果患者有血栓史或反复流产，进行APTT检测可用于评判体内是否存在狼疮样抗凝物质或抗心磷脂抗体。APTT检测可作为术前筛查项目用于评价出血的可能性，尤其是对那些有出血风险的手术是有临床出血病史的患者，例如易出鼻血、淤青，这可能是由于先天性或是获得性凝血因子缺乏，或体内存在获得性抑制物引起的。当患者接受静脉滴注或肌内注射肝素时，应通过检测APTT监测抗凝剂的用量。当患者改肝素治疗为长期华法林治疗时，应同时监测APTT和PT直至患者病情稳定。APTT检测不适用于低分子量肝素抗凝治疗的监测。\\ |
| 37℃条件下，以白陶土激活因子Ⅻ和Ⅺ，以脑磷脂（部分凝血活酶）代替血小板，在Ca2+参与下，观察贫血小板血浆凝固所需时间，即为活化部分凝血活酶时间，是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。部分活化凝血活酶时间用于检测内源和共同凝血途径的功能。正常人出血后，机体会启动凝血途径形成血栓来堵住受损的血管，避免进一步的血液流失，帮助创口愈合。凝血途径包括了许多由肝脏合成的凝血因子。这些蛋白质依次激活内源（血管相关）或外源（组织相关）凝血途径中的关键步骤。上述凝血途径最终激活共同凝血途径，形成稳定的血栓结构。 \\ |
| __有何用途 ：__\\ |
| 当患者出现不明原因的出血或血栓时，可以检测APTT。和PT检测的区别是：APTT是检测出血或血栓性疾病时的首选指标。它也可以作为狼疮样抗凝物质的筛查之一，用于检查多次流产，尤其是第二、第三胎发生流产的原因。即使大量研究显示APTT和PT在评判是否有出血倾向时不是很有效，但仍被作为术前筛查项目。在接受普通（标准）肝素治疗期间应检测APTT。肝素作为药物一般通过静脉注射（IV）或肌内注射，来治疗和预防血栓。在接受治疗剂量的肝素时，应及时检测APTT。如果肝素剂量过大，会导致患者大量出血；剂量不足，患者会持续出现血栓。同时，注射肝素会使患者血小板计数降低，这种并发症称为肝素诱导的血小板减少症。APTT同样可用于检测类肝素样物质，它并不是通过直接检测抗凝物质含量，而是通过检测药物对血块形成的影响来了解抗凝剂剂量是否合适。\\ |
| __何时检测：__\\ |
| 除了PT检测外，当患者出现不明原因的出血或淤青、血栓栓塞、弥散性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation，DIC）时，凝血因子过度消耗造成的出血和凝血系统紊乱、慢性疾病如肝病时应进行APTT检测。如果患者有血栓史或反复流产，进行APTT检测可用于评判体内是否存在狼疮样抗凝物质或抗心磷脂抗体。APTT检测可作为术前筛查项目用于评价出血的可能性，尤其是对那些有出血风险的手术是有临床出血病史的患者，例如易出鼻血、淤青，这可能是由于先天性或是获得性凝血因子缺乏，或体内存在获得性抑制物引起的。当患者接受静脉滴注或肌内注射肝素时，应通过检测APTT监测抗凝剂的用量。当患者改肝素治疗为长期华法林治疗时，应同时监测APTT和PT直至患者病情稳定。APTT检测不适用于低分子量肝素抗凝治疗的监测。\\ |
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| 正常APTT时间反映了正常情况下血块形成功能，但这其中仍可能存在某单一凝血因子的缺乏。但这种凝血因子的缺乏需减少至正常水平的30%~40%才会影响APTT结果。同样即使存在狼疮样抗凝物质，APTT时间也不一定延长。\\ |
| 正常APTT时间反映了正常情况下血块形成功能，但这其中仍可能存在某单一凝血因子的缺乏。但这种凝血因子的缺乏需减少至正常水平的30%~40%才会影响APTT结果。同样即使存在狼疮样抗凝物质，APTT时间也不一定延长。\\ |
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| 在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂。加入试剂后，采用波长为660nm的光照射样本。凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detection Method方法求得凝血时间。 \\ |
| APTT测因所用的激活剂不同以及部分凝血活酶来类推制备的不同，均影响测定的结果。因此本试验的准确性首先取决于部分凝血活酶试剂的质量，常用的激活剂的有白陶土，此时APTT又称为KPTT不觉可用硅藻土等。即使是同一种激活剂，其质量也可有很大不同。APTT最禄是用玻璃试管激活接触因子，后来又加同质理的激活剂，使激活作用更迅速更标准化，从而消除了接触激活的差异，部分涨血活酶主要来源于兔脑组织，不同制剂质量不同，一般选用对因子Ⅷ：C、Ⅸ、Ⅺ在血浆浓度为200～250UL时敏感的试剂。APTT是一个较为敏感且简便的试验。可替代普通试管法凝血时间测定或血浆复钙时间测定。用自动血浆凝固仪测定APTT，虽可提高检测速度和结果精确性，但仪器本身也会产生一定误差，这一点也是不能忽视的。1995年国际血栓与止血委员会和国际血液学标准委员会已开始合作研究应用APTT监测肝素治疗时的标准化问题。 \\ |
| 在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂。加入试剂后，采用波长为660nm的光照射样本。凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detection Method方法求得凝血时间。 \\ |
| APTT测因所用的激活剂不同以及部分凝血活酶来类推制备的不同，均影响测定的结果。因此本试验的准确性首先取决于部分凝血活酶试剂的质量，常用的激活剂的有白陶土，此时APTT又称为KPTT不觉可用硅藻土等。即使是同一种激活剂，其质量也可有很大不同。APTT最禄是用玻璃试管激活接触因子，后来又加同质理的激活剂，使激活作用更迅速更标准化，从而消除了接触激活的差异，部分涨血活酶主要来源于兔脑组织，不同制剂质量不同，一般选用对因子Ⅷ：C、Ⅸ、Ⅺ在血浆浓度为200～250UL时敏感的试剂。APTT是一个较为敏感且简便的试验。可替代普通试管法凝血时间测定或血浆复钙时间测定。用自动血浆凝固仪测定APTT，虽可提高检测速度和结果精确性，但仪器本身也会产生一定误差，这一点也是不能忽视的。1995年国际血栓与止血委员会和国际血液学标准委员会已开始合作研究应用APTT监测肝素治疗时的标准化问题。 \\ |
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| 低脂饮食。 \\ |
| 低脂饮食。 \\ |
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